河南省濮陽(yáng)市婦幼保健院

1病因介紹 功能失調(diào)性子宮出血病病因： 一、全身性因素 包括不良精神創(chuàng)傷、應(yīng)激、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂，如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。[3]二、HPO軸功能失調(diào) 包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。三、子宮和子宮內(nèi)膜因素 包括螺旋小動(dòng)脈、微循環(huán)血管床結(jié)構(gòu)和功能異常，內(nèi)膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機(jī)制異常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失調(diào)。四、醫(yī)源性因素 包括甾體類(lèi)避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器干擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物（尤以精神、神經(jīng)系）可經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)轉(zhuǎn)影響正常月經(jīng)功能。正常月經(jīng)周期是一種生物鐘現(xiàn)象（biological clock）受內(nèi)外環(huán)境因素的影響及神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，使女性生殖生理、生殖內(nèi)分泌功能遵循嚴(yán)格的生物節(jié)律（biological rhythm），即出現(xiàn)明顯的晝夜節(jié)律（circadian Rhythm）、月節(jié)律（lunar rhythm）和季節(jié)律等。任何干擾月經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的因素，均可以致月經(jīng)失調(diào)和異常子宮出血。一、性激素分泌失調(diào) 無(wú)排卵功血時(shí)，單一而長(zhǎng)期雌激素刺激使子宮內(nèi)膜漸進(jìn)性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)，甚至進(jìn)展成為子宮內(nèi)膜癌。由于缺乏孕酮對(duì)抗和腺體分泌化，子宮內(nèi)膜肥厚、腺體增多、腺腔擴(kuò)大、腺上皮異常增生。內(nèi)膜血運(yùn)增多，螺旋小動(dòng)脈迂曲纏繞。而雌激素引起的酸性粘多糖（AMPS）聚合和凝膠作用，使間質(zhì)內(nèi)血管通透性降低，影響物質(zhì)交換，造成局部?jī)?nèi)膜組織缺血、壞死脫落而引起出血，而AMPS的凝聚作用，同時(shí)也妨礙了子宮內(nèi)膜脫卸，使內(nèi)膜呈非同步性剝脫，造成內(nèi)膜長(zhǎng)期不規(guī)則性出血。有排卵功血時(shí)，黃體或?yàn)檫^(guò)早退化致黃體期過(guò)短、月經(jīng)頻發(fā)；或?yàn)槲s不全、孕酮持續(xù)分泌致黃體期（經(jīng)前）出血、經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓不止，或?yàn)閮烧呒娑兄C(jī)理是雌—孕激素分泌不足，尤孕酮分泌不足，以使子宮內(nèi)膜完全分泌化，腺體、間質(zhì)和血管發(fā)育不成熟，且由于雌—孕激素非同步性撤退，而造成子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫和異常出血。二、前列腺素作用 現(xiàn)知前列腺素（PG），尤PGE1、E2、F2α、血栓素（thromboxane，TXA2）和前列環(huán)素（prostacyclin，PGI2）是一組活性較強(qiáng)的血管和血凝功能調(diào)節(jié)因素，它們經(jīng)調(diào)節(jié)子宮血量、螺旋小動(dòng)脈和微循環(huán)、肌肉收縮活性、內(nèi)膜溶酶體功能和血凝纖溶活性5個(gè)方面影響子宮內(nèi)膜出血功能。