常熟市第二人民醫(yī)院

瞼內(nèi)翻是瞼緣向眼球方向卷曲導(dǎo)致的位置異常，瞼內(nèi)翻和倒睫通常同時存在。可分為三類：1、先天性瞼內(nèi)翻。多見于嬰幼兒，大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼板發(fā)育不全引起，如果嬰幼兒較胖，鼻梁發(fā)育欠飽滿，也可引起下瞼內(nèi)翻。2、退行性瞼內(nèi)翻（老年性瞼內(nèi)翻）。多發(fā)生于下瞼，常見于老年人，由于下瞼縮肌無力，眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制眼輪匝肌的收縮作用，以及老年人眶脂肪減少，眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。3、瘢痕性瞼內(nèi)翻。上瞼和下瞼均可發(fā)生，由于瞼結(jié)膜和瞼板瘢痕性收縮所致，常見于沙眼晚期瘢痕收縮。外傷，結(jié)膜燒傷等可以發(fā)生。先天性瞼內(nèi)翻通常是雙側(cè)，退行性或瘢痕性瞼內(nèi)翻可以單側(cè)發(fā)生，因睫毛倒向眼球，持續(xù)刺激球結(jié)膜及角膜，出現(xiàn)長期異物摩擦感、畏光、流淚、刺痛等癥狀，角膜上皮脫離，容易繼發(fā)感染，角膜感染后容易遷延不愈。長期角膜損傷，反復(fù)刺激，角膜容易長入新生血管、形成瘢痕，視力下降。治療：先天性瞼內(nèi)翻歲年齡增長、鼻梁發(fā)育，一般可自行消失，平時可以用手指輕按下瞼使眼瞼向外；但如果內(nèi)翻嚴重，睫毛長期刺激角膜損傷，需要手術(shù)治療。老年性瞼內(nèi)翻與眼瞼水平張力減弱等因素有關(guān)，大多需要手術(shù)治療。瘢痕性瞼內(nèi)翻只有通過手術(shù)治療才能解決。

1、什么是特應(yīng)性皮炎？答：特應(yīng)性皮炎是一個與遺傳相關(guān)的慢性皮膚病，主要特點就是皮膚的瘙癢，慢性、復(fù)發(fā)性、伴有其他過敏性疾病的皮膚病。特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)形式很多，根據(jù)皮疹發(fā)生、發(fā)展和分布特點，可將其分為嬰兒期、兒童期和青少年成人期三個階段。有研究顯示：45%的患兒，6月內(nèi)發(fā)?。?0%的患兒，12月內(nèi)發(fā)??；85%的患兒，5歲之前發(fā)病；16.8%的患兒，青春期后發(fā)病。常熟市第二人民醫(yī)院皮膚性病科趙一棟特應(yīng)性皮炎發(fā)病于2歲以內(nèi)的稱為嬰兒期，主要表現(xiàn)為嬰兒濕疹，皮損主要發(fā)生在兩頰、額頭及頭皮、頸部。皮損主要表現(xiàn)為滲出型和干燥型兩種皮疹，并前者在臨床上更為多見。很多患兒出生幾個月以后出現(xiàn)皮疹，典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢并伴隨紅斑，紅斑上有密集的水泡和針尖狀丘疹。在嬰兒期發(fā)病的時候有時也會被叫做嬰兒濕疹或者老百姓所講的奶癬。兒童期是指2-12歲的患兒，大多由嬰兒期演變而來，兒童期頭皮層可能比原來好一點。皮損主要表現(xiàn)為濕疹型和癢疹型，典型的發(fā)病部位在肘前窩、腘窩、腕屈側(cè)、眼瞼、面部和頸部。這個時期最主觀的癥狀為瘙癢劇烈，因此皮損上可見大量抓痕繼而感染，以致形成“瘙癢-搔抓-瘙癢”的惡性循環(huán)。