婦產(chǎn)科

在中國懷孕是一件很辛苦的事，除了要照顧自己和胎兒外，還要注意那些各種各樣的所謂“孕婦大忌”，似乎一不小心就會導致流產(chǎn)，但很多“孕婦大忌”卻只有在中國才有，外國人從來沒有這方面的觀念，隨便吃，懷孕了也繼續(xù)跟寵物待在一起，他們?yōu)槭裁淳蜎]事？莫非中國人有特殊的身體，這些禁忌只克中國人？ 希望這篇文章能給迷茫的準麻麻和準備懷孕的妞們一些清晰的指引，好好享受懷孕的過程。 孕婦要不要穿防輻射服？ 這個真的是一個老生常談的話題了，我覺得這真的就是心理作用，目前沒有證據(jù)表明日常非電離輻射會導致孕婦流產(chǎn)率、胎兒畸形率的提高，也不會導致新生兒出生體重過低；老外都不知道防輻射服是神馬東西。 各種防輻射的秘籍充斥在生活的角角落落，比如著名的仙人球吸收輻射說，讓這種渾身是刺兒的植物成了辦公室里最常見的盆栽，但其實毫無用處。還有眾多的防輻射食譜，同樣沒有科學依據(jù)。　 懷孕了不能玩手機？怕wifi輻射？ 這個真的無需擔心，前不久看到新聞還真有人去敲鄰居家的門，要求別人關掉無線路由，理由就是怕輻射影響到家里的孕婦，其實我們的世界里充滿了各種輻射，除了可見光、紅外線這些溫柔的家伙，電離輻射也廣泛存在。只是這些的輻射劑量都非常小，目前沒有證據(jù)表明會對人體有所損害，所以親們用的只要是正規(guī)廠商的無線路由就沒有任何問題。 坐飛機有輻射？ 很多懷孕之后的親們在坐飛機時都會考慮高空輻射，其實大可不必，孕32周以前的孕婦，航空公司都是視同普通乘客來對待。32周以后乘機需要醫(yī)生開具的證明。換言之，除非你的醫(yī)生提出你不適宜乘機，否則你就可以坐飛機。倒是過安檢門的時候，孕婦可以要求手檢。 懷孕一定得暫別寵物嗎？ 很多人都說懷孕了一定要把家里的寵物都移走，不能接觸寵物，否則會導致流產(chǎn)或是影響胎兒，其實這個沒有那么絕對，建議孕婦少接觸寵物，主要是考慮弓形蟲感染問題。弓形蟲是一種寄生蟲，可以寄生在貓科動物和人體內(nèi)（沒狗什么事兒?。Ｔ谠性缙冢ㄇ叭齻€月）感染，通?？蓪е滤捞ザ斐闪鳟a(chǎn)；孕中晚期感染則可能侵犯胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 感染了弓形蟲繼續(xù)妊娠是有風險的，但是并不是終止妊娠的指征，可以繼續(xù)觀察，畢竟終止妊娠對孕婦也是種傷害，所以對于是否繼續(xù)，由孕婦和家人商量后決定。 孕婦不能喝咖啡和茶？ 《新英格蘭醫(yī)學雜志》2000年發(fā)表的一篇文獻稱超過100毫克的咖啡因攝入對于納入研究的非吸煙女性即可升高流產(chǎn)風險。過高的咖啡因攝入確實會增加流產(chǎn)的風險，孕期每天的咖啡因攝入不超過200毫克就沒問題。一杯（240ml）速溶咖啡大致含有90-200毫克咖啡因，所以每天一杯咖啡還是安全的（實際上很少有中國孕婦會每天都喝咖啡）。我自己就是個茶水控，不愛喝白開水，無茶不歡~特意咨詢過醫(yī)生，說是可以喝，淡一點，保持好心情最重要！還有現(xiàn)在有無咖啡因的茶，和我一樣不愛喝白開水的孕婦們可以看看。 太瘦了不容易懷孕？ 這個是真的，女性要維持正常的月經(jīng)、懷孕和哺乳等生理功能，其體內(nèi)的脂肪含量必須達到體重的22%以上。這是因為脂肪組織的多少與女性體內(nèi)雌激素的代謝密切相關。