石家莊市藁城人民醫(yī)院

泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病，一個(gè)小小的結(jié)石，可能會(huì)導(dǎo)致腎絞痛、急性腎盂腎炎、急性腎功能衰竭，甚至?xí)?dǎo)致腎萎縮、腎臟無(wú)功能，很多患者是在出現(xiàn)嚴(yán)重情況了才到醫(yī)院治療。并不是他們不知道自己患有泌尿系結(jié)石，而是以下10種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)導(dǎo)致了患者的疏忽。 誤區(qū)一：補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致泌尿系結(jié)石 　　長(zhǎng)期以來(lái)，人們認(rèn)為泌尿系結(jié)石病人要限制鈣的攝入，因?yàn)閷?duì)泌尿系結(jié)石的分析表明，泌尿系結(jié)石中80%是鈣質(zhì)。近年來(lái)研究證實(shí)，這一觀念是錯(cuò)誤的，而且結(jié)論剛好相反：增加鈣的攝入反而可以減少患泌尿系結(jié)石的危險(xiǎn)性。一項(xiàng)新的研究顯示：少吃鈣質(zhì)的婦女比多吃富含鈣質(zhì)食物的婦女更容易患泌尿系結(jié)石。研究者分析認(rèn)為，發(fā)生泌尿系結(jié)石的原因不是因?yàn)殁}太多，而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂，造成不正常的“鈣搬家”所致。此時(shí)，骨鈣減少，而血鈣和軟組織中的鈣卻增加了，軟組織中鈣過(guò)多會(huì)造成結(jié)石、高血壓、動(dòng)脈硬化和老年性癡呆。而長(zhǎng)期補(bǔ)鈣，增加人體鈣的吸收，可刺激血鈣自身的穩(wěn)定，最終降低血液和軟組織中鈣的含量，減少結(jié)石的發(fā)生。 誤區(qū)二：泌尿系結(jié)石病人不能補(bǔ)鈣 　　泌尿系結(jié)石大多是草酸鈣在尿中沉積，主要是草酸攝入過(guò)多，在泌尿道排出時(shí)與鈣結(jié)合形成草酸鈣沉積形成泌尿系結(jié)石。防治泌尿系結(jié)石的關(guān)鍵是減少攝入含草酸多的食物如菠菜、草頭、竹筍、茭白等，這些食物應(yīng)少吃，吃時(shí)應(yīng)煮沸，去除草酸含量。鈣攝入量多的人群比鈣攝入量少的人群，泌尿系結(jié)石的發(fā)生率要低。一般居民膳食中鈣攝入是不足的，應(yīng)當(dāng)增加鈣的攝入，鈣在消化道內(nèi)增加，與草酸形成草酸鈣，減少草酸的吸收，也可以減少泌尿系結(jié)石的發(fā)生。 誤區(qū)三：沒(méi)有癥狀的結(jié)石不用治療 　　不痛的腎結(jié)石相反可能因?yàn)闆](méi)有及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，而引起極為嚴(yán)重的惡果。結(jié)石作為異物長(zhǎng)期存在于腎臟中，不僅會(huì)引起感染，摩擦腎黏膜引起血尿，還可能引起泌尿系統(tǒng)梗阻，導(dǎo)致腎積水，甚至使腎功能完全喪失。臨床已經(jīng)證實(shí)，結(jié)石的長(zhǎng)期慢性刺激，還有并發(fā)腎臟腫瘤的可能。 誤區(qū)四：體外震波碎石對(duì)人體沒(méi)有損害 　　體外震波能擊碎結(jié)石，必然就會(huì)對(duì)腎臟有損傷，只是程度輕重不同而已。如果重復(fù)2-3次仍不見(jiàn)效，就應(yīng)該考慮改用其他方法，如手術(shù)。 　　以下人群不能采用體外沖擊波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后結(jié)石無(wú)法排出，且由于結(jié)石碎石后容易堆積而加重梗阻，故解除梗阻前不能應(yīng)用體外沖擊波碎石治療;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石過(guò)程中不可避免地會(huì)造成尿路的微小損傷，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；腎功能不全者：沖擊波碎石可引起腎內(nèi)微小出血、血腫及水腫，如腎功能不全，又需多次碎石治療，則容易加重腎功能損害等。 誤區(qū)五：所有結(jié)石都能溶排 　　大于0.5厘米的結(jié)石，要采用藥物排石是很困難的。中藥排石主要是利用其利尿的作用，絕不是像廣告上所說(shuō)的可以將結(jié)石溶解排出。如果吃了1-2個(gè)月的藥仍不見(jiàn)效，最好換個(gè)方法試試。長(zhǎng)期吃藥只會(huì)損傷腎臟功能。 誤區(qū)六：補(bǔ)充維生素C易患腎結(jié)石 　　維生素C是酶的輔因子，與膠原的合成、創(chuàng)傷的愈合、血管的脆性有關(guān);維生素C還有抗氧化，促進(jìn)鐵的吸收和提高免疫功能的作用。成人每日的推薦攝入量為 100毫克，可耐受的最高攝入量為1000毫克。維生素C的補(bǔ)充，只要每天攝入量在1000毫克以內(nèi)，是不會(huì)發(fā)生腎結(jié)石的。 誤區(qū)七：結(jié)石不痛是好事 　　腎結(jié)石之所以痛，多數(shù)是因?yàn)榻Y(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動(dòng)造成的，當(dāng)結(jié)石逐漸增大后，基本上不再移動(dòng)，人也不會(huì)覺(jué)得痛了。