青少年成人期的皮損與兒童期類似，多為局限性干燥性皮炎損害，紅斑或丘疹，融合后皮膚侵潤肥厚而成苔蘚樣變，覆灰白色鱗屑。主要發(fā)生在肘窩，腘窩和頸前及側(cè)部，以屈側(cè)為重。在這個發(fā)病過程當中可以同時伴有其它的過敏性疾病，像哮喘、過敏性鼻炎等等。2、特應(yīng)性皮炎的發(fā)病機理？答：特應(yīng)性皮炎的發(fā)病原因非常復(fù)雜，至今還沒有完全明確。主要與遺傳，環(huán)境，皮膚屏障功能以及外界變應(yīng)性因素等相關(guān)。與遺傳因素相關(guān)的特應(yīng)性皮炎，通常如果父母雙方都有過敏性疾病，比如過敏性皮炎、過敏性鼻炎，小孩得過敏性皮膚病的概率是50-75%。如果雙方有一方有，小孩的患病幾率是25-50%。如果父母雙方都沒有，小孩的發(fā)病率是7-25%。另外，皮膚屏障功能異常也會對這個病有影響，皮膚屏障功能異常和遺傳因素可能會有一定的關(guān)系，遺傳因素造成皮膚屏障功能的不健全，更容易得這個病。環(huán)境因素也是導(dǎo)致近年來特應(yīng)性皮炎患者逐年上升的因素之一。還有一些變應(yīng)原也可以作為特應(yīng)性觸發(fā)因素，包括經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原、食物變應(yīng)原和微生物等。飲食對特應(yīng)性皮炎的發(fā)病也會帶來影響，尤其兒童吃某些海鮮、牛奶、雞蛋等等也會加重病情。氣侯因素，像秋冬季節(jié)比較干燥，發(fā)病率可能會高一點；春季各種各樣花粉比較多，花粉引起過敏加重。另外蟲螨過敏也是特應(yīng)性皮炎發(fā)病重要的因素之一。還有一些特應(yīng)性皮炎不是因為過敏性因素引起的。比如燒灼、過度摩擦或者用一些比較堿性的洗劑等等刺激以后對這個病也有誘發(fā)作用。另外，一些精神因素例如焦慮、緊張對這個疾病的發(fā)病也都會有影響。3、特應(yīng)性皮炎有哪些表現(xiàn)？答：特應(yīng)性皮炎是一個病程慢長，持續(xù)時間超過數(shù)月或數(shù)年，經(jīng)歷復(fù)發(fā)和緩解交替的過程。瘙癢和皮疹是特應(yīng)性皮炎病人核心的臨床特征。由于特應(yīng)性皮炎還有一個遺傳史特征，父母雙方有無特應(yīng)性皮炎的病史也是診斷的參考標準之一。另外，如果同時伴有哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、胃腸炎等等過敏性疾病，也可以作為診斷的參考標準。當然還有很多其它的特征，像特應(yīng)性皮炎的患兒可能有眼眶周的黑暈，還有些毛周角化，皮膚劃痕征或者其它的一些表現(xiàn)，也可以作為診斷的參考標準。特應(yīng)性皮炎的診斷應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科由專科醫(yī)生來進行鑒別診斷。4、特應(yīng)性皮炎和濕疹一樣嗎？答：濕疹是一個相對比較廣泛的概念，特應(yīng)性皮炎的面窄一些，主要是有過敏家族史的濕疹。特應(yīng)性皮炎的臨床癥狀表現(xiàn)，第一是癢，第二是出現(xiàn)對稱性的皮疹，不同年齡不一樣。一歲以內(nèi)是在面部和四肢的伸側(cè)，一歲以后，從伸側(cè)轉(zhuǎn)到屈側(cè)，一旦孩子到了兩歲之后就轉(zhuǎn)到四窩（肘窩和腘窩）。除了濕疹的表現(xiàn)，特應(yīng)性皮炎的患者甚至還伴有其它過敏性疾病，比如過敏性鼻炎、過敏性哮喘等等。