北京大學人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 乙肝
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乙肝不治療就一定會發(fā)展成肝硬化嗎 ？出于某種目的，一些醫(yī)院或醫(yī)療機構發(fā)布不實信息，稱“得了乙肝，如果不及時到像他們那樣的醫(yī)療機構治療，將來就會演變?yōu)楦斡不保聦嵳娴娜绱藛?？我們知道，乙型肝炎是由乙肝病毒感染所引起的，它的結局是由人體免疫力和病毒之間的相互博弈所決定的，同時也與病人感染乙肝的年齡有密切關系。比方說，如果是在出生時受到感染，其慢性化率為90%，1～5歲時感染為30%，大于5歲或成人時感染，其慢性化率僅為2%～6%。所以，對于那些未發(fā)展至慢性肝炎的急性肝炎來說，病情會由于病人自身免疫力的增強而自動痊愈，當然也就不會進一步演變?yōu)楦斡不?。慢性乙型肝炎?種形式：“大三陽”的慢性乙肝（即e抗原陽性慢性乙肝）、“小三陽”的慢性乙肝（即e抗原陰性慢性乙肝），此外慢性乙肝病毒攜帶者也屬于一種慢性乙肝?！靶∪枴甭砸腋闻c慢性乙肝病毒攜帶者有時很難區(qū)別，主要看病人有否有癥狀及肝臟功能是否異常，前者肝臟損傷的程度較后者重。如果不加以治療，“大三陽”慢性乙肝病人每5年發(fā)展為肝硬化的幾率為8%～20%，“小三陽”慢性乙肝病人每5年發(fā)展為肝硬化的幾率為30%～37%。“小三陽”慢性乙肝病人肝硬化發(fā)生率高的原因可能與病人感染時間長和年齡較大有關。慢性乙肝病毒攜帶者中，約4%存在演變?yōu)楦斡不奈ｋU。由此可見，大多數(shù)的乙肝病人轉歸良好，并不是一定會發(fā)展為肝硬化。