普外科

2011年世界衛(wèi)生組織推薦食譜 2011年世界衛(wèi)生組織向人們推薦了6類最佳食物及提出相關(guān)的建議，包括控制飽和脂肪的攝入量，以不飽和脂肪取而代之，多吃蔬菜、水果、豆類、粗糧等，希望人們以一種健康的飲食習(xí)慣對待生活。 1.最佳水果：木瓜、橘子、橙子、草莓、獼猴桃、芒果、蘋果、杏、柿子、西瓜。 2.最佳蔬菜：紅薯既含豐富維生素，又是抗癌能手，為所有蔬菜之首。其次是蘆筍、卷心菜、花椰菜、芹菜、茄子、甜菜、胡蘿卜、薺菜、苤蘭菜、金針菇、雪里紅、大白菜。 3.最佳肉食：鵝鴨肉化學(xué)結(jié)構(gòu)接近橄欖油，有益于心臟。雞肉則被稱為“蛋白質(zhì)的最佳來源”。 4.最佳護(hù)腦食物：菠菜、韭菜、南瓜、蔥、椰菜、菜椒、豌豆、番茄、胡蘿卜、小青菜、蒜苗、芹菜等蔬菜，核桃、花生、開心果、腰果、松子、杏仁、大豆等殼類食物以及糙米飯、豬肝等。 5.最佳湯食：雞湯最優(yōu)，特別是母雞湯還有防治感冒、支氣管炎的作用，尤其適于冬春季飲用。 6.最佳食油：橄欖油、玉米油、米糠油。植物油與動(dòng)物油按1∶0.5的比例調(diào)配食用更好。 世界衛(wèi)生組織公布的十大垃圾食品 1.油炸食品此類食品熱量高，含有較高的油脂和氧化物質(zhì)，經(jīng)常進(jìn)食易導(dǎo)致肥胖；是導(dǎo)致高脂血癥和冠心病的最危險(xiǎn)食品。在油炸過程中，往往產(chǎn)生大量的致癌物質(zhì)。已經(jīng)有研究表明，常吃油炸食物的人，其部分癌癥的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不吃或極少進(jìn)食油炸食物的人群。 2.罐頭類食品不論是水果類罐頭，還是肉類罐頭，其中的營養(yǎng)素都遭到大量的破壞，特別是各類維生素幾乎被破壞殆盡。另外，罐頭制品中的蛋白質(zhì)常常出現(xiàn)變性，使其消化吸收率大為降低，營養(yǎng)價(jià)值大幅度“縮水”。還有，很多水果類罐頭含有較高的糖分，并以液體為載體被攝入人體，使糖分的吸收率因之大為增高牞可在進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致血糖大幅攀升，胰腺負(fù)荷加重。同時(shí)，由于能量較高，有導(dǎo)致肥胖之嫌。 3.腌制食品在腌制過程中，需要大量放鹽，這會(huì)導(dǎo)致此類食物鈉鹽含量超標(biāo)，造成常常進(jìn)食腌制食品者腎臟的負(fù)擔(dān)加重，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增高。還有，食品在腌制過程中可產(chǎn)生大量的致癌物質(zhì)亞硝胺，導(dǎo)致鼻咽癌等惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。此外，由于高濃度的鹽分可嚴(yán)重?fù)p害胃腸道粘膜，故常進(jìn)食腌制食品者，胃腸炎癥和潰瘍的發(fā)病率較高。 4.加工的肉類食品(火腿腸等)這類食物含有一定量的亞硝酸鹽，故可能有導(dǎo)致癌癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)。此外，由于添加防腐劑、增色劑和保色劑等，造成人體肝臟負(fù)擔(dān)加重。還有，火腿等制品大多為高鈉食品，大量進(jìn)食可導(dǎo)致鹽分?jǐn)z入過高，造成血壓波動(dòng)及腎功能損害。 5.肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟類食物雖然含有一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，但肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟類食物所含有的大量飽和脂肪和膽固醇，已經(jīng)被確定為導(dǎo)致心臟病最重要的兩類膳食因素?，F(xiàn)已明確，長期大量進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟類食物可大幅度地增高患心血管疾病和惡性腫瘤(如結(jié)腸癌、乳腺癌)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 6.奶油制品常吃奶油類制品可導(dǎo)致體重增加，甚至出現(xiàn)血糖和血脂升高。飯前食用奶油蛋糕等，還會(huì)降低食欲。高脂肪和高糖成分常常影響胃腸排空，甚至導(dǎo)致胃食管反流。很多人在空腹進(jìn)食奶油制品后出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀。 7.方便面屬于高鹽、高脂、低維生素、低礦物質(zhì)一類食物。一方面，因鹽分含量高增加了腎負(fù)荷，會(huì)升高血壓；另一方面，含有一定的人造脂肪(反式脂肪酸)，對心血管有相當(dāng)大的負(fù)面影響。加之含有防腐劑和香精，可能對肝臟等有潛在的不利影響。 8.燒烤類食品含有強(qiáng)致癌物質(zhì)三苯四丙吡。 9.冷凍甜點(diǎn)包括冰淇淋、雪糕等。這類食品有三大問題：因含有較高的奶油，易導(dǎo)致肥胖；因高糖，可降低食欲；還可能因?yàn)闇囟鹊投碳の改c道。 10.果脯、話梅和蜜餞類食物含有亞硝酸鹽，在人體內(nèi)可結(jié)合胺形成潛在的致癌物質(zhì)亞硝酸胺；含有香精等添加劑可能損害肝臟等臟器；含有較高鹽分可能導(dǎo)致血壓升高和腎臟負(fù)擔(dān)加重。

