普外科

1、查詢保險(xiǎn)公司所需要的材料 2、絕大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)包含以下幾項(xiàng)： 【普通疾病】：疾病證明書+出院小結(jié)+收費(fèi)票據(jù)+住院清單發(fā)票 【單病種】：疾病證明書+出院小結(jié)+收費(fèi)票據(jù)+單病種清單 3、疾病證明書：找醫(yī)生辦理，并在服務(wù)中心蓋章【門診大廳一樓】 4、出院小結(jié)：出院后1-2周，可到病案室復(fù)?。ㄕ匠鲈盒〗Y(jié)）并蓋醫(yī)院的公章?！静“甘以谧≡翰慷俏哥R室正對(duì)面】 5、收費(fèi)票據(jù)/清單發(fā)票：辦理出院手續(xù)可提供【住院收費(fèi)處一樓】 6、若需要門診病歷，自行門診掛號(hào)處索取并帶給醫(yī)生書寫

院醫(yī)師圖 甲狀腺怎么生成結(jié)節(jié) 甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見(jiàn)的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。 出現(xiàn)哪些癥狀提示可能患有甲狀腺疾病 絕大多數(shù)甲狀腺腫是體檢發(fā)現(xiàn)的。 如果頸部突起或腫大不對(duì)稱,一般是甲狀腺結(jié)節(jié)。當(dāng)發(fā)覺(jué)頸部有變粗即使沒(méi)有什么不適的癥狀,也應(yīng)想到是否發(fā)生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病,此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。甲狀腺疾病多種多樣,一般需要進(jìn)一步檢查才能確定甲狀腺疾病的性質(zhì),如抽血檢查甲狀腺功能,甲狀腺彩超,甚至做甲狀腺穿刺活檢。 當(dāng)出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進(jìn)、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)該想到是否有甲狀腺功能亢進(jìn)的可能; 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有怕冷、水腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時(shí),應(yīng)該注意有無(wú)甲狀腺功能減退的可能; 當(dāng)頸部疼痛并有發(fā)熱,尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊并有壓痛時(shí),應(yīng)想到有無(wú)急性或亞急性甲狀腺炎的可能。 遇到以上情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科或甲狀腺?？凭驮\,以便做進(jìn)一步檢查,這樣可以得到及時(shí)的診斷和合理的治療。 甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備 ① 除一些常規(guī)檢查項(xiàng)目外，還包括甲狀腺彩超、氣管軟化試驗(yàn)、電子喉鏡、頸部CT等，必要時(shí)還需要做肺功能、心臟 B 超等檢查。 ②女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期；近期口服避孕藥或某些藥物(如阿司匹林、華法林等)會(huì)影響凝血功能檢查的結(jié)果 ③ 戒煙,以減少呼吸道分泌物,降低術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生的可能性。 ④ 練習(xí)頭頸過(guò)伸體位,以減輕術(shù)后預(yù)部不適感。 甲狀腺術(shù)后健康宣教 ① 觀察傷口出血情況： 傷口敷料是否干燥,有無(wú)滲血、滲液； 患者有無(wú)頸部腫脹感； 患者頸部皮膚是否有張力過(guò)大(頸部皮膚明顯緊繃發(fā)亮)； 帶有頸部引流管需要觀察是否在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)新鮮、大量的血液； 患者是否存在呼吸困難等癥狀以及生命體征是否正常。 ② 另引流管護(hù)理 通常會(huì)在頸部的皮下放置一根引流管，手術(shù)后必須保持傷口引流管通暢，防止引流管扭曲、受壓和打折,并妥善固定引流管，防止引流管脫出。導(dǎo)管的另一端連接負(fù)壓吸引器并保持負(fù)壓狀態(tài),同時(shí)應(yīng)密切觀察引流液的顏色,性狀和量。 甲狀腺術(shù)后飲食 由于全麻術(shù)后患者完全清醒需要一段時(shí)間,并且麻醉藥物會(huì)引起胃腸道反應(yīng),因此手術(shù)當(dāng)天仍禁食 手術(shù)后第一天方可飲溫開(kāi)水,飲水后如果沒(méi)有嗆咳、惡心、嘔吐方可進(jìn)食半流質(zhì)飲食,如稀飯、面條、米粉等,之后根據(jù)患者的耐受程度逐步過(guò)渡到軟食、普食?！