5、特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率高嗎？答：特應(yīng)性皮炎在工業(yè)化發(fā)達國家發(fā)病率比不發(fā)達國家要高，城市的發(fā)病率要比農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率高。歐美國家發(fā)病率較高，在美國超過20%的兒童受累并且發(fā)病率還在逐年升高。中國的發(fā)病率也在逐年上升。6、特應(yīng)性皮炎在兒童期不出現(xiàn)癥狀，就不是遺傳性的疾病嗎？答：不是，遺傳性疾病并不一定會在出生的時候就表現(xiàn)出來，它具有遺傳因素，也可以在出生以后過一段時間才表現(xiàn)出來。特應(yīng)性皮炎在兒童時期比較容易發(fā)病，且特應(yīng)性皮炎的發(fā)病期在兒童中更為嚴重和持久，隨著患兒年齡增大，緩解期越來越長。原來我們并沒有太注意成年人的發(fā)病情況，近幾年，臨床上也經(jīng)常有不少成年人診斷為特應(yīng)性皮炎。7、特應(yīng)性皮炎的治療有哪些方法？答：由于特應(yīng)性皮炎的病程長，易反復(fù)，因此對特應(yīng)性皮炎患者的治療應(yīng)該在不同的時期采用不同的治療方案。在歐美國家和我們國家對特應(yīng)性皮炎的診斷治療都制定出了比較規(guī)范的特應(yīng)性皮炎診斷治療指南。目前，我國首選的特應(yīng)性皮炎的治療藥物還是糖皮質(zhì)激素類藥物加上潤膚劑，但是大多數(shù)患者和患者家屬都害怕使用激素類藥物治療。而且，特應(yīng)性皮炎是慢性病程，易復(fù)發(fā)的特征，長期使用激素類藥物治療會帶來許多副作用。因此，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用激素類藥物治療。當然還應(yīng)該根據(jù)不同的病期和不同的皮疹特征選擇不同治療方案。特應(yīng)性皮炎的治療是一個綜合性的治療，根據(jù)病情分為最基本的護理治療，藥物治療包括局部治療和系統(tǒng)治療。如果在發(fā)病早期皮膚屏障功能受損的情況下，一般護理例如潤膚劑或者保濕劑可能就可以達到保持皮膚水分，修復(fù)皮膚屏障功能的治療效果，并不需要用藥物治療。在這個時期，正確清潔皮膚，保持皮膚的屏障功能也是需要關(guān)注的。如果這樣的治療還沒達到一定療效，患兒還是很癢，還是在搔抓，就需要用一些鎮(zhèn)靜類藥物治療。很多患兒家長可能擔(dān)心這些藥物有副反應(yīng)，不愿意不敢用藥。特應(yīng)性皮炎的藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，患者需要隨訪。如果患兒搔癢嚴重，就會不斷搔抓，這樣就會有“瘙癢-搔抓-瘙癢”的惡性循環(huán)，皮膚屏障功能就會得到損害，從而促使特應(yīng)性皮炎的加重。如果患兒的癥狀還是沒有得到控制，則需要一些激素類外用藥物或者非激素類外用藥物治療，這些外用藥需要根據(jù)病情交替使用?？傊?，這些都是需要根據(jù)不同的病情選擇不同的治療方案。8、激素藥膏長期外用對皮膚有哪些副作用？答：當激素藥膏在面部、會陰部長期大面積使用后，由于這些部位對皮膚皮質(zhì)類固醇激素很易吸收，副作用也相對容易發(fā)生；很容易引起色素沉著、皮膚萎縮、酒糟鼻樣皮炎、痤瘡樣皮炎、皮膚松弛、毛細血管嚴重擴張（即紅血絲）、皮膚敏感性增高、毛孔粗大、體毛增多增粗等癥狀。