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髖關(guān)節(jié)疼痛的原因,怎么改善和治療來(lái)源:上海六院骨科歐陽(yáng)元明歡迎分享本文,轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留出處!髖關(guān)節(jié)疼痛是指發(fā)生于腹股溝區(qū)、大腿和臀區(qū)的疼痛,多是由于髖關(guān)節(jié)局部病變(如髖關(guān)節(jié)肌肉勞損、滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、神經(jīng)根受壓,腫瘤等)和機(jī)械性創(chuàng)傷或者運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重。1、髖關(guān)節(jié)肌肉勞損:長(zhǎng)時(shí)間的坐姿或站立、過(guò)度運(yùn)動(dòng),重復(fù)性活動(dòng)等,都可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪鈩趽p,進(jìn)而引起疼痛。2、髖關(guān)節(jié)退行性變:隨著年齡的增長(zhǎng),髖關(guān)節(jié)可能會(huì)發(fā)生退行性變,包括骨質(zhì)疏松、軟骨磨損等,有骨頭缺血性壞死、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖臼發(fā)育不良、臀肌攣縮引起的,進(jìn)而使得髖關(guān)節(jié)疼痛。3、髖關(guān)節(jié)炎:髖關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的疾病,有髖關(guān)節(jié)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,股骨頭骨軟骨炎等.4、髖關(guān)節(jié)滑膜囊腫:是由于髖關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥和積液引起的,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。5、髖關(guān)節(jié)骨折:是由于嚴(yán)重外傷或跌倒等因素引起的,導(dǎo)致劇烈的髖關(guān)節(jié)疼痛。6、異位性髖關(guān)節(jié)疼痛:在某些時(shí)候,疼痛感覺(jué)可能并不是來(lái)自于髖關(guān)節(jié)本身,而是來(lái)自其他結(jié)構(gòu),例如腰椎、髂腰肌等,這種被稱(chēng)為異位性髖關(guān)節(jié)疼痛。7、腫瘤:股骨近端動(dòng)脈瘤樣骨囊腫、骨樣骨瘤,累及髖臼的軟骨肉瘤、骨巨細(xì)胞瘤等。對(duì)于門(mén)診就診的病人,年齡比較小的,十四歲以下的,特別是嬰幼兒髖關(guān)節(jié)疼痛,哭啼劇烈的,需要警惕髖關(guān)節(jié)感染,髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎以及髖關(guān)節(jié)結(jié)核。對(duì)于中青年,髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了一過(guò)性暫時(shí)性疼痛,首先考慮髖關(guān)節(jié)滑膜炎。對(duì)于老年病人,長(zhǎng)期髖關(guān)節(jié)勞損引起的髖關(guān)節(jié)退變,可以考慮髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,以及股骨頭缺血壞死早期,這些都可以通過(guò)攝片檢查來(lái)明確,對(duì)于髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死,需要早期治療,以防后期髖關(guān)節(jié)退變,髖關(guān)節(jié)功能的喪失。對(duì)于髖關(guān)節(jié)疼痛,下面列出一些日常的髖關(guān)節(jié)疼痛改善方案,希望能對(duì)患者起到幫助。1、休息:大多數(shù)引起髖關(guān)節(jié)疼痛的病癥的首選改善方案是休息,使關(guān)節(jié)放松,有利于急性炎癥的消退,通常這是緩解癥狀所需的唯一方法,如果癥狀持續(xù)加重,借助拐杖或手杖行走也有一定的幫助。2、冰敷和熱敷:冰敷和熱敷是炎癥最常見(jiàn)的改善方法,很多時(shí)候通過(guò)交替應(yīng)用來(lái)改善癥狀,一般來(lái)說(shuō),冰敷用于急性炎癥發(fā)作期間,熱敷更多見(jiàn)于慢性炎癥的緩解使用。3、物理治療:物理治療是治療幾乎所有骨科病癥的一個(gè)重要手段,物理治療師使用不同的方式來(lái)增加力量,恢復(fù)活動(dòng)能力,協(xié)助患者恢復(fù)到受傷前的活動(dòng)水平。