TXA2在血小板生成，其引起微血管收縮、血小板凝聚、血栓形成和止血。而PGI2在血管壁生成，作用與TXA2相反呈強(qiáng)力擴(kuò)張微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成，其活性為PGE120～30倍，PGD210～15倍。PGI2也抑制花生四烯酸、ADP、膠原所誘發(fā)的血小板凝聚，并逆轉(zhuǎn)內(nèi)/外源促凝物質(zhì)所引起的凝血反應(yīng)。TXA2和PGI2功能協(xié)調(diào)和動(dòng)力平衡，是維持正常子宮內(nèi)膜出血和止血的重要機(jī)制，其作用也受性激素、腎上腺素能神經(jīng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)，也受子宮肌收縮活動(dòng)的影響。人類(lèi)子宮肌肉和內(nèi)膜存在兩類(lèi)PG受體（R1和R2），其分別與PGE2、PGF2α有強(qiáng)親和力、PGA、E舒張，而PGE2、F2α收縮微血管、微循環(huán)；而對(duì)子宮肌層PGI2、E1、D2呈松弛作用，PGD2、H2呈收縮作用。三、子宮內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈和溶酶體結(jié)構(gòu)和功能異常。螺旋小動(dòng)脈異常，干擾子宮內(nèi)膜微循環(huán)功能，影響內(nèi)膜功能層脫落和剝離面血管和上皮修復(fù)，影響血管舒縮功能和局部血凝纖溶功能導(dǎo)致異常子宮出血。子宮內(nèi)膜細(xì)胞溶酶體功能受性激素調(diào)節(jié)，并直接影響前列腺素合成，從而與內(nèi)膜脫落和出血相關(guān)?，F(xiàn)知子宮內(nèi)膜細(xì)胞內(nèi)高爾基體—溶酶體復(fù)合物（Golgi-lysomal complex）巰基水解酶（acy-hydrolase enzymes）中的磷脂酶A2（phospholipase A2），控制著花生四烯酸從磷脂酰甘油中的釋放。花生四烯酸一經(jīng)釋放，即瀑布性地代謝生成活性PGE2、F2α、TXA2、PGI2而影響內(nèi)膜結(jié)構(gòu)和功能。子宮內(nèi)膜超微結(jié)構(gòu)觀察證實(shí)：從卵泡期至黃體期，溶酶體數(shù)目和酶活性進(jìn)行性增加。孕酮穩(wěn)定而雌激素破壞溶酶體膜的穩(wěn)定性。因此，當(dāng)月經(jīng)前孕酮降低，或功血時(shí)雌激素/孕酮比例失調(diào)，均將破壞溶酶體膜的穩(wěn)定性，導(dǎo)致磷脂酶A2從溶酶體中析出釋放，而進(jìn)入胞漿體細(xì)胞（Cytoplasmic cell），引起花生四烯酸活化和PGs瀑布性形成。另一方面溶酶體膜破裂使破壞性水解酶（destructive hydrolases）析出和釋放，將引起內(nèi)膜細(xì)胞破裂、內(nèi)膜層崩塌、壞死和出血。四、凝血和纖溶系統(tǒng)激活作用 觀察表明：功血時(shí)常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板減少，貧血，缺鐵和Minot-Von Willebrand綜合征。同時(shí)，子宮內(nèi)膜纖溶酶活化物質(zhì)增多，活性增強(qiáng)，激活纖溶酶原形成纖溶酶。纖溶酶裂解纖維蛋白使纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）增加，血漿纖維蛋白減少，形成子宮內(nèi)去纖維蛋白原（afibrinogenaemia）狀態(tài)，從而影響正常內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈頂端和血管湖（vascular lakes）凝血和止血過(guò)程，釀成長(zhǎng)期大量出血。引起功血的原因功血原因一——黃體功能不良育齡期婦女一般多是因?yàn)槁殉颤S體功能不好，造成月經(jīng)紊亂，也就是說(shuō)雖然有周期，但是周期會(huì)縮短，或者月經(jīng)出血比較多。有些人20天左右就來(lái)一次月經(jīng)，就是因?yàn)辄S體功能不好。同樣有些人可能30天來(lái)一次，但是出血時(shí)間比較長(zhǎng)，這也是因?yàn)辄S體功能不好引起的。