親生母親或同胞姐妹患乳腺癌,雙側(cè)乳腺癌患者和發(fā)病年齡較小者,這些婦女發(fā)生乳癌的危險(xiǎn)性為一般婦女的9倍,可能與遺傳因子有關(guān),凡有乳腺癌家族史,發(fā)生率較無家族史的要高。使其具有對乳腺癌的易感體質(zhì)和病變內(nèi)因。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,它的發(fā)病原因不是很確切,在我們的日常生活中,應(yīng)做到減少污染、減少接觸,盡量遠(yuǎn)離致癌源,假如乳腺癌發(fā)病在絕經(jīng)前,那么遺傳的易感性就明顯增強(qiáng)。 病人一側(cè)患乳腺癌,對側(cè)乳腺就比其它人容易患乳腺癌,如病理診斷為小葉原位癌或多灶性癌的,另一側(cè)乳腺癌也就好發(fā)。曾患囊性乳腺增生病,尤其是病理證實(shí)乳管內(nèi)有活躍的乳頭狀瘤者,也易患乳腺癌,比正常人要多二、三倍。月經(jīng)初潮過早(小于13歲)、閉經(jīng)過遲(大于55歲),初潮年齡早于13歲者發(fā)病的危險(xiǎn)性為初潮年齡大于17歲者的2.2倍;而絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲者危險(xiǎn)性增加1倍。大齡未婚、未孕或第一胎足月產(chǎn)在35歲以后的。已婚未育、已育未哺乳者。哺乳可降低乳腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)性,而且第一胎生產(chǎn)后哺乳時間越長,發(fā)病危險(xiǎn)性越低。 因患肺結(jié)核或氣胸、有多次行X線透胸或胸片檢查史者。放射線與乳腺癌的發(fā)生具有明確的關(guān)系,日本長崎原子彈爆炸時的幸存者中,患乳腺癌的比例明顯增加。兒童及青少年時期接受過胸部放療的,長大后患乳腺癌的機(jī)會也增加。曾患功能性子宮出血或?qū)m體腺癌者。肥胖患者、尤其絕經(jīng)后顯著肥胖或伴有甲狀腺功能低下者。疫功能低下或有欠缺者。有以上種種因素的更需警惕乳腺癌的發(fā)生。
防治乳腺疾病刻不容緩,節(jié)后開診半個月,我科室明確診斷的年輕乳腺癌患者3人:年齡27歲1人、29歲2人。近3年來上海地區(qū)統(tǒng)計(jì)乳腺癌發(fā)病率增長了37%,特別是在30-54歲年齡組中,乳腺癌已成為威脅女性健康的“頭號殺手”?。? 目前,有關(guān)乳腺癌的確切病因雖然還未能完全明確,但一般認(rèn)為與卵巢功能、遺傳因素、婚育及哺乳等因素有密切關(guān)系,因此乳腺癌主要發(fā)生于青春期以后的成年婦女,35-55歲為好發(fā)年齡,約占全部患者的75%。 女性朋友平時注意以下幾點(diǎn): 1.保持心理平衡:女性要學(xué)會自我調(diào)控和駕馭好情緒,理智地對待人際關(guān)系、家庭、婚姻等方面出現(xiàn)的感情糾紛及情感危機(jī)。只有精神舒暢,才有利于心理平衡和生理平衡。 2.控制身體肥胖:孕產(chǎn)期、絕經(jīng)期后更應(yīng)預(yù)防肥胖,保持適宜體重,可減少患癌的風(fēng)險(xiǎn)。 3.生活方式合理:戒除煙酒(警惕二手煙)多吃黃綠色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品;持之以恒地參加運(yùn)動鍛煉和豐富多彩的娛樂活動,結(jié)婚不超過28歲,生孩子不宜超過30歲,防止多次流產(chǎn),生孩子后要母乳喂養(yǎng)。 4.和諧有規(guī)律的性生活,有助于減少乳腺增生癥和乳腺癌的發(fā)生。 5、如果發(fā)現(xiàn)乳房或腋窩腫塊、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳暈濕疹,以及皮膚破潰等,及時到醫(yī)院就診,所有成年女性每月進(jìn)行一次自我檢查,30歲以上的女性最好每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,40歲以上的女性每年進(jìn)行一次乳腺鉬靶檢查和臨床體檢! 請關(guān)愛您的乳房、有了健康才可以享受生活!!
現(xiàn)在正用全新的觀念指導(dǎo)乳腺癌的規(guī)范化治療乳腺癌是一種全身性疾病的新理念,取代了乳腺癌是局部疾病的舊觀念。局部與全身治療并重的規(guī)范化的綜合治療已成為乳腺癌的最佳治療模式。乳腺癌的治療已由“可耐受的最大治療”轉(zhuǎn)化為“有效的最小治療”。采用個體化綜合治療:在不影響生存率和復(fù)發(fā)率的前提下: 保乳手術(shù)治療、保腋窩治療,縮小了手術(shù)范圍,改變了形體效果,保持了上肢功能,提高了生活質(zhì)量。保乳手術(shù)手術(shù)治療仍然是乳腺癌的主要治療方式。一個多世紀(jì)以來乳腺癌的手術(shù)經(jīng)歷了由小到大,又到小的轉(zhuǎn)變,上個世紀(jì)80年代后,由于對乳腺癌生物學(xué)特性的深入研究,再次認(rèn)識到治療失敗的原因主要是血行轉(zhuǎn)移,同時隨著早期診斷水平的提高、全身綜合治療的發(fā)展,改變了以往腫瘤治療原則,更重視在根治腫瘤的同時保存和改善病人的生活質(zhì)量,因而開展了術(shù)后整形及保留乳房的治療方式。并有多組局部手術(shù)加放療治療早期乳腺癌前瞻性對照研究的報(bào)道,其中米蘭試驗(yàn)(由米蘭國立癌癥研究所主持)、NSABPB—6試驗(yàn)和EoRTCl0801試驗(yàn)(歐洲癌癥研究與治療組織)都表明:只要嚴(yán)格掌握指征,規(guī)范治療計(jì)劃,保乳手術(shù)可以達(dá)到與根治術(shù)相同的生存率,且病人的生活質(zhì)量有極大的提高。前哨淋巴結(jié)活檢1992年起臨床上逐步開展了前哨淋巴結(jié)活檢的方法,前哨淋巴結(jié)是指第一個接受局部淋巴回流的淋巴結(jié),該淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移說明區(qū)域淋巴結(jié)已受累,前哨淋巴結(jié)陰性發(fā)生跳躍性轉(zhuǎn)移的病人較少,因而可以通過前哨淋巴結(jié)活檢來預(yù)測腋窩淋巴結(jié)有否腫瘤轉(zhuǎn)移,可使腋窩淋巴結(jié)陰性的乳腺癌病人免行腋淋巴結(jié)清掃。
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