一、甲亢病人的哪些能吃?哪些不能吃? 對(duì)甲亢的營(yíng)養(yǎng)支持的目的是通過(guò)高熱量、高蛋白、高維生素及鈣、磷的補(bǔ)充,糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗,改善全身狀況??偟娘嬍吃瓌t是宜進(jìn)清淡含維生素高的蔬菜、水果及營(yíng)養(yǎng)豐富的瘦肉、雞肉、雞蛋、淡水魚(yú)等,同時(shí)應(yīng)予以養(yǎng)陰生津之物,如銀耳、香菇、淡菜、燕窩、西洋參等。此外,飲食有節(jié)、避免暴飲暴食、注意飲食衛(wèi)生,對(duì)甲亢病人來(lái)說(shuō)也是十分重要的。 1.禁忌食物: (1)禁忌辛辣食物、煎炸食物:辣子、生蔥、生蒜、生姜 從中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),食物宜選滋陰的,少吃溫?zé)?、辛辣刺激性的食物? (2)禁忌海產(chǎn)品:尤其海帶、紫菜、海蝦、帶魚(yú)、昆布、海藻以及貝殼類(lèi)海產(chǎn)品 海產(chǎn)品里含有豐富的碘。碘是合成甲狀腺激素的重要元素,如果食用大量含碘產(chǎn)品,有可能刺激甲狀腺激素的合成,不利于甲亢治療。中醫(yī)傳統(tǒng)上治療“癭瘤”給予大量的海產(chǎn)品,可以控制甲亢,但是臨床發(fā)現(xiàn)這些病人的甲狀腺往往質(zhì)地比較硬,給后續(xù)的抗甲狀腺藥物治療、碘131治療帶來(lái)困難。 (3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒 因濃茶、咖啡含有茶堿,可使中樞神經(jīng)興奮性增強(qiáng),加劇甲亢的興奮、激動(dòng)等癥。煙酒可促使病人興奮、激動(dòng),甚至煩躁,心跳加快,會(huì)加重病情,需戒煙忌酒。另外,有些伴有突眼的病人,抽煙也可能加重突眼。 2.適宜的食物: (1)多飲水 甲亢病人由于基礎(chǔ)代謝加快,汗出增多,易至體內(nèi)水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及時(shí)補(bǔ)充因多汗而丟失的水分,可以喝淡茶、冷開(kāi)水及其它的飲料等。 (2)增加能量供給 每日應(yīng)給足夠的碳水化合物,以糾正過(guò)度消耗。在每日三餐主食外,兩餐間增加點(diǎn)心,以改善機(jī)體的代謝紊亂,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分的丟失。當(dāng)甲亢癥狀控制以后,可以漸漸正常飲食。 (3)保證蛋白質(zhì)供給 每日每公斤體重蛋白質(zhì)1.5克。但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白。 (4)注意維生素、鈣、磷供給,多食水果 每日應(yīng)供給豐富的多種維生素,因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C。 為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折,應(yīng)適量增加鈣、磷的供給,尤其是對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能控制的患者和老年病人。含鈣多的食物如豆制品、酸奶等。還有各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物。低鉀時(shí),可多選橘子、橙、香蕉、蘋(píng)果等。 二、甲亢患者吃什么水果都好? 甲亢吃什么水果好不能一概而論,從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō),根據(jù)甲亢病癥的不同,所吃的水果也不相同。 甲亢在發(fā)病初期多以火旺為主,陰虛為次,主要表現(xiàn)為肝,胃,心火旺,或以肝胃火為主,或以肝心火為主,或三種同時(shí)存在,突出表現(xiàn)是高代謝癥侯群和精神亢奮癥狀。因壯火食氣,傲氣,逐漸使病情轉(zhuǎn)為以陰虐為主,陽(yáng)亢為輔+主要表現(xiàn)為肝腎陰虛。