一般人群婦女乳腺癌篩查指南1.20~39周歲 不推薦對非高危人群進(jìn)行乳腺篩查。2.40~49周歲 1.適合機(jī)會(huì)性篩查 2.每年1次乳腺X線檢查 3.推薦與臨床體檢結(jié)合 4.對致密性乳腺推薦與B超檢查結(jié)合3.50~69周歲 1.適合機(jī)會(huì)性篩查和人群普查 2.每1~2年1次乳腺X線檢查 3.推薦與臨床體檢結(jié)合 4.對致密性乳腺推薦與B超檢查結(jié)合4.70周歲或以上 1.適合機(jī)會(huì)性篩查 2.每2年1次乳腺X線檢查 3.推薦與臨床體檢結(jié)合 4.對致密性乳腺推薦與B超檢查結(jié)合

何謂乳腺小葉增生？小葉增生以中青年婦女為多見，常在乳腺的外上象限，有邊界不清的乳腺組織增厚，質(zhì)地柔韌，無明顯包膜感，極少與皮膚粘連，增生明顯時(shí)，相對比周圍的乳腺組織厚而形成腫塊狀，有時(shí)伴有壓痛與疼痛，疼痛甚者可向腋下、肩部放射，特別在月經(jīng)來潮前明顯，經(jīng)后減輕或消退。小葉增生有哪幾種類型？按小葉增生發(fā)展的不同階段和病理形態(tài)的不同，可分為單純性小葉增生，囊性小葉增生和腺性小葉增生，這三種小葉增生是一個(gè)病變的連續(xù)發(fā)展過程，可同時(shí)存在于乳腺的某一象限，但它們的病因與癌變無關(guān)。乳腺小葉增生會(huì)癌變嗎？目前95%的小葉增生為單純性小葉增生，單純性小葉增生不會(huì)癌變，只有少數(shù)在顯微鏡下見乳腺導(dǎo)管上皮高度增生，特別是高度不典型增生的患者有可能會(huì)發(fā)生癌變。因此，有小葉增生的婦女可以定期作自我檢查或去醫(yī)院復(fù)查，以觀察病情的變化。對可疑的患者及時(shí)進(jìn)行活檢和病理切片檢查。什么是乳腺纖維腺瘤？乳腺纖維腺瘤常是年輕婦女好發(fā)的乳腺良性腫瘤，發(fā)病年齡高峰在20～25歲，雌激素是纖維腺瘤發(fā)生的刺激因子，纖維腺瘤形狀多為圓形或橢圓形，直徑大多為0.5～5cm ，瘤體邊界清楚，活動(dòng)度大，觸診有滑脫感，一般無壓痛，不會(huì)引起皮膚粘連，亦不會(huì)固定于胸肌。纖維腺瘤吃藥能治好嗎？乳腺纖維腺瘤是來源于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的良性腫瘤，目前國內(nèi)尚無任何有效的中、西藥物能治好該病，手術(shù)切除是治療乳腺纖維腺瘤唯一有效的方法。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是什么？乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤，腫瘤生長于乳腺的大導(dǎo)管中，多為單發(fā)，也可以多發(fā)，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的主要癥狀為乳頭溢液，溢液性質(zhì)常為血性，也可為漿液性，絕大多數(shù)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤為單發(fā)或多發(fā)于一個(gè)乳管分支系統(tǒng)內(nèi)，因此乳頭溢液往往是單側(cè)或單管性的。乳房攝片中的鈣化灶是怎么回事？鈣化灶是X線檢測到的乳房內(nèi)的鈣質(zhì)沉積。乳房內(nèi)的鈣化灶有大小之分：粗大的鈣化灶常常為乳房的良性病變，如乳房組織內(nèi)的動(dòng)脈老化、陳舊性的損傷以及炎癥等，一般不需要進(jìn)一步活檢。細(xì)小的鈣化灶通常位于細(xì)胞生長分裂較快的部位。若局部有多個(gè)細(xì)小的鈣化點(diǎn)聚集成簇，則提示可能有小的乳腺癌病灶存在。在X線發(fā)現(xiàn)的乳腺癌中有一半表現(xiàn)為乳房內(nèi)成簇的細(xì)小鈣化灶。三苯氧胺是什么藥？人。一般應(yīng)用時(shí)間為2－5年。對小葉增生的病人也可短期應(yīng)用，有緩解癥狀的作用。乳腺癌可以預(yù)防嗎？答案是肯定的，雙側(cè)乳腺切除的婦女發(fā)生乳腺癌的機(jī)率為幾乎為零。但是這種預(yù)防措施對于有低度至中度危險(xiǎn)性發(fā)生乳腺癌的婦女來說顯然過于殘酷了，而且也不必要。已有研究證實(shí)：每天兩次服用三苯氧胺10mg，持續(xù)5年，可以減少近一半的乳腺癌的發(fā)生。其它一些化學(xué)預(yù)防藥物也正在研究中。乳腺癌的病因目前尚未完全闡明，但流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其與飲食及環(huán)境因素不無相關(guān)，因此通過適當(dāng)?shù)目刂骑嬍持袩峥ǖ臄z入，加強(qiáng)鍛煉，以及改善不良的生活習(xí)慣可以降低發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性。