特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長期大面積使用，如經(jīng)皮膚吸收后，還會引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制，帶來嚴重不良后果。9、激素藥膏的副作用大，為何醫(yī)生還要用？答：皮質(zhì)類固醇激素具有抑制免疫反應(yīng)的抗過敏作用，外用后能減輕瘙癢、充血和水腫，使某些皮膚損害的炎性反應(yīng)暫時得以緩解和消退，是國內(nèi)外皮膚科醫(yī)生的常用藥物，只要是在正規(guī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用是不會產(chǎn)生嚴重的不良后果的。10、兒童使用激素藥膏有什么需要注意的？答：任何藥物都存在不良反應(yīng)和副作用。激素類藥物在我國是屬于濫用的狀態(tài)，醫(yī)院醫(yī)生可以處方，患者在藥店可以隨時買到。激素類藥物治療如果在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，還是可以避免一些不良反應(yīng)。特應(yīng)性皮炎是一個慢性復(fù)發(fā)性疾病，有些患者的病程從嬰兒出生期一直持續(xù)到成人期。如果長期大量的使用激素類藥物就會出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如皮膚萎縮、變薄、感染等等。另外，激素類藥物盡量不要在頭面部、腋窩等皮膚比較敏感的部位使用，這些部位都會使激素類藥物的副作用表現(xiàn)更為明顯。醫(yī)生都需要在治療前給患者和患者家屬提供相應(yīng)的教育，要做好解釋工作。兒童患者在用激素類藥物治療的時候需要注意，兒童跟成人皮膚不一樣，比較薄嫩，不能選用強效或者含鹵素的激素類藥物治療，因為這些藥物的刺激性比較大，一般多選擇溫和中效或者弱效激素，但是中效、弱效的激素效果比強效鹵素激素治療效果差。11、目前治療特應(yīng)性皮炎比較好的外用藥物有哪些？好在哪里？答：最具有代表性的非激素類藥物就是他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏，這個藥物是鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。特應(yīng)性皮炎和免疫因素也有一定的關(guān)系，外用他克莫司軟膏對局部免疫功能有調(diào)節(jié)作用，使正?；蛘呤テ胶獾拿庖郀顟B(tài)通過這個藥物治療以后修復(fù)到正常水平。它們沒有激素的不良反應(yīng)，不會引起皮膚萎縮、變薄，皮膚的屏障功能受損這種不良反應(yīng)。而且，這個非激素類的軟膏治療特應(yīng)性皮炎的療效也得到了醫(yī)學(xué)界的肯定，具有較強的選擇性抗炎作用，且可以較長時間用于所有發(fā)病部位，尤其是頭面部，頸部和其他皮膚柔嫩部位，療效也得到肯定。其他還有肝素鈉軟膏、喜療妥乳膏、硼鋅霜、氧化鋅霜等。當康復(fù)后期皮膚發(fā)干發(fā)澀時，可適當添加無刺激的滋潤護膚品，如雅漾、理膚泉、絲塔芙等藥妝品或凡士林潤膚霜等。12、治療特應(yīng)性皮炎需要使用內(nèi)服藥物嗎？答：對于頑固的激素性皮炎或嚴重的激素性皮炎，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組織胺藥物、調(diào)節(jié)免疫藥物、中藥及其他藥物。13、特應(yīng)性皮炎有什么忌口和需要注意事項的嗎？