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腦血管病
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腦血管病血壓管理高血壓是腦血管病最重要的血管危險因素；因此，最佳的血壓管理對于預(yù)防復(fù)發(fā)性卒中至關(guān)重要；降低血壓被證明可以將復(fù)發(fā)性卒中的風(fēng)險降低25-30%。最近的一項薈萃分析顯示，與血壓水平＜140/90mmHg的標(biāo)準(zhǔn)管理相比，將血壓降至＜130/80mmHg的水平可顯著降低復(fù)發(fā)性卒中的風(fēng)險。強化血壓管理在降低顱內(nèi)出血風(fēng)險方面的益處是顯而易見的。因此，臨床實踐指南確立了＜130/80mmHg的目標(biāo)血壓。然而，目標(biāo)BP需要個性化。對于存在主要腦血管嚴(yán)重狹窄且復(fù)發(fā)性缺血性卒中風(fēng)險較高的患者，首選謹(jǐn)慎降低血壓（通常降至＜140/90mmHg）的階梯式管理方法。相比之下，更積極的血壓降低（降至＜120/80mmHg的水平）往往有利于顱內(nèi)出血高?；颊摺Ｑ獕汗芾聿呗缘倪x擇應(yīng)以復(fù)發(fā)性缺血性和出血性卒中的風(fēng)險為指導(dǎo)。何綿旺醫(yī)生的科普號
心腦血管病者氯吡格雷需要服多久？氯吡格雷是抗血小板藥物，吃多久才可以停，需要根據(jù)患者的疾病和氯吡格雷的用途決定。1.氯吡格雷可以用于預(yù)防缺血性的心腦血管事件，比如可以用于預(yù)防心肌梗死、腦卒中以及其他的缺血性或血栓性疾病。氯吡格雷對于部分患者，可能要終身服用，比如氯吡格雷在單藥用于預(yù)防心腦血管事件的時候，對于某些患者需要終身服用。2.如患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，是長期用藥。除此之外，如果氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)合用于血栓性疾病的預(yù)防，或者用于做了支架之后的患者，有一個療程，比如有時可能需要聯(lián)合使用3個月，有的時候是6個月，有的時候是12個月，具體的用藥療程一定要遵照醫(yī)囑的建議，根據(jù)不同的疾病判斷。3.患者不能擅自縮短或者延長氯吡格雷的使用時間，對治療不利，而且容易發(fā)生心腦血管以及其他的血栓性疾病?？傊冗粮窭壮远嗑每梢酝?，要根據(jù)具體的情況，有些患者可能需要短期使用，有些患者可能需要長期，甚至終身服用。4.要注意氯吡格雷的副作用有胃腸道反應(yīng)、肝腎功能的影響，建議定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等檢查。平時最好低鹽、低脂飲食，多飲水，稀釋血液。賈鈺華醫(yī)生的科普號