中山市博愛醫(yī)院

在孕37周之后，尤其是接近預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候，很多孕媽媽都開始積極的為住院待產(chǎn)做準(zhǔn)備了。但是該什么時(shí)候去醫(yī)院待產(chǎn)呢？什么才是快要生了的征象呢？ 首先我們一起來了解下先兆臨產(chǎn)，這是預(yù)示不久即將臨產(chǎn)的癥狀，分三種：先露下降感、見紅和假臨產(chǎn)。下面一一詳解： 一、先露下降感 相對應(yīng)的分娩機(jī)制叫做“入盆”。胎寶寶的位置下移，頭也會(huì)下降、進(jìn)入到骨盆里。第一次生孩子的孕媽媽，通常在預(yù)產(chǎn)期前1-2周左右入盆；已經(jīng)生過孩子的孕媽媽，大多在即將分娩時(shí)才入盆。 入盆后孕媽媽往往覺得上腹部變輕松，呼吸更順暢。胃部被壓迫的感覺減輕，食欲飯量都能增加一些。但是由于胎寶寶頭部進(jìn)入骨盆后會(huì)壓迫膀胱，可能會(huì)出現(xiàn)尿頻的癥狀。 孕媽媽的應(yīng)對： 入盆發(fā)生時(shí)間一般比較早，屬于早期先兆臨產(chǎn)癥狀，不必著急趕去醫(yī)院。 二、見紅 是分娩前陰道的少量流血，發(fā)生于臨產(chǎn)前24－48小時(shí)，少數(shù)為1周。見紅是分娩即將開始比較可靠的征象，出現(xiàn)見紅需要到醫(yī)院去檢查一下，看看是不是真的要生了。如果孕晚期陰道流血量較多、超過了平常月經(jīng)最多時(shí)的量，則不應(yīng)視為見紅，這個(gè)提示可能胎盤有異常，需要立即求助于醫(yī)生?！?三、假臨產(chǎn) 正常情況下破羊水會(huì)在宮口快開全的時(shí)候自然發(fā)生。但是孕37周后，大約有10％的孕媽媽在臨產(chǎn)前就破水，這個(gè)叫做胎膜早破。 這是由于分娩發(fā)動(dòng)前子宮敏感性增強(qiáng)，出現(xiàn)的不規(guī)律宮縮。通常持續(xù)時(shí)間短（

28周以后是晚孕階段，其中，胎寶寶在媽媽肚子里達(dá)到37周及以上才出生的是足月兒。在媽媽肚子里待了28周以上卻不足37周出生的寶寶是早產(chǎn)兒。 據(jù)報(bào)道，我國每年新生兒中的早產(chǎn)兒比例占5%~15%。 早產(chǎn)寶寶各個(gè)器官發(fā)育不夠健全，出生孕周越小、體重越輕，合并癥并發(fā)癥越多，存活幾率也越低！所以孕媽媽們一定要了解早產(chǎn)，才有可能預(yù)防、避免或延緩早產(chǎn)的發(fā)生。 一、早產(chǎn)的表現(xiàn)： 發(fā)生時(shí)間：孕28周-36+6周 特點(diǎn)： 起初為不規(guī)則宮縮，部分孕媽媽會(huì)在宮縮時(shí)感覺下腹部墜脹、緊繃、疼痛或是腰背酸脹，可能會(huì)有少量的陰道流血。 如果宮縮逐漸規(guī)律，且頻率增加，達(dá)到每20分鐘4次或每60分鐘內(nèi)8次，即使改變姿勢、四處走動(dòng)或躺下休息也難以得到緩解，那么發(fā)生早產(chǎn)的可能性就非常大了。 千萬不能因?yàn)闆]到預(yù)產(chǎn)期，就不理會(huì)身體發(fā)出的這些信號(hào)！ 二、早產(chǎn)分類： 1、自發(fā)性早產(chǎn)，在出現(xiàn)早產(chǎn)的孕媽媽中，45%屬于自發(fā)性早產(chǎn)。 2、妊娠未足月發(fā)生胎膜早破引發(fā)的早產(chǎn)。 3、治療性早產(chǎn)，由于孕媽媽或胎寶寶的健康不允許繼續(xù)妊娠的。 三、早產(chǎn)的病因和高危因素： 1、孕媽媽以前有晚期流產(chǎn)及（或）早產(chǎn)史； 2、陰道超聲檢查宮頸長度＜25 mm； 3、有宮頸手術(shù)史（如宮頸錐切術(shù)、LEEP術(shù)），或子宮發(fā)育異常； 4、年齡≤17歲或＞35歲； 5、妊娠間隔過短（如果2次妊娠間隔如控制在18~23個(gè)月，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對較低）； 6、過度消瘦：孕前體重指數(shù)＜19 kg/m2、營養(yǎng)狀況差； 7、多胎妊娠：雙胎的早產(chǎn)率接近50%，三胎的早產(chǎn)率高達(dá)90%； 8、輔助生殖技術(shù)助孕； 9、胎兒畸形及羊水過多或過少； 10、有妊娠并發(fā)癥或合并癥者：如重度子癇前期、子癇、產(chǎn)前出血、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期糖尿病，合并甲狀腺疾患、嚴(yán)重心肺疾患、急性傳染病等； 11、異常嗜好：吸煙、酗酒或吸毒； 12、宮內(nèi)感染、牙周病、孕期高強(qiáng)度勞動(dòng)。 四、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測： 對象：有早產(chǎn)高危因素的孕媽媽 時(shí)間：孕24周前 方法：陰道超聲測量宮頸長

