肝膽外科

補(bǔ)救性肝移植(Salvagelivertransplantation，SLT)，即符合Mlian標(biāo)準(zhǔn)、肝功能良好的肝癌患者一期先采取肝切除治療，一旦復(fù)發(fā)后如果仍符合Milan標(biāo)準(zhǔn)，則盡早行二期肝移植手術(shù)，臨床研究中補(bǔ)救性肝移植的遠(yuǎn)期效果不劣于一期的肝移植。這個(gè)患者就是三個(gè)月前做的小肝癌切除，但他的術(shù)后病理報(bào)告顯示腫瘤有微血管侵犯（意味著之后肝內(nèi)復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很高）所以病人聽(tīng)從了我的建議立刻登記準(zhǔn)備移植。近一個(gè)月來(lái)他的甲胎蛋白有逐漸升高的趨勢(shì)，遂于昨天順利進(jìn)行了移植手術(shù)。剖開(kāi)標(biāo)本，果然找到了一個(gè)幾毫米大的復(fù)發(fā)病灶。這一臺(tái)及時(shí)的挽救性移植，應(yīng)該會(huì)給病人帶來(lái)滿意的長(zhǎng)期預(yù)后。

這個(gè)患者術(shù)前靠免疫和靶向治療，防止了肝癌的進(jìn)一步擴(kuò)散，爭(zhēng)取到了肝移植的機(jī)會(huì)。術(shù)后繼續(xù)維持術(shù)前的靶向治療方案，至今已無(wú)瘤生存13個(gè)月，生化和腫瘤指標(biāo)完全正常，重返教育工作崗位。他復(fù)查時(shí)連連說(shuō)：“這個(gè)移植手術(shù)做值了[強(qiáng)][強(qiáng)][強(qiáng)]”

2022年1月8日上午，北京、上海、廣州三地同時(shí)隆重舉行了《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2021版）》的發(fā)布儀式。國(guó)家衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)、數(shù)十位肝癌領(lǐng)域的頂級(jí)院士、教授參加了三地連線舉行的新聞發(fā)布會(huì)。 《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2019年版）》發(fā)布兩年來(lái)，原發(fā)性肝癌的早期診斷、手術(shù)治療及系統(tǒng)治療都有了巨大進(jìn)展，極大地改善了患者預(yù)后。為了讓全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步規(guī)范肝癌的治療，讓患者從醫(yī)學(xué)進(jìn)步中獲益，國(guó)家衛(wèi)健委及時(shí)更新發(fā)布了《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2021版）》，今年將通過(guò)全國(guó)宣講、培訓(xùn)，全面提升我國(guó)肝癌診療能力，使我國(guó)肝癌治療達(dá)到世界一流水平。