答：在治療期間宜吃清淡的食物，避免一些辛辣刺激性的食物及酒類。由于此病治療周期長，而且病情往往有反復(fù)，患者應(yīng)保持一個良好的心態(tài)，不要生氣著急。14、多久才能治好特應(yīng)性皮炎？答：激素性皮炎一般需要2個月到2年不等的時間，治愈時間與患者外用激素類制劑的強弱和時間呈正比例；而且患者面部皮損完全消失后仍然存在皮膚敏感程度較高表現(xiàn)，完全恢復(fù)仍然需要更長的時間；同時繼發(fā)性色素沉著和紅血絲（毛細血管擴張）也是患者治愈后可能存在的問題。15、如何防止特應(yīng)性皮炎的發(fā)生？答：患者有皮膚病尤其是有面部的皮膚病時一定要在正規(guī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要自行購藥或隨意長時間外用激素類藥膏。其次，避免自行使用或在美容院使用功效性的化妝品，避免其中可能含有的激素對皮膚的傷害。16、特應(yīng)性皮炎需要住院治療嗎？答：大部分特應(yīng)性皮炎的患者可以通過門診診斷治療，如果非常嚴重的患者需要住院進行相應(yīng)的外用和系統(tǒng)治療。當患者得了中重度特應(yīng)性皮炎的時候，全身的皮膚大部分都瘙癢，可以表現(xiàn)是皮膚的紅腫甚至有水泡，水泡很容易破，破了以后有滲出有糜爛有結(jié)痂，瘙癢特別嚴重。另外中重度特應(yīng)性皮炎的患兒如果沒有得到及時治療，時間久了可能產(chǎn)生其它并發(fā)癥，最常見的有睡眠障礙，感染也是比較常見的且又是是嚴重的并發(fā)癥，因此還是需要及時住院治療。這樣的情況之前需要住院治療，但目前我國上市了一些新藥，包括度普利尤單抗，新型JAK抑制劑（烏帕替尼、阿布希替尼），這些藥物給中重度特應(yīng)性皮炎患者帶來了福音，可以較好地控制癥狀，改善患者的生活。17、特應(yīng)性皮炎可以根治嗎？答：大部分患者通過相應(yīng)的藥物治療，并且隨著年齡逐漸增長，病情會逐步減輕，并且得到一定的控制。我國曾經(jīng)做過相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查，10%左右的特應(yīng)性皮炎患者的病程可以持續(xù)復(fù)發(fā)到成人，但是還是有一部分患者在20歲之前就可以得到控制。特應(yīng)性皮炎的特性和哮喘很相似，發(fā)病期都在兒童中比較多，隨著年齡逐漸增長，發(fā)病率會慢慢下降。18、治療特應(yīng)性皮炎要長期用藥嗎？答：首先，特應(yīng)性皮炎的治療原則是以恢復(fù)皮膚的正常屏障功能，尋找并去除誘發(fā)和/或激發(fā)因素、減輕或緩解癥狀為主要目的。其二，特應(yīng)性皮炎患者的長期管理和教育是一個很重要并且值得我們關(guān)注的話題。藥物治療特應(yīng)性皮炎可以提高患者生活質(zhì)量。特應(yīng)性皮炎在積極治療以后，需要長期維持治療來控制疾病復(fù)發(fā)。日常護膚需要使用潤膚劑，這是保證皮膚濕潤的重要步驟。由于激素類藥物的副作用，一般不建議長期持續(xù)使用治療。只有在疾病發(fā)作時使用，病情穩(wěn)定就停藥，然后到再復(fù)發(fā)時使用。由于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的安全性和有效性，并且沒有激素類藥物的副作用，可以應(yīng)用在長期維持治療特應(yīng)性皮炎的管理中。歐洲曾經(jīng)做過相關(guān)研究試驗，在特應(yīng)性皮炎的發(fā)作階段使用1天2次的積極治療方案，在病情得到控制以后改用一周2次的維持治療，持續(xù)治療6個月甚至1年。