雖然這些情況比較多，但是問(wèn)題并不是很?chē)?yán)重，因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)說(shuō)，出血量還不是太大。功血原因二——無(wú)排卵型功血在青春期和更年期女性中更常見(jiàn)的是無(wú)排卵型功血。主要特點(diǎn)是幾乎沒(méi)有規(guī)律，有時(shí)候幾個(gè)月不來(lái)，一來(lái)月經(jīng)就出血很兇。門(mén)診上見(jiàn)到的一些少女和更年期婦女有時(shí)候檢查血色素只有4克，正常人的血色素應(yīng)該是13克，血色素降低1克相當(dāng)于出血量400毫升左右，這樣算下來(lái)，如果出血過(guò)多，血色素降低了9克的話，就是說(shuō)出血量已經(jīng)達(dá)到3600毫升，那么人就會(huì)變得非常虛弱。在現(xiàn)實(shí)生活中，一些人并未經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷，自認(rèn)為貧血，或身體較弱，便盲目長(zhǎng)期大量服用市售的補(bǔ)血?jiǎng)?，通常不但沒(méi)有達(dá)到改善體質(zhì)的目的，有時(shí)反而有害。因?yàn)樨氀紫刃枰t(yī)生確診，其次并不是所有的貧血都需要補(bǔ)血。引起功血的最主要原因：多囊卵巢綜合征引起功血的最主要原因是多囊卵巢綜合征。婦科內(nèi)分泌門(mén)診中多囊卵巢綜合征大約占總門(mén)診量的1/4—1/3。這種病主要表現(xiàn)為女性體內(nèi)雄激素水平增高，繼而引起多毛、痤瘡和肥胖等問(wèn)題。多毛癥是典型的雄激素增高的表現(xiàn)，除了四肢的毛發(fā)增多之外，對(duì)于亞洲人來(lái)說(shuō)，比較有特性的是在乳暈或臍下有比汗毛長(zhǎng)的毛發(fā)，哪怕只有一根，就有診斷的意義。痤瘡也是由于雄激素活性增強(qiáng)，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起細(xì)菌感染造成的。多囊卵巢綜合征還還可能誘發(fā)不育、子宮內(nèi)膜癌，同時(shí)還會(huì)引起一系列的代謝疾病。2臨床癥狀 以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性質(zhì)改變?yōu)樘卣鳎煞譃橐韵聨追N類(lèi)型：一、月經(jīng)稀發(fā)（oligomenorrhea）周期≥40天的不規(guī)則性子宮出血，常伴月經(jīng)過(guò)少。二、月經(jīng)頻發(fā)（polymenorrhea）周期≤21天的不規(guī)則性子宮出血，常伴月經(jīng)過(guò)多。三、月經(jīng)過(guò)多（hypermenorrhea or menorrhagia） 系指經(jīng)量過(guò)多和/或伴經(jīng)期延長(zhǎng)之有規(guī)律周期性子宮出血。四、月經(jīng)不規(guī)則（metrorrhagia）指月經(jīng)周期不規(guī)則，而經(jīng)量不多者。五、不規(guī)則性月經(jīng)過(guò)多（menomefrorrhagia）指月經(jīng)周期不規(guī)則并伴經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)者。六、月經(jīng)過(guò)少（hypomenorrhea）指月經(jīng)周期規(guī)律，僅經(jīng)量減少者。七、月經(jīng)中期出血（intermenstrual bleeding） 指兩次正常規(guī)律月經(jīng)之間少量子宮出血，常伴排卵和排卵痛。臨床分型一、無(wú)排卵型功血 依年齡分為兩組。（一）青春期功血：見(jiàn)于初潮后少女，由于HPOU軸不成熟，不能建立規(guī)律排卵所致。臨床表現(xiàn)初潮后月經(jīng)稀發(fā)，短時(shí)停經(jīng)后害發(fā)不規(guī)則性月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不止，而致嚴(yán)重貧血。（二）更年期（圍絕經(jīng)期）功血：即≥40歲婦女至絕經(jīng)前后之?huà)D女功血，其間無(wú)排卵功血發(fā)生率逐年增加。臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)頻發(fā)，周期不規(guī)則，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)。10～15%患者呈嚴(yán)重不規(guī)則月經(jīng)過(guò)多、崩漏和嚴(yán)重貧血。內(nèi)膜活檢多呈現(xiàn)不同程度的內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，故診刮是必要的，尤應(yīng)注意排除婦科腫瘤（子宮肌瘤、內(nèi)膜癌、卵巢癌、子宮頸癌）所致非功血性子宮出血。二、排卵型功血 最多見(jiàn)于育齡婦女，部分見(jiàn)于青春期少女和更年期婦女。臨床分為以下幾種類(lèi)型：（一）排卵型月經(jīng)失調(diào)1.排卵型月經(jīng)稀發(fā)：見(jiàn)于青春期少女。初潮后卵泡期延長(zhǎng)，黃體期正常，周期≥40天，月經(jīng)稀發(fā)并月經(jīng)過(guò)少，常為多囊卵巢之先兆，少見(jiàn)于更年期近絕經(jīng)期婦女，常進(jìn)展為自然絕經(jīng)。2.排卵型月經(jīng)頻發(fā)：青春期少女卵巢對(duì)促性腺激素敏感性增強(qiáng)而使卵泡發(fā)育加速，卵泡期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現(xiàn)卵泡期和黃體期均縮短和早絕經(jīng)。（二）黃體功能障礙1.黃體不健：即黃體過(guò)早退化，黃體期縮短≤10天。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短，經(jīng)前出血和月經(jīng)過(guò)多，合并不孕和早期流產(chǎn)。內(nèi)膜病理為不規(guī)則成熟（irregular ripening）或分泌化不完全（imcomplete secretion）。2.黃體萎縮不全：亦稱(chēng)黃體功能延長(zhǎng)，即黃體不能在3～5天內(nèi)完全退化，或退化時(shí)間延長(zhǎng)，或在月經(jīng)期仍持續(xù)分泌一定數(shù)量之孕酮而致子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫卸（irregular shedding）。經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不止，合并黃體過(guò)早退化時(shí)，則表現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過(guò)多。多見(jiàn)于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)后，合并子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉和子宮腺肌病者。三、月經(jīng)中期出血 亦稱(chēng)排卵期出血。常伴排卵痛（intermenstrual pain or mittelschmerz）系排卵刺激和雌素波動(dòng)引起少量出血（1～3天）和腹痛。個(gè)別出血較多并持續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)頻發(fā)（pseadopolymenorrhea）。功血常見(jiàn)處方：1：處方：白頭翁90克，地榆炭、白糖各60克隨癥加減：出血過(guò)多加天冬、棕櫚炭各30克，血余炭10克。氣虛加黃茋30克。月經(jīng)先期加生地炭30克；月經(jīng)后期加艾葉炭30克；月經(jīng)不定期加柴胡15克。月經(jīng)痛甚加延胡15克。血黑有塊加炒五靈脂12克。出血反復(fù)發(fā)作加白芍30克。體虛加牛筋草30克。服法：水煎，日1劑，服2次，5劑為1療程療效：服藥1－2療程，有效率達(dá)93.45％2：馬蹄甲（或牛蹄甲）50克用法：燒炭研成細(xì)末，每服9克，日3次，淡鹽水送下。療效：服用1－3天，有效率達(dá)100％更年期婦女，經(jīng)藥物、刮宮術(shù)治療無(wú)效可考慮子宮切除術(shù)或行放射性絕經(jīng)，即子宮內(nèi)放置鐳錠1500-1800毫克/小時(shí)，毀壞子宮內(nèi)膜，使血管硬化，達(dá)到止血的目的，或用小量深度X線照射于卵巢部位，破壞卵巢功能致成永久性閉經(jīng)，但對(duì)全身代謝影響大，非不得已不宜采用。