性早熟是一種青春期特征提早出現(xiàn)的生長發(fā)育異?,F(xiàn)象。男孩在9歲以前出現(xiàn)喉結(jié)隆起、聲音粗壯、肌肉發(fā)達等第二性征;女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育長大、陰腋毛長出等癥狀,或女孩在10歲以前發(fā)生月經(jīng)初潮,即可診斷為性早熟。 兒童性早熟危害 01 成年身高矮小 性早熟的孩子由于青春期過早啟動,骨骼增長過早加速,骨骼融合提前,生長期縮短,使身高提前終止,致使最終的成年身高低于按正常青春期發(fā)育的同齡兒身高。 02 心理障礙 性早熟兒童雖然性征發(fā)育提前,但心理、智力發(fā)育水平仍處于實際年齡水平,因為自己在體形、外表上與周圍小伙伴不同,產(chǎn)生自卑、恐懼和不安情緒,影響孩子的學(xué)習(xí)和生活。 03 性行為提前 性早熟兒童的心理發(fā)育與身體發(fā)育不匹配,加上社會閱歷淺而自我保護能力不足,發(fā)生早戀、早孕的風(fēng)險增大,也可能更容易受傷害。 家長發(fā)現(xiàn)孩子性早熟后不要驚慌,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院就診,及早介入治療,科學(xué)有效的幫助孩子增高,不要延誤了孩子最佳治療時期。
近年來,兒童矮小已經(jīng)不少家庭和社會關(guān)注的問題。兒童矮小情況普遍存在,據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,我國矮小癥的發(fā)病率為3%,即每100個孩子里就有3個達到了矮小癥的診斷標準,其中真正接受正規(guī)合理治療的人數(shù)只有一成左右。 許多家長缺乏對矮小癥的正確認識,認為矮小不是病,或者對于孩子的生長發(fā)育認知存在誤區(qū),認為孩子可能是“晚長”,一味盲目等待,致使孩子錯過最佳治療時期,最終身材矮小或者成年身高不滿意,后悔晚矣。 對于兒童矮小,我們要認識一下幾點。 什么是矮小 矮小癥是指身高低于同種族、同性別、同年齡正常人群 -2SD或低于第3百分位數(shù)以下。 因此,孩子如果身高明顯低于同種族、同性別、同年齡的正常孩子身高或每年生長速率低于4-5cm時,要考慮孩子是否有生長障礙,及時到醫(yī)院就診,找專科醫(yī)生進行相關(guān)檢查。 矮小的病因 身高70%取決于遺傳,30%取決于環(huán)境因素,如母親孕期營養(yǎng)、情緒、疾病等,兒童成長的生活環(huán)境,營養(yǎng)是否均衡,有無慢性疾病等。因此,并不是說父母身材高孩子就一定高,或父母身材不高孩子就一定矮小。 引起身材矮小的原因很多,大致可分為“疾病性矮小”和“非疾病性矮小”兩大類。常見疾病性矮小有生長激素缺乏癥,甲狀腺功能減低,先天性卵巢發(fā)育不全,性早熟,某些代謝性疾病,某些慢性疾病及營養(yǎng)不良。非疾病性矮小有家族遺傳性矮小、特發(fā)性矮小、早產(chǎn)兒、低出生體重兒、小于胎齡兒、體質(zhì)性發(fā)育延遲等。 治療矮小癥的最佳時期 矮小癥在臨床上強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。孩子的年齡越小,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,孩子生長的空間及潛力就越大,對治療的反應(yīng)越敏感,藥物促生長效果越好。此外,矮小癥的治療費用與患者的體重成正比。孩子的體重越重,用藥劑量就越大,治療費用就越高。骨齡決定著人體的生長潛力,骨齡越小治療后所能獲得的身高增長也就越多,3至12歲是矮小癥治療的黃金時間。即便是有家族矮小的孩子,如果能夠盡早到醫(yī)院治療,身高也會獲得比較理想的增長。 在孩子的成長過程中,家長至少應(yīng)每半年測量一次孩子的身高,若發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小或發(fā)育遲緩,應(yīng)盡早去醫(yī)院兒科檢查,及早確診及時治療。
寶寶身高與哪些因素有關(guān)呢?如何判斷寶寶是真晚長還是真矮小呢?關(guān)于寶寶身高的那些秘密你知道多少呢?雖說寶寶的身高也有一定的遺傳,但是寶寶的身高還與營養(yǎng)狀況、疾病、環(huán)境因素有關(guān)。世界衛(wèi)生組織的有關(guān)專家調(diào)查發(fā)現(xiàn),一年中兒童長個子的最快季節(jié)是5月份,一個月中能平均長高7.3毫米。所以5月又稱為“神秘的5月”?;蛟S因為這個時節(jié),風(fēng)和日暖,萬物更新,物產(chǎn)豐富,營養(yǎng)充足,十分有利于孩子長個子。家長應(yīng)把握住孩子長高的最佳時期,增加營養(yǎng),增加孩子的戶外活動,以促進孩子的生長發(fā)育。