太瘦的人雌激素水平容易低下，不容易受孕。此外，過于骨感的女性容易營養(yǎng)不良，子宮內(nèi)膜就像一片貧瘠的土壤，受精卵很難著床。 孕婦不能留長發(fā)嗎？ 很多人懷孕了第一件事就是剪掉留了多年的長頭發(fā)，意思是不想和嬰兒搶營養(yǎng)，其實頭發(fā)生長需要多少營養(yǎng)，和頭發(fā)長短根本沒關系，剪短發(fā)確實更易清潔和吹干，對孕婦來說比較方便，但這并非是因為長發(fā)會消耗更多營養(yǎng)的緣故。懷孕了是保留長發(fā)還是剪短它，都取決于個人的生活習慣，并沒有什么醫(yī)學上的利弊傾向。 孕婦要一人要吃兩人份？ 孕婦就要吃的胖胖的，就要把孩子的也吃過來，這個觀點真的已經(jīng)很過時了，孕婦需要的是均衡全面的營養(yǎng)，適量的運動，健康的體型。在孕中后期，應該適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，保證鈣質(zhì)的攝入（奶制品）。暴飲暴食是不利于胎兒成長的。 為了營養(yǎng)均衡一天要吃5種水果？ 孕期檢查的時候醫(yī)生說每天的水果量就是你拳頭大小的分量，比如一個蘋果，或者一小份西瓜，亦或者十幾顆葡萄，千萬不要覺得吃水果又營養(yǎng)又不長肉，殊不知會增加你攝入的糖分。 孕期的糖代謝能力會變差，孕中后期，尤其是糖耐測試結果不太好的孕媽，應該限制糖的攝入。特別喜食水果的盡量吃水果本身，而不是果汁，喝果汁會在不知不覺中攝入更多的糖分。 孕婦不抽筋就不需要額外補鈣？ 很多準媽媽會有這樣那樣的顧慮，又沒有腿抽筋、關節(jié)痛，而且我每天都有喝牛奶、吃堅果啊，不缺鈣就不用補的啦。其實并不是這樣的，我們的機體有著很好的調(diào)控機制，不會因為暫時性缺鈣就出現(xiàn)缺鈣的癥狀，一旦等到出現(xiàn)抽筋、關節(jié)痛的癥狀時，缺鈣的現(xiàn)象可能已經(jīng)比較嚴重了。 孕期胎兒的鈣唯一獲取途徑就是媽媽，當你攝入的鈣不足以滿足兩個人的需求時，胎兒就會掠取媽媽的鈣。所以除了日常的食物補充鈣質(zhì)外，還需要額外補充鈣劑，以滿足每天母體和寶寶的鈣質(zhì)所需。一般來說，懷孕婦女需要每天1000 ~1200mg的鈣量。越是孕晚期就越需要補鈣。 孕婦綜合維生素片是必須的嗎？ 推薦所有備孕女性服用葉酸。如果是意外懷孕，那么一旦發(fā)現(xiàn)立即開始補充葉酸。補充葉酸是為了預防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷。而孕婦維生片醫(yī)生建議我在12周之前和30周之后補充。 為了胎兒，孕婦需要額外補充DHA？ 如果你的菜單中包含了足夠的魚類（每天半條中等大小的魚），并且你吃魚肉而不是喝魚湯，那么你的DHA攝入已經(jīng)足夠了。如果日常餐食的魚類很難保證，那么補充一些DHA未嘗不可。 孕婦需要補血么？ 所謂的“補血”其實就是補鐵。本身有貧血的女性應該先糾正貧血，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)貧血也應該積極予以糾正，可以服用鐵劑。鐵劑除了可能引起便秘和食欲不振，沒有什么副作用，而貧血可能會影響胎兒的智力發(fā)育，所以不要排斥吃鐵劑。 