康復醫(yī)學科

目前我是每周一上午有?？崎T診，主要是接待首次就診的顳下頜關節(jié)紊亂的患者。對于已經(jīng)就診過的患者，可以通過好大夫平臺跟我聯(lián)系預約時間。以下是如何首次掛號預約就診的方法：第一步：找到“無錫市第九人民醫(yī)院”的微信公眾號，進入后點開左下角“門診服務”。（如圖一）第二步：點開“門診服務”后，會出現(xiàn)如下（圖二）所示的界面，找到“預約掛號”并點開。第三步：科室列表中，選擇“康復醫(yī)學科”，并點開就會出現(xiàn)“顳下頜專病門診”了。（如圖三）第四步：點開“顳下頜專病門診”，將出現(xiàn)如下圖所示的界面，可以根據(jù)自己的時間來選擇就診時間。（如圖四）第五步：預約掛號后，周一上午或者下午到醫(yī)院門診取號后，在一樓康復醫(yī)學科門診等待叫號就診就行了。注意事項：對于需要做核磁共振檢查的患者，當天開了檢查，一般是做不到的。核磁共振檢查需要預約的。如果當天需要做完核磁共振檢查再找我就診的，可以提前幾天在好大夫平臺上跟我聯(lián)系，我可以幫忙提前預約周一全天的核磁共振檢查。這樣，當天就能拍完片找我看片并確定治療方案了。

顳下頜關節(jié)紊亂主要表現(xiàn)為以下三個癥狀：張口有彈響聲、張口有受限、張口或咀嚼時有疼痛。對于顳下頜關節(jié)紊亂，在臨床上主要是對癥治療，因為紊亂的病因是復雜的，沒有明確病因的，所以無法根治。所以臨床上主要解決的還是兩個問題：1、張口受限；2、張口或咀嚼時有明顯疼痛。大多數(shù)患者來醫(yī)院就診一般也是由于有張口受限或者疼痛。而張口受限和疼痛往往是復合性的，因為很多患者會因為張口有明顯疼痛而不敢張口?；蛘咭驗閺埧谑芟蘧昧撕?，張到受限位置也會出現(xiàn)疼痛。所以改善顳下頜關節(jié)活動度和改善疼痛是需要同時進行的。今天在門診上，就遇到不少關節(jié)受限的患者，他們的表現(xiàn)主要分為以下兩種情況：1、用力張口也張不到4厘米。2、用力張口雖然能張的比較大，但是在張到最大位置時下巴會明顯歪向關節(jié)疼痛或者受限的一側(cè)。下面是關節(jié)盤絞索后的兩個不同的表現(xiàn)：案例1：關節(jié)盤絞索導致張口受限案例1：關節(jié)絞索解除后張口度有明顯改善案例2：關節(jié)盤絞索導致張口歪斜案例2：關節(jié)盤絞索解除后，張口至最大位有明顯的回正的表現(xiàn)以上兩種情況均由一側(cè)顳下頜關節(jié)絞索導致活動單側(cè)的活動受限。張口歪斜的患者，主要是因為好的一側(cè)的關節(jié)代償?shù)谋容^多，為了能盡量張大嘴巴，好的一側(cè)的關節(jié)會過度活動，從而是下巴向患側(cè)偏斜。這種情況時間久了，會導致好的一側(cè)的關節(jié)因為過度活動而出現(xiàn)問題。因此，有關節(jié)活動受限的情況時，一定要及時就醫(yī)，盡快改善絞索的關節(jié)的活動度。