今天我們來討論下,什么決定了孩子的身高,掌握生長規(guī)律,發(fā)現(xiàn)生長異常。一般來說,一個人成年期的最終身高取決于遺傳、營養(yǎng),及內(nèi)分泌激素對生長速度的調(diào)節(jié)。正常情況下,身高增長的速度有兩個高峰期。第一個高峰期是出生后至三歲時,第二個高峰期是青春期。青春期前,男女孩子身高增長速度差別不大,進入青春期后,男孩子身高增長速度明顯大于女孩,因此,最終成年男性的平均身高高于女性。青春期一般持續(xù)2年左右(一般女孩子從10~12歲開始青春期發(fā)育,男孩子從12~14歲開始),青春期發(fā)育成熟后,身高增長明顯減慢,直至停止。所以,一般女孩子骨齡在16歲、男孩子在18歲后,身高增長停止。一般人看來,孩子的身高都是由父母的遺傳決定的,父母都是高個子,孩子肯定矮不了。但是要注意,雖然身高確實受種族、遺傳影響,但孩子身高的增長速度還與營養(yǎng)狀況、疾病、環(huán)境等因素有關(guān)。營養(yǎng)不良(宮內(nèi)生長遲緩和后天營養(yǎng)不良)、慢性疾病(如心臟病、腎病、哮喘、地中海貧血等)、長期應(yīng)用某些藥物(如腎上腺糖皮質(zhì)激素)、涉及生長的內(nèi)分泌和遺傳代謝病(如甲狀腺功能低下、生長激素缺乏癥、腎上腺皮質(zhì)功能低下、性腺發(fā)育不良、性早熟等)、先天骨骼發(fā)育異常(先天性軟骨發(fā)育不全、粘多糖病等)、染色體病(如Turner氏綜合征等),以及惡劣的生活環(huán)境(如家庭暴力、戰(zhàn)亂)等因素,均可影響兒童身高增長。對于父母來說,掌握孩子身高增長的規(guī)律,有助于早期發(fā)現(xiàn)孩子身高的異常,以便早些采取相應(yīng)治療或干預(yù)措施。1、一般來說,男女嬰兒出生時,平均身高約為50厘米,出生第一年內(nèi),身高增長速度最快,平均增長約25-28厘米,1~3歲平均每年增長約10-12厘米,至一歲時身高約為75-78厘米,兩歲時約為87-89厘米,三歲時約為97-99厘米,三歲后增長速度逐漸遞減,每年約增長5~7厘米。2、進入青春期,男孩子可長20~30厘米,女孩子長15~25厘米,青春期后,身高增長逐漸減緩至停止(一般在女孩初潮后,男孩變聲、遺精后)。細心的家長可以對照以上規(guī)律,或者與同齡的孩子相比較,若發(fā)現(xiàn)明顯異常,或明顯低于同齡兒平均水平,就應(yīng)及時去醫(yī)院(最好是小兒內(nèi)分泌???咨詢相關(guān)專家。如若生長激素缺乏癥,其實在早期2歲左右就應(yīng)表現(xiàn)出比同齡兒發(fā)育落后的跡象,若家長平時很細心,就不難發(fā)現(xiàn)孩子的異常,及早就醫(yī),就可以避免終身遺憾了。如何預(yù)測孩子的身高既然孩子的身高受到那么多因素的影響,是不是就無法判斷孩子到底能長多高呢?答案是否定的。雖然,影響身高的因素多種多樣,但起決定作用的仍是父母的遺傳,疾病等后天因素只占小部分。因此,在正常情況下,我們?nèi)钥筛鶕?jù)父母的身高初步推測孩子的最終身高。最常用的簡單、粗略的方法如下:女孩身高=(父親身高厘米+母親身高厘米-13)/2男孩身高=(父親身高厘米+母親身高厘米+13)/2在這個中間值基礎(chǔ)上,上下浮動5厘米,都是正常范圍。舉例:父親身高170厘米,母親身高160厘米,那么,女兒的可能最終身高是(170+160-13)/2±5厘米,即153.5厘米-163.5厘米;兒子的身高是(170+160+13)/2±5厘米,即166.5厘米-176.5厘米。這種被稱為遺傳身高,在沒有任何外在因素影響的情況下的遺傳身高。要精準預(yù)測孩子成年后的最終身高,必須根據(jù)孩子的骨齡以及現(xiàn)有的身高來進行計算。最終身高的預(yù)測,對年齡小的孩子,準確度相對較低,因為至最終身高時間長,受影響因素也較多。真“晚長”與真“矮小”的區(qū)別的確有一部分孩子,在正常兒童進入青春年齡時,未有生長加速,但在其他孩子停止生長或生長減慢之后,卻出現(xiàn)身高猛長的情況。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩”,民間俗稱“晚長”,這要有一定的遺傳背景。這些孩子進入發(fā)育的年齡遲,因此,其青春期生長加速的年齡也遲。因為,他們在正常兒童的青春期未有生長加速,在此年齡段必然比已發(fā)育的同齡人矮。當他們也進入青春期后,會與正常兒一樣,有青春期生長加速,從而達到應(yīng)有的遺傳身高。但正如我們一向強調(diào)的,有更多的孩子并不是晚長,而是出現(xiàn)了身材矮小,而且時間拖得越久、身高差距越大。所以家長不能抱僥幸心理,在孩子生長發(fā)育的過程中,無論哪個年齡階段出現(xiàn)身高的落后或者某一階段生長速率的減慢,都需要及時尋求醫(yī)生的幫助,才是最科學(xué)的。
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