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腦寄生蟲病
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張慶俊
主任醫(yī)師
教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院? 神經(jīng)外科
腦膜瘤 1票
腦腫瘤 1票
膠質(zhì)瘤 1票
擅長(zhǎng):腦血管病、顱內(nèi)及脊髓腫瘤 三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣顯微外科治療
專業(yè)方向:
神經(jīng)外科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
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腦寄生蟲病科普知識(shí)
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女子腦內(nèi)取出27厘米活蟲,曾被誤診腦瘤,為什么腦瘤跟寄生蟲分不清?
最近,一位20歲的女孩做手術(shù)從腦里取出一只27厘米長(zhǎng)的寄生蟲。這位女孩因?yàn)榉磸?fù)出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐及肢體麻木等癥狀,曾被診斷為腦膠質(zhì)瘤,治療兩年沒有改善,近期頭痛加劇,來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)檢查之后醫(yī)生發(fā)現(xiàn),女孩每次復(fù)查顯示的病灶位置都不相同。醫(yī)生認(rèn)為這不是腦腫瘤,而是寄生蟲游走的一種表現(xiàn)。于是進(jìn)一步做了腰椎穿刺和血清檢查,結(jié)果顯示裂頭蚴感染為陽(yáng)性。隨后醫(yī)生為女孩做了頭部手術(shù),從女孩腦中取出了寄生蟲。對(duì)于感染的原因,醫(yī)生認(rèn)為與女孩常喝生水有關(guān)。裂頭蚴屬于絳蟲的一種,常寄生在貓和狗的腸道中,在人體中比較少見。裂頭蚴在腸道內(nèi)發(fā)育成熟,蟲卵隨著糞便排出,在水中卵化。當(dāng)人進(jìn)食了含有裂頭蚴蟲卵或者幼蟲的水、食物后,會(huì)寄生在人體的腸道中,然后通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入人腦,不斷游走并吸收營(yíng)養(yǎng)。裂頭蚴成蟲可在宿主體內(nèi)存活3-5年之久。腦瘤是發(fā)生在腦部的腫瘤,其中以腦膠質(zhì)瘤最為多見。腦膠質(zhì)瘤的常見癥狀有頭痛、惡心、噴射狀嘔吐、昏厥、癲癇等,與裂頭蚴腦部寄生的癥狀相似。腦瘤一般通過(guò)影像學(xué)檢查初步診斷,確診的金標(biāo)準(zhǔn)是病理診斷,需要進(jìn)行腦穿刺。但是由于腦部位置的特殊性,如非必要,很少做穿刺,一般通過(guò)核磁或者CT檢查給出一個(gè)參考診斷。寄生蟲和腫瘤在影像學(xué)上都表現(xiàn)為一個(gè)占位,有時(shí)候很難分清楚,臨床上存在誤診的可能性。人體的疾病是非常復(fù)雜的,臨床上出現(xiàn)誤診的情況并不少見,一旦出現(xiàn)誤診,治療方向就完全錯(cuò)誤,給患者造成的損失是非常大的。這就需要醫(yī)生更加細(xì)心,更加耐心地去分辨患者的具體情況,也需要患者配合做更全面的檢查。唯有醫(yī)患共同努力,才能更好地治療疾病。
胡鳳山醫(yī)生的科普號(hào)
吃魚片如何避免寄生蟲感染?
想要避免寄生蟲感染,正確地食用魚片的方法是什么呢?1、生熟刀具砧板都要分開。切過(guò)生食的刀具砧板要和熟食用的刀具砧板嚴(yán)格區(qū)分,放在一起都不可以,因?yàn)榧纳x很小肉眼難以察覺,一旦殘留在刀具和砧板上都會(huì)無(wú)意間進(jìn)入到人體胃腸道。另外,盛放生食的餐具也都要徹底洗凈。2、生食至少要煮沸5分鐘醫(yī)生才能吃。生魚片等淡水魚蝦固然美味,但是也至少應(yīng)該放在沸水中煮沸5分鐘以上,這樣才能將生食中可能寄生的寄生蟲等病原菌徹底殺死,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3、不要用生食喂寵物、家禽、家畜。生食喂養(yǎng)寵物和家禽家畜等都可能會(huì)造成這些動(dòng)物的感染,人體接觸或食用都可能造成感染。4、勤洗手,講衛(wèi)生。吃飯前后多洗手,日常講究衛(wèi)生,注意個(gè)人防護(hù)。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)
腦裂頭蚴常見的臨床表現(xiàn)有什么?
臨床癥狀取決于受累部位。1. 癲癇是最常見的表現(xiàn),其次是輕偏癱,頭痛。2. 多無(wú)發(fā)熱。3. 血常規(guī)檢查多正常。曼氏裂頭蚴在皮下或者內(nèi)臟可以引起嗜酸性細(xì)胞增多,但在在顱內(nèi)寄生時(shí)嗜酸性細(xì)胞增高的可能性較小。4. 多數(shù)患者血曼氏裂頭蚴IgG 抗體陽(yáng)性。(90%)5. 合并癲癇時(shí),腦脊液白細(xì)胞,蛋白,和壓力可有近50%增高。王曉強(qiáng)主任專家門診時(shí)間:周四上午,周四下午地址:上海市楊浦區(qū)控江路1665號(hào)新華醫(yī)院28號(hào)樓兒科綜合樓4層王曉強(qiáng)主任特需專家門診時(shí)間:周二上午。地址:上海市楊浦區(qū)控江路1665號(hào)新華醫(yī)院28號(hào)樓兒科綜合樓5層如掛號(hào)預(yù)約困難,平時(shí)也可以去28號(hào)樓12層神經(jīng)外科疾病診治中心病房找王曉強(qiáng)主任。歡迎好大夫電話或圖文問診
王曉強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)