心肝火偏旺或肝冒火偏盛或心胃火偏亢的癥狀。髓著病程進(jìn)展。精證轉(zhuǎn)成氣陰兩虛,主要表現(xiàn)為脾氣虛或肝肺氣虛和心肝腎陰虛癥狀。這是甲亢病證的一般規(guī)律 1. 肝胃熱盛者宜吃涼性水果,如:西瓜、甜瓜、香蕉、梨、蘋(píng)果、草莓、火龍果、柿子、橙子、柑。 2. 陰虛陽(yáng)亢者宜吃平性水果,如:葡萄、菠蘿、無(wú)花果、大棗、桑椹、檸檬、番石榴、甘蔗、橄欖、梅子。 3. 氣陰兩虛者宜吃溫性水果:如:桃子、杏子、李子、山楂、荔枝、芒果、水蜜桃、椰子肉、金桔、櫻桃?!? 三、甲亢飲食的注意事項(xiàng)你懂得? 1. 適量礦物質(zhì) 做到飲食有規(guī)律、起居有常,順應(yīng)自然變化,加之適量的體育活動(dòng),來(lái)加強(qiáng)身體的免疫功能,補(bǔ)充充足的水分,嚴(yán)禁咖啡、濃茶等興奮性飲料。主要為鉀、鎂、鈣等也是甲亢病人的飲食注意事項(xiàng)之一。 2.高熱量 每日進(jìn)食的熱量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類(lèi)食物,多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、蔥、姜、蒜等。 3.少食多餐 建議病人平時(shí)飲食中少食多餐的飲食規(guī)律,免得一頓飯吃的太飽,適量增加餐次,三餐之間能增加副餐2~3次,副餐能吃一些小點(diǎn)心與水果類(lèi)。 4.補(bǔ)充多種維生素 因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,導(dǎo)致多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C。 5. 忌碘食物和藥物 碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發(fā)甲亢,可使甲亢癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的藥物。對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。 從中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)說(shuō),食物要選有滋陰功效的,如龜、鱉、母水鴨等,少吃溫?zé)?、辛辣刺激性的食物?
甲狀腺手術(shù)【術(shù)前】注意事項(xiàng) 1:手術(shù)前一天晚上22:00開(kāi)始,到手術(shù)之后不要吃東西,不要喝水。這是為了減少胃內(nèi)容物,防止因?yàn)閲I吐引起的窒息。 2:如果您的手術(shù)安排在下午,我們常規(guī)排術(shù)前補(bǔ)液,不會(huì)餓暈的。 3:手術(shù)當(dāng)天早上可以刷牙,漱口,不然后面口腔異味太重,影響到旁邊照顧您的人。 4:手術(shù)前一天必須呆在病房,熟悉一下周?chē)沫h(huán)境和同房間的患者,減少手術(shù)后的緊張感。 5:術(shù)前2-3天,在肩膀下墊一塊枕頭,這是鍛煉手術(shù)的體位。手術(shù)全程會(huì)保持這種姿勢(shì),術(shù)前鍛煉可以減少頭暈癥狀,尤其是有頸椎病的朋友。 6:高血壓的患者,手術(shù)當(dāng)天的降壓藥物正常服用,配一口開(kāi)水是沒(méi)問(wèn)題的。 7:糖尿病的患者,因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)天沒(méi)有吃飯,術(shù)前不要服用降糖藥物,打胰島素的患者需要根據(jù)每個(gè)人的情況調(diào)整,一般減量到1/3。 8:甲亢的患者,術(shù)前的藥物較多,其中碘劑和普萘洛爾要口服到手術(shù)前一天晚上。 9:抽煙的患者,術(shù)前2周主動(dòng)戒煙,煙癮特別重的至少要減少劑量。因?yàn)椋驹喝娼錈煛? 10:患者進(jìn)入手術(shù)室之后,家屬可以呆在四樓的等候區(qū),注意廣播及大屏幕的通知。接到通知后要區(qū)3樓的洽談室,一般是看切下來(lái)的手術(shù)標(biāo)本,看完標(biāo)本就在3樓等候。