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疾?。? 涎腺疾病
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兒童頜下腺導(dǎo)管結(jié)石媽媽叫小朋友要多喝水不是沒有道理的。這不，9歲小朋友不愛喝水，結(jié)果有一天，吃東西的時候捂著一邊下巴說痛，然后還腫了起來，嘴巴里也溢膿。吃了消炎藥，拍了CT，發(fā)現(xiàn)是長了頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生說，要從頸部開刀，取出結(jié)石，還有可能要摘掉腺體。把小朋友嚇得嗚嗚的。通過介紹，小姑娘找到了增城院區(qū)口腔頜面外科鄔文莉醫(yī)生。鄔醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查后，安撫小姑娘說：以目前的情況來看，頜下腺體功能良好，結(jié)石位置也還可以，可以嘗試一下從口內(nèi)切口取石。最后鄔醫(yī)生在小姑娘的頜下腺導(dǎo)管里面放了一條長長的管子，說這樣可以保證導(dǎo)管不會狹窄，需要放1-2周呢，不過不影響小姑娘吃吃喝喝。關(guān)于頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的一點(diǎn)小知識?人體有三對大唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）和一些散在的小唾液腺體，咱們口腔保持濕潤，全靠這些腺體幫忙分泌口水。尤其是吃到酸的、甜的、咱們最愛的食物的時候，口水更加嘩嘩的流。頜下腺是最容易形成導(dǎo)管結(jié)石的一個腺體。它們位于雙側(cè)頜下區(qū)域，導(dǎo)管很“逆天”，自下而上的走行，并且還要走倒“7”字，由于重力作用和本身分泌物粘稠，就很容易形成鈣化物沉積，久而久之，就層層抱團(tuán)形成結(jié)石。除了喝水少的原因，導(dǎo)管狹窄、細(xì)菌、異物滯留、代謝慢、體弱、脫水、服用藥物（如抗膽堿能藥物）、都有可能形成導(dǎo)管結(jié)石。頜下腺結(jié)石的癥狀很明顯，進(jìn)食的時候，尤其在進(jìn)食酸性事物，腺體腫大，并且脹痛明顯，有些人還能感覺半邊頭顳部都連著痛起來。有些伴發(fā)感染，導(dǎo)管口充血，并且有膿液溢出。頜下腺長時間受到刺激，就干脆罷工，喪失了功能，最后不得不摘除頜下腺體。臨床上懷疑是導(dǎo)管結(jié)石，可以排X線檢查來定位結(jié)石的位置和數(shù)量，如頜面部CT、咬合翼片、頜下腺側(cè)位片。根據(jù)不同的部位，采取不同的治療方式。預(yù)防的關(guān)鍵是多飲水，防止結(jié)石形成。輕癥患者也可以多進(jìn)食酸性食物，如檸檬水、維C泡騰片、酸奶等，促進(jìn)唾液排出。鄔文莉醫(yī)生的科普號
頜下腺導(dǎo)管結(jié)石摘除術(shù)病例介紹：患者左側(cè)頜下區(qū)反復(fù)腫脹數(shù)月之久，進(jìn)食時加重，餐后逐步減輕，此為典型的頜下腺導(dǎo)管結(jié)石癥狀。行CT檢查，顯示左頜下區(qū)有一高密度影。全麻下，在左頜下腺區(qū)做一與下頜骨下緣平行切口，避開面神經(jīng)下頜緣支，切開皮膚皮下、頸闊肌，暴露頜下腺，切斷頜下腺導(dǎo)管，保護(hù)舌神經(jīng)，分離頜下腺周圍組織，完整摘除頜下腺。徹底止血，放置引流，分層縫合。說明：頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，具有典型的臨床特征，結(jié)合CT檢查，容易確診。手術(shù)在完整摘除頜下腺的同時，要避免損傷面神經(jīng)下頜緣支，舌神經(jīng)。高全文醫(yī)生的科普號
發(fā)現(xiàn)頜下腫物，幸虧及時手術(shù)，要不然就惡變了最近來自佛山的76歲的區(qū)女士找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，歐女士最近發(fā)現(xiàn)右側(cè)頜下腫物，無明顯的不適，但是比較擔(dān)心。就經(jīng)熟人介紹找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，我檢查后發(fā)現(xiàn)是右側(cè)頜下腺的腫物，質(zhì)地比較硬，邊間還算清楚，但是需要手術(shù)切除。歐女士和家人商量后覺得手術(shù)的難度和創(chuàng)傷不大，就入院了。這次做的是全麻右側(cè)頜下腺及腫物切除術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在頜下做了個小切口，暴露頜下腺及腫物后逐漸的分離，保護(hù)血管和神經(jīng)完整的切除了頜下腺和腫物，整個的手術(shù)非常的順利。術(shù)區(qū)止血后予以放置引流及縫合，整個的手術(shù)做的非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。術(shù)后病理顯示為頜下腺多形性腺瘤，部分增生活躍。這種情況從術(shù)中來看，目前還沒有出現(xiàn)惡變和轉(zhuǎn)移的情況，但是如果再拖幾年就可能惡變及轉(zhuǎn)移了。所以，這種情況及時的做手術(shù)還是對的。對于頜下腺腫物如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。鄭立崗醫(yī)生的科普號