4、抗炎藥物:非甾體類(lèi)抗炎藥物,是常用的處方藥,特別是對(duì)于由關(guān)節(jié)炎,滑囊炎和肌腱炎等問(wèn)題引起的髖關(guān)節(jié)疼痛比較有效的。5.手術(shù)治療:經(jīng)1~3個(gè)月的保守治療無(wú)效后,可以考慮做手術(shù),手術(shù)的治療方式需依據(jù)具體病情進(jìn)行選擇。在遇到不能確定癥狀的發(fā)生原因,或者不了解病情的具體治療方案,應(yīng)該在疼痛出現(xiàn)后一定要詢(xún)求醫(yī)療幫助。針對(duì)具體的發(fā)病原因進(jìn)行治療,避免病情延誤,造成嚴(yán)重后果。歐陽(yáng)元明(上海市第六人民醫(yī)院骨科-關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士研究生導(dǎo)師)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè),從事臨床工作20多年,主攻關(guān)節(jié)外科。曾在韓國(guó)首爾,德國(guó)慕尼黑,加拿大及香港進(jìn)修學(xué)習(xí),掌握先進(jìn)關(guān)節(jié)置換手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。年均手術(shù)量1000臺(tái)左右。擅長(zhǎng):1、人工膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換及假體感染松動(dòng)翻修手術(shù)(骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節(jié)磨損、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良);2、保膝,保髖、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù);3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)積液、滑膜炎,軟骨損傷,半月板損傷、半月板撕裂、肩周炎、肩袖損傷;4、全肩、全肘關(guān)節(jié)置換;5、嚴(yán)重肘、膝、髖關(guān)節(jié)異位骨化關(guān)節(jié)僵硬松解手術(shù)。擔(dān)任職務(wù):擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)手外科學(xué)會(huì)委員兼秘書(shū),上海市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)微創(chuàng)學(xué)組成員,上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)創(chuàng)傷專(zhuān)業(yè)青年委員,上海市科技專(zhuān)家?guī)煸u(píng)審專(zhuān)家,亞太膝關(guān)節(jié)-關(guān)節(jié)鏡-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(APKASS)會(huì)員,國(guó)際期刊《FrontiersinNeuroscience》編委,美國(guó)期刊《orthopedics》主要審稿人。
射頻-慢性疼痛的克星疼痛是人和動(dòng)物生命體最基本的神經(jīng)生理功能急性疼痛和慢性疼痛急性疼痛是機(jī)體躲避進(jìn)一步傷害的保護(hù)性生理機(jī)能,當(dāng)機(jī)體遭遇由外界環(huán)境因素或內(nèi)在病理反應(yīng)引起的傷害性事件時(shí),遍布全身的感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)末梢會(huì)立即把這些有害的信息轉(zhuǎn)化成疼痛信號(hào),并第一時(shí)間觸發(fā)神經(jīng)肌肉反射(reflection)。疼痛是最早被人類(lèi)所認(rèn)知的癥狀古人最原始的狩獵和生產(chǎn)活動(dòng)最常見(jiàn)的外傷及外感以疼痛為首發(fā)癥狀疼痛作為人類(lèi)最普遍的感受忍,是華夏文化的最高境界!疼痛特點(diǎn)發(fā)生機(jī)制復(fù)雜:多無(wú)確定的病因,傷害性刺激、內(nèi)源性致痛物質(zhì):緩激肽、前列環(huán)素等,使傷害性感受器的激活閾值下降,敏感性增加,引起強(qiáng)烈的疼痛刺激陣發(fā)性發(fā)作:發(fā)作一段時(shí)間之后有所緩解,然后又不定期地再發(fā),表現(xiàn)為遷延難愈繼發(fā)于其他疾?。撼R?jiàn)的包括骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾期,因病癥對(duì)局部造成損傷,產(chǎn)生的疼痛。治療無(wú)明顯療效:常見(jiàn)的藥物止痛治療可能對(duì)慢性疼痛無(wú)明顯的治療效果,或起效較慢。