這時(shí)候距離您的家人出來(lái)大約還有1小時(shí),患者還需要在麻醉蘇醒室觀察一會(huì)兒。 11:因?yàn)槭侨槭中g(shù),回病房之后護(hù)士會(huì)在床邊告訴你,需要觀察哪一些內(nèi)容。比如萬(wàn)一出現(xiàn)術(shù)后的嘔吐需要把頭轉(zhuǎn)向一邊,不要正面朝上。陪護(hù)的人一定要認(rèn)真聽(tīng)。 12:術(shù)后口渴怎么辦,不能喝水,可以用勺子的背面潤(rùn)唇,不要用棉簽。 13:什么時(shí)候可以吃點(diǎn)東西,手術(shù)當(dāng)天什么都不要吃,第二天早上可以喝一點(diǎn)米湯,慢慢過(guò)渡到正常。魚(yú)、肉、牛奶這些高營(yíng)養(yǎng)的等回家了再吃。人參等活血的中藥手術(shù)前后都不要吃。
甲狀腺術(shù)后需知 飲食 手術(shù)6小時(shí)后,如果您沒(méi)有惡心、嘔吐的情況,可以進(jìn)食流質(zhì)飲食,術(shù)后第二天可以進(jìn)食半流質(zhì),第三天恢復(fù)到正常飲食。 疼痛 術(shù)后當(dāng)日至第一天,頸部切口多有程度不同的疼痛,吞咽時(shí)明顯,一般可耐受,隨著時(shí)間推移多在兩三天后逐漸消失。全麻手術(shù)的患者術(shù)后3-5天內(nèi)可能有喉嚨痛和咳嗽。一般術(shù)后3-5天能自然恢復(fù),若疼痛癥狀明顯可向醫(yī)生提出用藥。 輸液 甲狀腺手術(shù)切口為無(wú)菌切口,故手術(shù)預(yù)防性抗生素使用通常不超過(guò)48小時(shí),沒(méi)有必要長(zhǎng)時(shí)間用抗生素和靜脈輸液。若因體質(zhì)虛弱、進(jìn)食少或其它原因需要輸液的,醫(yī)生會(huì)酌情予以補(bǔ)充。 活動(dòng) 術(shù)后當(dāng)日回到病室后,采取平臥位,6小時(shí)后即可半臥位。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)要墊高枕頭。一般情況下,術(shù)后一日可以坐起,無(wú)不適可以離床活動(dòng)。改變體位時(shí),頭頸部位置要相對(duì)固定,不能做大角度頸部轉(zhuǎn)動(dòng)。6-7天后根據(jù)頸部傷口愈合情況開(kāi)始活動(dòng)。術(shù)后2周內(nèi)不要拿舉重物,不要頸部過(guò)度后仰。術(shù)后1周內(nèi)最好不要工作,如果是重體力勞動(dòng),休息2周比較適合。 傷口處理 術(shù)后傷口有輕度腫脹和發(fā)紅,屬于正常情況,通常2周內(nèi)可以消退。如果覺(jué)得呼吸困難,需及時(shí)通知醫(yī)生。傷口美容縫線的拆除時(shí)間通常在5-7天,拆線之前不能用濕毛巾擦洗傷口,拆線后2天可以輕柔的用水清洗頸部。術(shù)后2-3月內(nèi)切口會(huì)有僵硬感,屬于切口的正常反應(yīng),后期會(huì)逐步變軟。 術(shù)后復(fù)診 甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,手術(shù)可能會(huì)對(duì)其功能產(chǎn)生暫時(shí)或永久性的影響。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情,安排術(shù)后復(fù)診的時(shí)間和內(nèi)容。 甲狀腺素鈉片的服用 甲狀腺癌的患者需要終生服藥。藥物的主要副作用有頭痛、心慌和高血壓?;颊咝瓒ㄆ隍?yàn)血檢查甲狀腺功能,以免劑量過(guò)大而出現(xiàn)藥物性的甲亢,或是劑量不足影響療效。只要?jiǎng)┝壳‘?dāng),長(zhǎng)期服用甲狀腺素制劑不會(huì)對(duì)身體造成不良影響。服用甲狀腺素制劑最好在清晨起床后空腹,服藥后半小時(shí)左右進(jìn)食早餐,這樣可使藥物的副作用最小而療效最好。同時(shí),服用甲狀腺素制劑時(shí)應(yīng)避免與治療胃病的藥物一起服用,以免影響藥效。
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