煙臺(tái)市口腔醫(yī)院

舌系帶的主要功能是保持嘴唇和舌頭與胎兒的骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育相適應(yīng)。在出生時(shí)通常是舌系帶延伸到尖端，隨著正常的生長(zhǎng)發(fā)育，舌系帶在6個(gè)月~4歲逐漸變薄后退，但是有些人的舌系帶持續(xù)存留在原位，這種解剖異常稱之為舌系帶過(guò)短。過(guò)短的舌系帶，導(dǎo)致伸舌時(shí)沒(méi)有舌尖，無(wú)法做卷舌的動(dòng)作或卷舌無(wú)法舔到上腭。舌系帶過(guò)短可造成咀嚼和吞咽效率降低，增加胃痛和胃脹發(fā)生的幾率，在兒童中還會(huì)造成打鼾。一些重度舌系帶過(guò)短的人由于舌體無(wú)法自由活動(dòng)，食物殘?jiān)鼰o(wú)法通過(guò)舌頭的活動(dòng)去除，而存留在牙面上，促進(jìn)了齲齒和牙周炎的發(fā)生。此外，舌系帶過(guò)短還會(huì)使兒童在語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到困難，諸如“s”、“d”、“t”等音節(jié)無(wú)法正常的發(fā)音，給兒童的心理以及以后的求學(xué)就業(yè)也會(huì)造成不利影響。以往有學(xué)者提出舌系帶過(guò)短的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1、舌頭不能伸出口腔；2、舌尖不能輕松地舔到上下唇；3、由于系帶附麗過(guò)低導(dǎo)致下頜中切牙之間的縫隙；4、當(dāng)舌頭后退時(shí)導(dǎo)致前牙舌側(cè)軟組織牽拉變白；5、舌系帶導(dǎo)致吞咽模式的異常。關(guān)于舌系帶過(guò)短的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分級(jí)，當(dāng)進(jìn)行最大的張口度時(shí)，盡量讓舌尖抵觸切牙乳頭的尖部。根據(jù)舌系帶附著位置到舌尖的距離分為4級(jí)：1、臨床上可接受的，自由的舌頭，大于正常范圍16mm；2、I級(jí)，輕度舌系帶過(guò)短，12~16mm；3、II級(jí)，中度舌系帶過(guò)短，8~11mm；4、III級(jí)，嚴(yán)重的舌系帶過(guò)短，3~7mm；5、IV級(jí)，完整的舌系帶過(guò)短，<3mm。目前，對(duì)于舌系帶過(guò)短是否需要手術(shù)治療目前被廣泛認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)有：1、嬰幼兒哺乳困難或者反復(fù)舌腹部黏膜創(chuàng)傷潰瘍或者可能造成頜面部發(fā)育異常等建議早期手術(shù)治療（發(fā)現(xiàn)即可早期手術(shù)）；2、考慮舌系帶短縮兒童在7/8歲時(shí)短縮程度有可能逐步改善，且短縮造成的發(fā)音異常多可通過(guò)語(yǔ)音訓(xùn)練改善或恢復(fù)正常，目前對(duì)于無(wú)癥狀的舌系帶過(guò)短可考慮暫時(shí)觀察不做處理。舌系帶手術(shù)比較簡(jiǎn)單，醫(yī)生在治療時(shí)會(huì)綜合考慮患兒年齡、過(guò)短的程度、對(duì)患兒影響，制定個(gè)性化治療方案。目前的激光手術(shù)治療，術(shù)后出血較少，甚至不需縫合，效果較好。

如果您的孩子跟同學(xué)玩耍時(shí)不小心摔倒，門(mén)牙受傷斷了，請(qǐng)不要著急。首先要觀察孩子有沒(méi)有其他的損傷，特別是頭部有沒(méi)有受到撞擊，如果有頭暈，惡心等癥狀要首先到綜合醫(yī)院就診診治顱腦疾病，待病情穩(wěn)定后再去口腔?？漆t(yī)院診治患牙。同時(shí)，也要注意不要放棄斷下來(lái)的牙齒，最好將其置入生理鹽水中，也可以放入牛奶或者放于舌下，并盡快到口腔?？漆t(yī)院就診。斷裂的牙齒首先要拍攝X線片，觀察牙根和牙槽骨有無(wú)斷裂，牙根的發(fā)育狀態(tài)等。并且通過(guò)仔細(xì)的臨床檢查，制定最佳的治療方案。一般情況下，牙根沒(méi)有完全發(fā)育好的患牙要盡可能的保護(hù)牙髓（蓋髓術(shù)，活髓切斷術(shù)等）使牙根可以繼續(xù)正常的發(fā)育。其次可以用粘結(jié)性的樹(shù)脂材料進(jìn)行斷冠再接，或者直接用美學(xué)材料進(jìn)行外形修復(fù)，用以保持牙齒間隙、保持發(fā)音及恢復(fù)美觀等。同時(shí)，如果患牙有松動(dòng)的情況，要進(jìn)行牙齒固定術(shù)（結(jié)扎固定術(shù)，全牙列合墊固定術(shù)等）。每個(gè)患牙依據(jù)其斷裂時(shí)間、位置及發(fā)育情況等都會(huì)有不同的治療方法，并且治療效果也有很大差異。同時(shí)外傷牙齒需要定期復(fù)查，觀察其愈合情況。煙臺(tái)市口腔醫(yī)院 兒童牙科高紅 醫(yī)師聯(lián)系電話：3454572

一般來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)以下方面進(jìn)行自我檢查，判斷是否有牙周炎： 1.刷牙時(shí)刷毛上有血跡，咬食物時(shí)食物上有血跡，說(shuō)明有牙齦炎； 2.照鏡子看看，如果有牙齦紅腫，一碰就出血，說(shuō)明有牙齦炎； 3.牙齒有不同程度的松動(dòng)，牙根暴露或牙齦紅腫、有膿，說(shuō)明已發(fā)展到牙周炎； 4.有口臭說(shuō)明可能有牙周炎。 輕微的牙齦出血是早期牙齦炎的指征，此時(shí)不應(yīng)停止刷牙而應(yīng)用軟毛保健牙刷認(rèn)真刷牙，一般都可以使牙齦出血得到控制。如果一周后還有牙齦出血現(xiàn)象，就應(yīng)及時(shí)找口腔醫(yī)生檢查和治療。