需要喝孕婦奶粉嗎？ 不需要，這個只是商家的噱頭！ 孕婦不能護膚，不能化妝么？ 孕期是可以正常使用護膚品的，但最好選擇不含化學制劑，不含精油的產(chǎn)品，遠離含汞產(chǎn)品，盡量選擇有機，純植物的安全的化妝品。 孕期嚴禁性生活？ 如果沒有先兆流產(chǎn)的癥狀，并且你的產(chǎn)檢醫(yī)生沒有特別提出不可以，那么懷孕的任何時段都是可以有性生活的。 發(fā)現(xiàn)意外懷孕，但是之前照過X光或者吃過藥怎么辦？ 沒關系。在懷孕最初期（你還不知道自己懷孕的時候），如果輻射、藥物對胚胎有影響，胚胎就不會存活下來，活下來的都是打不死的小強（這就是神奇的自然選擇）。從你得知懷孕一直到第12周結束，都應該小心避免可能引起胎兒畸形的因素，比如苯、射線、重金屬、藥物。在整個孕期，你需要做好孕期的各項產(chǎn)檢，這樣可以在現(xiàn)有醫(yī)療技術水平上最大程度排查寶寶可能存在的缺陷。 吃“寒性”食物（梨、西瓜等）會流產(chǎn)？ 懷孕期間正常吃水果是沒有問題的，你可能唯一的考慮是西瓜屬于高糖分水果，在孕后期可能需要限制糖分攝入，因此孕后期不宜吃太多，但它和流產(chǎn)完全沒有關系。當然如果你體寒宮寒的可以少吃涼的，體熱陰虛少吃滋膩的，也就是我們經(jīng)常在藥品說明書里看到的避生冷辛辣膩咸、忌煙酒，只要你健康飲食，遵醫(yī)囑就沒有任何問題。 吃螃蟹會流產(chǎn)？ 沒有任何可靠的證據(jù)顯示孕期吃螃蟹會造成流產(chǎn)，螃蟹確實是寒涼之品，但其并不屬于高汞的海鮮，螃蟹富含優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA。蒸煮燉的時候加些枸杞和姜以緩其性就沒事，控制食量，什么東西都是沒節(jié)制的吃就不好了，我孕期也有吃螃蟹解饞哦~ 吃辣孩子生下來容易過敏？ 這個比較搞笑，南方人都很能吃辣的，難道那些地方的寶寶生下來都過敏？還是那句話，健康飲食，按照你原本的飲食習慣來，你之前怎么吃辣現(xiàn)在還繼續(xù)就可以了。 吃醬油會讓寶寶變黑？ 皮膚的顏色是由皮膚內(nèi)黑色素的多少決定的，黑色素的多少是由基因決定的，基因來自爹媽。有的小寶寶比父母膚色都黑，那是因為生理性的黃疸還沒褪去。有的小寶寶比父母都白，那是因為沒有接受足夠的日曬。寶寶的膚色會逐漸靠近父母的中間值。 有什么是真不能吃的？ 準媽媽應該避免吃生肉和生的海鮮。如果沒有經(jīng)過充分加熱，這些食物會帶來細菌、寄生蟲等感染風險。包括未熟透的魚、肉，包括刺身等。當然還是要健康飲食，不要抽煙，盡量不要飲酒。 豆類影響激素水平？ 有流言說，不建議孕產(chǎn)婦過多食用黃豆等豆類食品，因為豆類中含有類雌激素，會影響寶寶發(fā)育。這個說法是錯誤的。大豆中的大豆異黃酮是一種“植物雌激素”，但它的作用比真正的雌激素弱得多，在推薦攝入量下也不會對人體激素水平造成什么影響。相反，健康的飲食應該是豐富多樣搭配的飲食，豆類作為很好的植物蛋白并含有豐富的葉酸和纖維素，是多樣搭配中不可或缺的一類食物。孕產(chǎn)婦不需要限制飲食中的豆類，豆類也很適合給寶寶食用。無論美國、澳洲、新西蘭，還有中國衛(wèi)生部發(fā)布的嬰兒喂養(yǎng)指南中都包括豆類作為嬰兒輔食。 酸兒辣女？ 這個有點搞笑的意思了，聽個樂就得了。 懷孕不能抱孩子？ 之前在微博曬孕期抱哥哥的照片，很多親說不能抱之類的，其實真的沒關系，只要你孕期一切正常，短時間的抱一抱都是沒關系的，不要真在孕期里把自己當熊貓養(yǎng)，自己的身體，你能感受到舒不舒服，孕婦也需要適當?shù)腻憻挕?總結： 粉碎這些不靠譜的傳言吧！按時參加產(chǎn)檢，認真聽取靠譜醫(yī)生的建議，各位準麻麻都好好享受孕期的生活吧，等寶貝出生你就知道了。