居捎谌樾g(shù)中會(huì)為患者進(jìn)行氣管插管,術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)咽喉部位疼痛,因此食物宜軟爛,便于吞咽及消化】。 為了幫助患者促進(jìn)傷口愈合,食物種類要多樣化.首選高維生素、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及膳食纖維的食物,如新鮮的水果、蔬菜、瘦豬肉、菌類等。 為了避免甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)低鈣血癥,在飲食上要選擇高鈣低磷的飲食,避免食用含磷較高的食物?！竞妆容^高的食物有蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物骨髓、堅(jiān)果,應(yīng)避免多食】。 高鈣低磷的食物主要有各類奶制品、麥片、豆制品,巧克力和葡萄干; 往往蛋白質(zhì)含量比較高的食物含磷也比較高,但是患者術(shù)后傷口和體力的恢復(fù)又必須攝人蛋自質(zhì),因此可以掌握—此小竅門來(lái)選擇正確的食物,例如,在烹飪?nèi)忸悤r(shí),可先在水中焯一下,棄去鍋里的水,再用大火翻炒,這樣就可以有效地減少食物中的磷了;吃蛋類食物的時(shí)候,可以選擇吃蛋白不吃蛋黃,這樣既可以補(bǔ)充蛋白質(zhì),也能夠避免攝人過(guò)多的磷。飲水有嗆咳的患者指導(dǎo)其取坐位,抬頭進(jìn)餐,彎腰低頭吞咽,這樣可順利進(jìn)食進(jìn)水,食物性質(zhì)以固體食物及較濃稠軟食為宜。所有術(shù)后的患者都不適宜飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料等興奮性飲品以及辛辣刺激的食物,如方便面、豆瓣醬、腌制辣椒、芥末等調(diào)料以及膨化食品。 出院后飲食指導(dǎo) 甲狀腺瘤患者應(yīng)多吃具有消腫散結(jié)及增強(qiáng)免疫力作用的食物、包括菱角、芋頭、油菜、芥菜、獼猴桃、香菇、蘑菇、木耳、核桃、惹米、紅棗、山藥和新鮮水果等。甲狀腺瘤患者應(yīng)少吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、干貝、海蜇、海參、蝦、甲魚(yú)等。不可吃辛辣刺激性、肥膩、油煎食物,戒煙酒. 左甲狀腺素鈉片怎么吃 應(yīng)按時(shí)按量正確服藥,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。臨床最常用的甲狀腺素替代藥物是優(yōu)甲樂(lè),優(yōu)甲樂(lè)應(yīng)于早餐前半小時(shí)口服。如果偶爾忘記服藥,可在午餐前半小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)下補(bǔ)服當(dāng)天劑量。如果已經(jīng)到下午或者晚上,則不用補(bǔ)服,到次日清晨按當(dāng)天劑量服用即可,切不可在漏服藥物的次日將兩天的劑量一起服用。 如何讓傷口恢復(fù)更加美觀？ ① 在臨床工作中,不少患者反映術(shù)后有吞咽牽扯感、頸部僵硬感,這是手術(shù)創(chuàng)傷后局部粘連、搬痕攣縮引起的,因此,向甲狀腺瘤術(shù)后患者推薦以下頸部功能鍛煉操:①轉(zhuǎn)動(dòng)頸部,左右轉(zhuǎn)動(dòng)接近90;②低頭和抬頭,低頭時(shí)盡可能下頜貼近胸壁,抬頭時(shí)頭向后:③頭部的回環(huán)運(yùn)動(dòng),可緩慢地進(jìn)行頭部繞圈運(yùn)動(dòng),最好采取坐位進(jìn)行鍛煉,防止產(chǎn)生眩暈而跌倒,年齡大的患者在家屬的陪同下進(jìn)行。需要提醒患者的是:在術(shù)后初期(手術(shù)切口未愈合時(shí))盡量避免仰頭和頸部的過(guò)度牽拉,防止傷口裂開(kāi),在傷口愈合后,根據(jù)自己的耐受程度循序漸進(jìn)地進(jìn)行頸部的功能鍛煉。 ② 在傷口愈合后,可在美容科醫(yī)生的指導(dǎo)下采用防止瘢痕增生的產(chǎn)品,使傷口長(zhǎng)得更為平整。需要注意的是、傷口恢復(fù)的外觀與很多因素相關(guān),如手術(shù)切口的大小、個(gè)人體質(zhì)、頸部紋理、年齡、營(yíng)養(yǎng)狀等,請(qǐng)患者不要盲目地與他人進(jìn)行比較,在傷口恢復(fù)的初期會(huì)有新生的肉芽組織,傷口看起來(lái)是粉紅色的并且有外凸感,這是正常現(xiàn)象,患者所需要做的是在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行頸部的功能鍛煉,保證均衡的營(yíng)養(yǎng),為傷口修復(fù)提供有利條件,減少傷口局部的刺激,如反復(fù)的搔抓、頻繁的擦洗、用力的擠壓等。對(duì)于愛(ài)美的女性患者,還可用絲帶、高領(lǐng)衣物來(lái)進(jìn)行頸部的修飾 引用《現(xiàn)代外科健康教育》

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