結(jié)果顯示，相比較傳統(tǒng)治療方法，成人患者和兒童患者的特應(yīng)性皮炎首次復(fù)發(fā)時間延遲了，并且復(fù)發(fā)時的疾病嚴重程度也降低了。這是一個很好的特應(yīng)性皮炎患者長期管理的治療方法。首先這個治療方法的前提就是這個藥物必須能夠長期，安全使用，激素類藥物就無法達到這個目的。19、特應(yīng)性皮炎藥物治療配合潤膚劑劑使用頻率是什么樣的？答：首先，皮膚干燥是特應(yīng)性皮炎的診斷標準之一，因此每天使用潤膚劑是必不可少的。不同的季節(jié)可以選擇不同類型的潤膚劑，在冬季可以使用油脂性強一點的潤膚劑，到了夏季可以使用稍微稀潤一點或者油脂性弱一點的潤膚劑。如果一些患者病情反復(fù)發(fā)作，發(fā)病比較頻繁，可以使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑這些能夠安全有效，且可以長期使用的外用藥物治療。并且在控制住病情后，改用一周2次的長期維持治療來減少復(fù)發(fā)頻率和嚴重程度。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑不會出現(xiàn)使用激素類藥物的皮膚萎縮、毛細血管擴張不良反應(yīng)。20、特應(yīng)性皮炎患兒的家庭護理應(yīng)該注意什么？答：特應(yīng)性皮炎是一個病程長，易復(fù)發(fā)的疾病，也是一個有季節(jié)性的疾病。特應(yīng)性皮炎的主要臨床癥狀是皮膚瘙癢干燥，秋冬季節(jié)比較干燥，容易誘發(fā)疾病并使病情加重。特應(yīng)性皮炎在秋冬季節(jié)要特別注意預(yù)防，潤膚劑的日常使用是非常重要也是必不可少的，皮膚在藥物治療的過程中也一定要保持滋潤。目前潤膚劑的品種也比較多，建議最好選擇低敏的潤膚劑。有的潤膚劑內(nèi)含有香料，對于香料過敏的人群和患者最好避免使用。理論上只要是潤膚劑都可以用，但是盡量選擇低敏的潤膚劑。家長應(yīng)該認識到這個疾病的性質(zhì)，過度治療，放棄治療的這些態(tài)度都是不正確的。特應(yīng)性皮炎是一個慢性易反復(fù)發(fā)作的皮膚疾病，所以一定要耐心治療有信心治療。疾病緩解控制以后要鞏固治療。疾病治好以后不等于永遠不得這個病，一旦具備發(fā)病的條件和因素，以后還是可能發(fā)病。平時要注意保持患兒皮膚清潔，避免合并細菌感染或皮疹加重導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。洗澡很重要。很多家長覺得這個皮膚病不能洗澡，害怕洗澡，不可以用肥皂洗澡，長期不用肥皂，皮膚上面臟東西怎么洗得掉？一般現(xiàn)在的肥皂或者洗浴產(chǎn)品都是酸性為主，甚至可以浸泡洗浴，浴缸里面泡澡都可以，每天洗也沒有問題。但是洗完以后一定要馬上給孩子涂抹保濕霜或者潤膚霜。潤膚霜一般情況下要選用對小孩沒有刺激的，潤膚霜保濕霜里面盡量不要含防腐劑或者香料成分，成分越簡單越好，這樣保濕處理以后很多情況下小孩的癥狀尤其癢的癥狀會減輕甚至緩解。如果還有瘙癢孩子總?cè)プ?，那要提供一些?zhèn)靜藥物。當然要警惕一些不良反應(yīng)，有什么不良反應(yīng)及時跟醫(yī)生溝通，如果有不良反應(yīng)可以及時停藥，一般停藥以后這些不良反應(yīng)很多都能緩解。如果皮疹還得不到有效控制，可以用一些激素類藥物或者非激素類藥物進行治療。