許多女性感染了HPV， 不勝恐慌。 隨之必然會問：我怎樣感染的HPV？ 我丈夫也會感染嗎？我丈夫也要檢查嗎？ 我丈夫怎樣治療？ 今日就這些問題， 我翻譯了一篇來自于美國疾控中心CDC的宣教文章供大家參考： 下面先說說我的意見：女性感染了HPV， 在有條件的情況下， 丈夫也應該檢測。 男性檢測HPV存在的問題： 1 、目前國外有對男性進行HPV的檢測， 但是發(fā)現(xiàn)陽性率沒有女性一樣高。 原因可能是：男性的樣本采集不如女性可靠， 因為在尿道口和陰莖周圍只能取到少量的樣品； 男性即使感染了HPV病毒，由于生理結構的特殊性，基本上都可以通過自身免疫力清除掉病毒。 另外對男性HPV的檢查和研究沒有對女性做的多。 2 、一些單位不提供男性HPV檢測。 美國疾控中心的回答及建議： 男性如何感染HPV？ 男性通過與HPV感染者進行性接觸而感染HPV。HPV很容易在肛門或陰道性交傳播, 也可以通過口交傳播或其他密切的皮膚黏膜接觸而傳播。即使感染者沒有可見的跡象或癥狀，HPV仍然可以傳播。 男性感染了HPV，會導致疾病嗎? 大多數(shù)時候HPV感染會自然消失消失,　不造成任何健康問題?！∪绻腥静幌?，經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年，就可能會產(chǎn)生HPV的癥狀。我們很難確切知道什么時候感染了HPV。持續(xù)HPV感染可以導致生殖器疣或某些癌癥，　但不知道為什么有些人產(chǎn)生了癥狀，而有些人不產(chǎn)生。 HPV感染引起的疾病什么? 大多數(shù)男性感染HPV從不出現(xiàn)癥狀,HPV病毒通常自然消失。 HPV持續(xù)感染可導致生殖器疣。 ＨＰＶ持續(xù)感染可導致某些類型的癌癥。 因此如果男性在陰莖,　陰囊,　肛門,　口腔或喉嚨出現(xiàn)了任何新的或不尋常的疣，或異常增生,　腫塊,　或潰瘍，應該去醫(yī)院就診。 尖銳濕疣的癥狀是什么? 生殖器疣通常表現(xiàn)為在陰莖或肛門區(qū)出現(xiàn)小腫塊，或一組腫塊。這些疣可能小或大,　可平坦,　可形狀像菜花。　疣可能消失,　或保持不變,　或增大或增多。通常情況下,醫(yī)生可以通過檢視就可以診斷濕疣。生殖器疣可以復發(fā),　即使治療也可能復發(fā)。導致尖銳濕疣的ＨＰＶ類型不會引起癌癥。 人乳頭狀瘤病毒能導致癌癥? 是的。HPV不是癌癥，但是可以導致癌癥。 HPV通常自然消失 如果HPV持續(xù)感染就可能引起癌癥?！∧行猿Ｒ姷呐cHPV有關的癌癥是陰莖癌，肛門癌，舌癌，扁桃體癌，喉癌。所有這些癌癥均是因為HPV的持續(xù)感染所致?！“┌Y發(fā)展非常緩慢,　可能在感染HPV后數(shù)年或數(shù)十年才被診斷。目前,沒有辦法知道誰只是臨時的HPV感染,誰將患癌癥。

