患者:最近白帶多,色黃,而且外陰部一側(cè)稍痛。沒(méi)有治療過(guò)想問(wèn)一下這是這么回事北京房山中醫(yī)院婦產(chǎn)科肖紅:請(qǐng)一定先說(shuō)是否有過(guò)性行為,才好給你幫忙。白帶多,外陰痛,首先考慮炎癥,外陰炎,陰道炎。其次是性病,梅毒,尖銳濕疣,衣原體支原體感染。上醫(yī)院查個(gè)婦科,分泌物檢查,一般就能解決!
什么樣的卵巢囊腫需要治療?卵巢囊腫并非是一個(gè)疾病的診斷,一般是通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)有卵巢的異常,表現(xiàn)為一個(gè)囊腫,超聲上看有可能是無(wú)回聲、中回聲、低回聲、強(qiáng)回聲不同。 有些卵巢囊腫是生理性的,譬如卵巢每一個(gè)月都有排卵、排卵后黃體的生成,一般情況下,生理性的囊腫無(wú)需進(jìn)行手術(shù)干預(yù),如果超聲無(wú)意檢查發(fā)現(xiàn)有囊腫存在,隨診3個(gè)月經(jīng)周期,大部分生理性的囊腫都會(huì)消失。這類(lèi)囊腫一般在超聲上表現(xiàn)為無(wú)回聲。通過(guò)血CA125等一些輔助檢查也可提示是否是良性的診斷,如果正常,一般可放心。一些例外的情況:如果是在月經(jīng)來(lái)之前或者絕經(jīng)后在卵巢上發(fā)現(xiàn)無(wú)回聲的囊腫,往往是不正常的,需要警惕腫瘤的可能性,需要進(jìn)行積極的干預(yù)。 卵巢上如果發(fā)現(xiàn)有中強(qiáng)性質(zhì)的包塊,一般是病理性的囊腫,導(dǎo)致病理性囊腫的原因很多,最常見(jiàn)的是卵巢來(lái)源的良性腫瘤,譬如卵巢成熟畸胎瘤,其它的一些譬如內(nèi)膜異位癥囊腫等等。無(wú)論是哪種性質(zhì)的囊腫,凡是病理性的囊腫均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)明確診斷并干預(yù)。目前腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,可很好對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療。術(shù)后恢復(fù)快,痛苦小。 有些卵巢囊腫,如果合并有中等回聲,并且如果提示有血流信號(hào),那么需要警惕是惡性腫瘤的可能性。當(dāng)然體格檢查、一些血CA125的檢查也有助于在術(shù)前提示診斷。如果懷疑是惡性的囊腫,不宜行腹腔鏡手術(shù),以免導(dǎo)致腫瘤的擴(kuò)散。圖. 最常見(jiàn)的一種囊腫:卵巢成熟畸胎瘤在腹腔鏡下的表現(xiàn)文章相關(guān)圖片:
全子宮切除術(shù)后多久可以開(kāi)始性生活 子宮切除是婦科較常見(jiàn)的手術(shù)之一,經(jīng)腹部或經(jīng)陰道,對(duì)子宮進(jìn)行全切除。全子宮切除是將子宮體和宮頸完整的切除。 有研究表明,就全子宮切除術(shù)本身而言,對(duì)患者性行為的影響并不明顯,有40%左右的患者,術(shù)后恢復(fù)如同術(shù)前;僅有25%左右的人性生活頻率減少或有障礙;少數(shù)不能恢復(fù)性生活者,是因?yàn)樾g(shù)后恐懼,或誤認(rèn)為術(shù)后需要禁欲造成的。 有些患者擔(dān)心,切除子宮后就不是女人了,害怕進(jìn)行性生活。其實(shí)不然。女性性征是靠卵巢分泌雌性激素來(lái)維持的,子宮只是在孕育胎兒時(shí)擔(dān)當(dāng)著重要作用,無(wú)生育要求后,僅僅切除子宮,保留卵巢,仍能維持女性的正常生理特征。對(duì)年輕女性而言,切除卵巢(不是子宮)對(duì)女性的性欲和性行為才會(huì)有一定的影響。 全子宮切除術(shù)后6周,患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以了解傷口愈合的情況。術(shù)后一般要禁止性生活3個(gè)月,以利于傷口恢復(fù)。之后就可以恢復(fù)性生活了。 全子宮切除術(shù)后,丈夫在生活和家務(wù)中,要更加關(guān)心、體貼、愛(ài)護(hù)妻子,打消妻子的擔(dān)憂(yōu)、焦慮、不安,讓她體會(huì)到丈夫的愛(ài),感到溫暖,這對(duì)術(shù)后恢復(fù)和諧、融洽的性生活是很重要的。一般說(shuō)來(lái),剛剛恢復(fù)性生活時(shí),考慮到傷口處于恢復(fù)期,丈夫要溫柔、體貼,要從溫柔的愛(ài)撫開(kāi)始,不要過(guò)于“粗暴”,動(dòng)作不要過(guò)于激烈,試探性進(jìn)入,以不讓妻子感到疼痛為準(zhǔn)(因?yàn)殛幍赖捻敹耸强p合的傷口,陰道因?yàn)槭中g(shù)變淺)。如果同房時(shí)有血,則應(yīng)立即停止,并到醫(yī)院檢查傷口愈合情況,或檢查陰道殘端是否有肉芽組織產(chǎn)生。雙方要互相交流,溝通、循序漸進(jìn),隨著時(shí)間的推移,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間的增加,性生活的頻率和方式逐漸恢復(fù)到術(shù)前的水平。 臨床上對(duì)年輕女性、宮頸防癌檢查無(wú)病變者,多采用次全子宮切除手術(shù)。由于保留了子宮頸,陰道仍保持原有的深度,在性生活中感覺(jué)較全子宮切除要好,但要定期做宮頸防癌刮片檢查,以防宮頸癌、殘端癌的發(fā)生。 有研究顯示,子宮切除術(shù)后3~5年,卵巢功能也會(huì)受一定影響,患者會(huì)出現(xiàn)一些更年期癥狀,如潮熱多汗、脾氣煩躁、陰道干澀,從而影響性生活,此時(shí)要到醫(yī)院檢查。必要時(shí)使用激素替代或涂抹求偶素魚(yú)肝油軟膏等藥物治療,以利于性生活和諧。 另外,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,做做夫妻保健操,也利于術(shù)后身體康復(fù)和性生活和諧。 總之,子宮切除術(shù)后,夫妻仍可以有高質(zhì)量的性生活。每個(gè)患者根據(jù)自身的情況,總結(jié)出一套適合于自己的性生活方式,以增強(qiáng)夫妻之愛(ài),使生活美滿(mǎn),家庭幸福。 愛(ài)心提示:需要切除子宮的幾種情況。1. 子宮良、惡性腫瘤。如子宮肌瘤,對(duì)無(wú)生育要求的婦女,子宮肌瘤增大到孕12周大小,月經(jīng)出血多到貧血程度或出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等壓迫癥者;子宮肌腺癥痛經(jīng)保守治療無(wú)效,疼痛無(wú)法忍受者;子宮體或?qū)m頸有惡性腫瘤者。2. 功能失調(diào)性子宮出血,年齡接近更年期且經(jīng)中西醫(yī)治療無(wú)效者。3. 子宮破裂、子宮脫垂嚴(yán)重者等。
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