荊州市第二人民醫(yī)院

公立三級綜合醫(yī)院

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疾病： 膽結石
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膽結石科普知識 查看全部

膽結石患者關心的七個問題01膽囊結石到底是什么？膽囊結石是指在膽囊內形成的硬質顆粒，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽等物質組成。當這些物質在膽汁中過度沉積并結晶時，就會形成結石。02膽囊結石的癥狀有哪些膽囊結石的癥狀多樣，常見的有膽絞痛、惡心、嘔吐、消化不良等。其中，膽絞痛是最典型的癥狀，通常發(fā)生在飽餐或食用油膩食物后，表現(xiàn)為右上腹部的劇烈疼痛，可放射至肩背部。03膽囊結石如何診斷？膽囊結石的診斷主要依賴于影像學檢查。B超是首選的檢查方法，能清晰地顯示膽囊內是否有結石及其大小和數(shù)量。此外，CT、MRI等檢查也可用于診斷膽囊結石。04膽囊結石該如何治療？膽囊結石的治療方法取決于結石的大小、數(shù)量和患者的癥狀。對于癥狀較輕、結石較小的情況，可采取保守治療，如藥物治療、飲食調理等。對于癥狀嚴重、結石較大或數(shù)量較多的情況，手術治療是首選，如膽囊切除術。05長結石的膽囊是不是一定要切？如果沒有任何癥狀的患者，可以選擇定期體檢觀察。以下幾種情況建議手術治療：右上腹不適反復發(fā)作的患者；基礎疾病較多，應及早手術，避免膽囊結石急性發(fā)作引起生命危險；膽囊萎縮、合并膽囊單發(fā)息肉等懷疑有惡變風險的患者。06膽囊切除后有沒有后遺癥，會不會得結腸癌？有人說膽囊切除后會增加大腸癌的發(fā)病風險，但這點還沒有得到有力的證據(jù)支持，如果對這方面有擔心的朋友，還是應該做腸鏡檢查，排除腸道本身可能隱藏的病變，而不是舍不得一個沒有功能的膽囊。換言之，長期的膽囊結石可能誘發(fā)膽囊癌發(fā)生，而膽囊癌比結腸癌的預后差很多。07膽囊結石如何預防？預防膽囊結石的關鍵在于生活方式的調整。建議患者保持健康的飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物和高膽固醇食物。此外，保持適當?shù)捏w重、定期鍛煉和避免吸煙飲酒也有助于預防膽囊結石的發(fā)生。膽囊結石是一種生活中常見的疾病，通過了解其病因、癥狀、診斷、后遺癥、治療和預防等，我們可以更好地應對這種疾病。希望這篇文章能對大家有所幫助，如有疑問，應請專業(yè)的醫(yī)生分析以免耽誤病情。?
“膽結石”的自訴膽石癥是外科常見疾病之一，人們最熟悉的膽石癥莫過于膽囊結石，此外，肝內外膽管同樣也會發(fā)生結石。當被診斷為膽石癥后，不手術不行嗎？有沒有微創(chuàng)的方法？切了膽囊會有什么后遺癥呢？不手術會有什么后果？下面我們讓我們來了解一下膽結石。膽汁的成分及作用膽汁由肝臟分泌，不由胃產(chǎn)生，儲存在膽囊內。肝臟不斷地生成膽汁，每天的生成量約為100～200ml，隨著人們的活動、飲食的質和量、以及飲水量的不同而變化，進餐時肝臟產(chǎn)生的膽汁比平時多得多。肝膽汁呈金黃色，而膽囊內的膽汁因經(jīng)濃縮而成深綠色。膽汁中極大部分是水，在水中溶有許多種物質，其中包括能幫助脂肪消化和吸收的膽汁酸，以及與消化無關的肝的排泄物膽紅素，膽汁的顏色就是由膽汁中膽紅素的含量所決定的。此外，膽汁中含有磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽等，以及少量蛋白質等成分，不含消化酶。膽汁有兩大作用，一是作為消化液，幫助脂肪在腸內的消化和吸收；二是將某些代謝產(chǎn)物從肝臟排出。膽結石的構成結石是沉積在膽道內的結晶，患病率約為5%-25%，女性和老年人群患病率較高。根據(jù)結石的組成成分，結石可以分為膽固醇結石、膽色素結石及混合結石（既有膽固醇結石又有膽色素結石）膽石癥吃藥會好嗎？當膽泥形成之初，我們確實可以通過諸如利膽顆?；蛘咝苋パ跄懰徇@樣的藥物達到阻止或緩解膽石進一步的形成。臨床上，通常在體檢時的超聲檢查中提示膽囊內有膽固醇結晶或膽汁粘稠樣改變，一般沒有癥狀。而膽結石形成后，特別是對于膽色素結石，這些所謂利膽溶石的藥物往往起不到很好的治療作用。膽石癥需要手術嗎？原則上，有癥狀的膽囊結石都需要手術，而膽管結石由于其容易引起膽道的阻塞而影響肝臟功能，往往都需要手術治療。典型的結石性膽囊炎癥狀為餐后的中上腹或右上腹不適伴疼痛，很容易與“胃病”混淆。對于沒有癥狀的所謂“靜止性”膽囊結石，如果是單發(fā)結石、直接大于5毫米、膽囊管不擴張，可以定期隨訪復查。高齡患者、基礎疾病多或準備生育的女性，即使無癥狀，也應該考慮手術治療，因為一旦急性發(fā)作保守治療無效時，前兩者急診手術風險反而更高，而后者如果孕期發(fā)生急性膽囊炎，由于要考慮胎兒的因素，臨床治療會受到很大的約束。另外，萎縮性膽囊伴或不伴有結石是絕對的手術指征。對于肝外膽管結石，也就是常說的膽總管結石，我們可以運用類似于胃鏡的方法（經(jīng)內鏡胰膽管逆行造影技術，ERCP）來取出結石。當然，ERCP的成功率并不是100％，我們還可以通過腹腔鏡膽總管探查來達到取石的目的，同樣是微創(chuàng)哦！