　　從第28周開始就進(jìn)入懷孕晚期了，在這個(gè)時(shí)期孕媽媽的身體會(huì)有哪些變化呢？孕中期就出現(xiàn)的胎動(dòng)和生理性宮縮還一樣嗎？孕晚期可是妊娠紋出現(xiàn)的高發(fā)階段哦！還有便秘、腰背疼、腿腳抽筋、水腫。。。會(huì)比孕中期更辛苦！當(dāng)然，應(yīng)對的辦法肯定還是有的，下面我們就逐一來聊一聊攻克大法吧！ 　　1、肚子和體重 　　孕晚期我們的肚子越來越大，體重快速增長，這些是必然的現(xiàn)象?？刂企w重在正常范圍內(nèi)勻速的增長是健康孕育的王道！ 　　短時(shí)間內(nèi)體重驟增是妊娠紋出現(xiàn)的重要因素之一，一定要引起重視！ 　　2、胎動(dòng) 　　在懷孕晚期，胎寶寶在孕媽媽肚子里會(huì)變得越來越活躍，一般在孕32周左右達(dá)到一個(gè)高峰。32周后因羊水相對減少和空間減小，胎動(dòng)在形式上會(huì)有些變化，但是胎動(dòng)的次數(shù)一般不明顯減少。 　　建議28周后孕媽媽每天固定一個(gè)較為方便的時(shí)間，認(rèn)真地感知并數(shù)胎動(dòng)。胎動(dòng)的形式和頻率因人而異，一般下午或晚上的胎動(dòng)會(huì)稍多。胎寶寶有20~40分鐘的睡眠-覺醒周期，在睡眠時(shí)期的胎動(dòng)可能會(huì)減少，甚至沒有也是正常的。正常胎動(dòng)：2個(gè)小時(shí)>10次。如果兩個(gè)小時(shí)達(dá)不到10次，或減少50%，提示有胎寶寶缺氧的可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步判斷。 　　3、乳房 　　這個(gè)階段，孕媽媽的乳頭繼續(xù)增大、變黑，乳暈顏色加深。在臨近分娩時(shí)，如果擠壓乳房，可能會(huì)有少量淡黃色稀薄液體溢出來，這就是初乳。初乳的出現(xiàn)是正?，F(xiàn)象，是孕媽媽在為即將出生的寶寶做好“口糧”的準(zhǔn)備。孕媽媽在這個(gè)階段做好乳房的護(hù)理，洗澡的時(shí)候應(yīng)該用濕的軟毛巾輕輕擦拭乳頭的污垢。但是不用刻意去擠壓乳頭人為造成刺激，這可能引起不必要的子宮收縮 　　4、宮縮 　?。?）生理性宮縮與孕中期相似，孕媽媽要做的是忽視即可。 　?。?）在分娩發(fā)動(dòng)前,部分孕媽媽會(huì)出現(xiàn)假臨產(chǎn)，能感受到的特點(diǎn)如下： 　　持續(xù)時(shí)間短（