此外，當(dāng)大的結(jié)石長(zhǎng)期存在于腎內(nèi)產(chǎn)生積水越來(lái)越多，腎內(nèi)壓力增加會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部感覺(jué)神經(jīng)破壞，也不會(huì)覺(jué)得疼痛。因此，當(dāng)結(jié)石不再疼痛，反而更可怕。 　　實(shí)際上，無(wú)論使用中醫(yī)還是西醫(yī)方法，暫時(shí)止住結(jié)石導(dǎo)致的疼痛都不是什么難事，治療結(jié)石的關(guān)鍵是要把結(jié)石從體內(nèi)消滅。 誤區(qū)八：結(jié)石都能體外震碎 　　目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)能夠包治一切結(jié)石的療法，體外震波碎石也有適應(yīng)癥。5毫米以下的結(jié)石一般不需要體外沖擊波碎石。一些特殊成分的結(jié)石，碎石機(jī)上是不顯影的，無(wú)法碎石。而積水嚴(yán)重的腎結(jié)石患者，本身腎臟的排石功能已經(jīng)受到了損害，即便將結(jié)石擊碎，也無(wú)法將其排出。在輸尿管內(nèi)堵塞時(shí)間過(guò)久的結(jié)石，會(huì)產(chǎn)生息肉將結(jié)石包裹，即使體外碎石將其擊碎，一般也很難排出，不宜體外碎石。 　　對(duì)于大于1cm的輸尿管結(jié)石、大于2cm的腎結(jié)石，也不宜選擇。因?yàn)榇祟惤Y(jié)石被粉碎后，容易形成“石階”，阻塞腎臟和輸尿管，后續(xù)處理更加復(fù)雜，增加了手術(shù)難度。另外，鹿角狀和生姜狀的結(jié)石也不宜采用此法。 誤區(qū)九：手術(shù)取出結(jié)石更易復(fù)發(fā) 　　結(jié)石復(fù)發(fā)與否，與通過(guò)什么方法將其去除沒(méi)有關(guān)系。任何類型的尿路結(jié)石，治療后的復(fù)發(fā)都是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。一般在無(wú)預(yù)防情況下，5年內(nèi)結(jié)石復(fù)發(fā)達(dá)到50%，10年內(nèi)復(fù)發(fā)可達(dá)到80%，所以結(jié)石治療后的定期復(fù)查非常重要，即使您沒(méi)有任何不適，也建議您每3-6月到門診復(fù)查一次。 誤區(qū)十：藥物排石不傷身 　　有很多人因?yàn)楹ε率中g(shù)，發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)有結(jié)石，都希望能用藥物治療。也有些藥物廣告吹得很歷害，說(shuō)什么“碎石、化石、排石三位一體”，總讓患者躍躍欲試。可患者花很多錢買了種種藥物，一個(gè)療程一個(gè)療程的服用，體內(nèi)的結(jié)石一點(diǎn)都沒(méi)有變小，這究竟是為什么?也許藥店服務(wù)員會(huì)說(shuō)患者對(duì)藥物可能不太敏感，建議再買一個(gè)療程的藥物。試想：要是再不敏感怎么辦? 　　所以，在選擇泌尿系結(jié)石治療方法時(shí)，不要盲目聽(tīng)信廣告，還是建議就診當(dāng)?shù)毓⒄?guī)的醫(yī)院，聽(tīng)聽(tīng)這里醫(yī)生的意見(jiàn)。

膽結(jié)石對(duì)人體的影響很大，如果不及時(shí)治療有僅會(huì)引發(fā)膽囊炎等疾病，嚴(yán)重的甚至?xí)鹉懩野?，危及患者性命。膽結(jié)石主要是由不健康的飲食習(xí)慣造成的，所以膽結(jié)石病人的飲食。首先就是要講究衛(wèi)生。吃水果前一定要沖洗干凈再吃。防止并從口如吃入蛔蟲卵。油炸性食物少吃，炸土豆片、炸香蕉等這些煎炸的水果切忌也不要食用的。總體來(lái)說(shuō)可以總結(jié)為以下幾點(diǎn): 1、治療膽結(jié)石首重飲食的控制，養(yǎng)成定時(shí)定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣。平時(shí)應(yīng)減少脂肪的攝取。不能吃高膽固醇的東西，比如：雞蛋黃，肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟等。 2、多多攝取纖維類食物：多多食用可溶性纖維食物如蔬菜、水果、燕麥、大麥、紅豆及綠豆等。 3、適當(dāng)?shù)乃輸z取，一般來(lái)說(shuō)，一天至少要喝三千西西左右的白開水。 4、不要喝酒、牛奶只限于飲用脫脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。 5、限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、 巧克力、菠菜、無(wú)花果、核桃等食物。 6、忌煙酒及辛辣食物。 7、改變料理方法：烹調(diào)食物少用油煎、油炸，盡可能采取煮、燉、清蒸的方式，油品的選擇以植物油為主;至于調(diào)味料方向，一些重口味的調(diào)味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。 8、避免食用易脹氣食物：不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起脹氣之食物。