子宮肌瘤的類型與癥狀 子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一。子宮 肌瘤主要由構成子宮肌壁的平滑肌細胞增生形成，故其確切的名稱應為“子宮平滑肌瘤”，通稱子宮肌瘤。 據(jù)大量尸體解剖材料發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤的發(fā)生率，在30歲以上的婦女為20％，而以40-50歲女性發(fā)病率最高，可高達50--77％之多。 子宮肌瘤好發(fā)于30-50歲的女性， 且在絕經(jīng)期后有縮小的可能，證明：于宮肌瘤的生長與體內(nèi)過多的雌激素刺激有關。 子宮肌瘤的大小差異甚大，小的直徑可在1厘米以下，如同黃豆大小；大者可達數(shù)十千克，遠遠超過了足月妊娠腹的大小 肌瘤的數(shù)目也不一定，少者可僅為一個單發(fā)，多者可達數(shù)百個。 子宮肌瘤按其生長位置與子宮壁各層的關系可分為“壁間肌瘤、“粘膜下肌瘤”、 “漿膜下肌瘤”三種類型。子宮肌瘤開始均從肌層發(fā)生，若肌瘤始終位于肌層中，則稱為“壁間肌瘤”；壁間肌瘤常使子宮增大，宮腔彎曲變形，子宮內(nèi)膜面積增加，又由于壁間肌瘤的存在影響—子宮收縮．故常引起經(jīng)血量過多，月經(jīng)持續(xù)時間延長，月經(jīng)來潮過頻以及不孕等癥狀。 肌瘤在生長過程中，往往易向阻力較小的方向發(fā)展，當其突向子宮腔后、其表面僅覆蓋一層子宮內(nèi)膜，稱為“粘膜下肌瘤”，其至僅以一蒂與子宮相連；粘膜下肌瘤猶如宮腔內(nèi)“異物” 剌激子宮，促其發(fā)生痙攣性收縮，此時引起的小腹疼痛，酷似流產(chǎn)一般：當粘膜下肌瘤被排擠下降時，瘤蒂也逐漸被拉長， 更有甚者，粘膜下肌瘤競通過宮頸管，垂脫于陰道中。 甚或突露于陰道口、由于粘膜下肌瘤常伸入陰道內(nèi)，且其蒂部血運較差，故易感染、壞死。除月經(jīng)改變比壁間肌瘤嚴重外，還可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，膿血白帶，有臭昧。因此，粘膜下肌瘤是癥狀最嚴重的一種肌瘤?；蚣×鱿蜃訉m體表面突出。 其上由一層腹膜覆蓋，稱為“漿膜下子宮肌瘤”。 肌瘤繼續(xù)向腹腔生長時，最后可形成僅有一蒂與子宮相連的帶蒂漿膜下子宮肌瘤。瘤蒂含有的血管是肌瘤唯—的血源。如發(fā)生瘤蒂扭轉(zhuǎn)，則瘤蒂可壞死斷離，肌瘤脫落于腹腔，貼靠鄰近的組織器管如大網(wǎng)膜、腸系膜等?？蓛纱潍@得血液供應，而成為“寄生肌瘤”或”游離肌瘤”，有時，可使在大網(wǎng)膜隨行部分扭轉(zhuǎn)或阻塞而發(fā)生漏出作用，形成腹水。隨著婦女病普查和B超的普及，這樣的病例已經(jīng)不多見了。子宮肌瘤出現(xiàn)的的臨床癥狀決定于肌瘤生長的部位、大小、生長速度、有無繼發(fā)變性及合并癥等等，漿膜下子宮肌瘤多以腹部包塊為主要癥狀，極少出現(xiàn)子宮出血、不孕癥等。 當肌瘤發(fā)展增大到一定程度時，可產(chǎn)生臨近臟器壓迫癥狀。壓迫膀胱時，可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難；壓迫直腸時，則有肛門墜脹感、排便困難、便條變細等癥狀出現(xiàn)。