另外，除生活護理外，家長要學(xué)會心理調(diào)理。家長一定要有正確的心態(tài)，因為既然小孩得了這個病那是不能回避的事實，你需要面對這個現(xiàn)實，積極配合醫(yī)生治療，對患兒進行正確的皮膚護理。病情控制緩解以后，患兒的生長發(fā)育都會得到改善。家長重視但不歧視這個病，積極陽光的心態(tài)面對，孩子也會更積極更愉快。21、如果皮炎加重，有滲出還能洗澡嗎。答：特應(yīng)性皮炎臨床癥狀和濕疹類似，有滲出就不能再接觸水了，這個是正確的觀點。如果還有滲出液和水泡，首先要做濕敷治療控制滲出液后再用藥物治療。皮疹是皮膚疾病治療的一個特點，收斂是治療的一個方面，做濕敷也是很好的控制滲出方法。這類患者理論上應(yīng)該勤洗澡。但是在勤洗澡的過程中不要用太強烈的堿性肥皂和沐浴產(chǎn)品，不要用過熱的水。同時，洗完澡后要盡快使用潤膚劑，這個也是有必要的。比如說一個孩子在外面活動回來，進了家門以后最好趕快洗澡換上家里干凈的衣服，這個對孩子的管理還是有益的，畢竟在外面一天，會接觸很多易過敏的物質(zhì)，及時清理還是有必要的。22、秋冬季有哪些注意事項？答：秋冬季節(jié)干燥，潤膚劑使用是必要的。另外，特應(yīng)性皮炎的患者大部分都是5-6歲的兒童，家長的關(guān)愛和疾病管理應(yīng)該起主導(dǎo)作用，精神因素在特應(yīng)性皮炎發(fā)病中可能有一定的相關(guān)作用。特應(yīng)性皮炎患兒跟過敏源有一定的相關(guān)性，而且并不是每個過敏源都可以被檢測出，因此建議盡量在家里不要養(yǎng)寵物，貓和狗的毛發(fā)都是過敏源。盡量在家里避免使用地毯，地毯常常會隱藏真菌。盡量避免去花粉比較多的環(huán)境。還有的患者對食物過敏，首先應(yīng)該明確對哪個食物過敏，并不是說一有過敏的癥狀就什么東西都不吃。舉個例子：每次喝牛奶都會使特應(yīng)性皮炎的病情加重，這一次喝牛奶病情加重，停掉一段時間后，下一次喝牛奶病情又加重。這時候就要考慮一下，牛奶是不是一個過敏源，是否需要少喝牛奶甚至避免。如果上一次喝牛奶后病情發(fā)作很嚴重，但是這次喝牛奶沒有什么癥狀，這個就不一定跟牛奶有關(guān)系，可能上一次疾病發(fā)作和其它因素有關(guān)聯(lián)。23、兒童特應(yīng)性皮炎患者日常居家生活注意什么？答：特應(yīng)性皮炎患兒的家里盡量不要養(yǎng)寵物，盡量不要種鮮花，不要用地毯，這些患兒對一些洋娃娃等毛絨玩具產(chǎn)品也會過敏。還有像外出進門洗澡等等，也是平時護理很重要的方面，當然家人的關(guān)愛對患者來說也是很重要的方面。經(jīng)常會碰到一些患者家長到醫(yī)院抱怨醫(yī)生沒有有效的治療方法。但是家長的關(guān)愛和對患兒的管理也是起到很重要的主導(dǎo)作用。24、治療特應(yīng)性皮炎別信偏方答：首先，對特應(yīng)性皮炎患兒應(yīng)該給予他們盡量大的關(guān)愛。其次，一定要根據(jù)相應(yīng)的診斷提供合理藥物治療。這些患者常常會有病急亂投醫(yī)的行為，盡量不要找所謂的偏方或者是特效藥。因為至今為止，我們在比較發(fā)達的年代沒有一個人能掌握一個偏方能治好一個疾病，這個是在治療當中患者的一個誤區(qū)。現(xiàn)在科學(xué)比較發(fā)達，信息溝通比較通暢。作為一名醫(yī)生我不可能還用一種方法拿在自己的手里不介紹給患者。特應(yīng)性皮炎是一個需要長期控制管理的疾病，各位患者和患者家屬需要有一定的耐心配合醫(yī)生進行積極的治療。