月經(jīng)過(guò)多如何處理當(dāng)月經(jīng)量多，特別是出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白等貧血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院檢查排除器質(zhì)性病變，只有徹底治療這些疾病才能從根本上治好月經(jīng)過(guò)多。如：（1）子宮肌瘤，可予刮宮或手術(shù)切除子宮。（2）某些血液病，予以激素治療。（3）未找到確切病因的患者，一般可用止血藥物對(duì)癥治療以減少出血。（4）歷來(lái)月經(jīng)過(guò)多或過(guò)多不顯著患者，亦可觀察而不治療。3并發(fā)癥狀 1、貧血：因長(zhǎng)期出現(xiàn)引起不同程度的貧血，部分患者造成重度貧血。2、繼發(fā)感染：長(zhǎng)期的子宮出血，給細(xì)菌、病毒侵襲造成可乘之機(jī)。因此，功血患者容易繼發(fā)盆腔感染，引起腹痛，分泌物異常等表現(xiàn)。3、不孕：功血患者因不排卵或黃體功能不足，造成不孕；此外，貧血、盆腔感染也是造成不孕的原因。4、增生型子宮內(nèi)膜腺瘤或子宮內(nèi)膜腺癌：長(zhǎng)期無(wú)排卵的不規(guī)則子宮出血患者，或長(zhǎng)期用雌激素治療者，須注意子宮內(nèi)膜的變化是否發(fā)展成為腺瘤型增生期子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜腺癌。4疾病診斷 醫(yī)生會(huì)診詳細(xì)詢問(wèn)病史1.年齡，以往月經(jīng)情況，婚否，孕、產(chǎn)次，分娩經(jīng)過(guò)。2.發(fā)病時(shí)間，出血量多少，持續(xù)時(shí)間，有無(wú)血塊及組織物排出。3.出血有無(wú)周期性，持續(xù)時(shí)間及出血量有無(wú)規(guī)律。4.有何誘因，如:近期有無(wú)精神創(chuàng)傷、情緒波動(dòng)、勞累等。5.避孕方法，有無(wú)應(yīng)用口服避孕藥，上環(huán)等。6.一般健康狀況，有無(wú)慢性肝病、血液病、高血壓、心衰及代謝性疾病。全面體檢1.發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況有無(wú)貧血貌，全身皮膚粘膜有無(wú)黃染及出血點(diǎn)、出血性紫癜等，血壓、脈搏。2.婦科檢查:有陰道出血者需行檢查時(shí)應(yīng)消毒檢查，未婚者應(yīng)肛查。應(yīng)注意除外與妊娠有關(guān)的出血，以及炎癥、腫瘤等引起的出血。3.化驗(yàn)檢查:血常規(guī)，血小板計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間，網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)，肝功，必要時(shí)查尿妊娠試驗(yàn)，血hCG。4.輔助檢查:（1）基礎(chǔ)體溫測(cè)定，了解有無(wú)排卵及黃體功能。（2）宮頸黏液結(jié)晶及陰道脫落細(xì)胞檢查，了解雌激素水平，有無(wú)孕激素影響。（3）測(cè)血中雌、孕激素水平，促性腺激素水平。（4）甲狀腺功能T 3 、T 4 、TSH等檢查。（一）診斷性刮宮：欲監(jiān)測(cè)排卵應(yīng)于月經(jīng)前1～2天或行經(jīng)頭6小時(shí)內(nèi)診刮。欲確定功血類(lèi)型，則應(yīng)于行經(jīng)第五天后診刮。診刮兼有診療雙重意義，故必須徹底全面，尤應(yīng)注意兩側(cè)宮角部，刮出物全部送檢。除未婚少女外，診刮是功血診療必行步驟。（二）排卵和黃體功能監(jiān)測(cè)1.基礎(chǔ)本溫（BBT）：雙相型曲線提示有排卵，高溫相縮短（＜8天）或不穩(wěn)定見(jiàn)于黃體功能障礙。單相型曲線提示無(wú)排卵。2.陰道細(xì)胞學(xué)和宮頸粘液功能（數(shù)量、粘稠度、拉絲度和結(jié)晶型）檢查：評(píng)估排卵和黃體功能。3.激素測(cè)定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。4.超聲檢查：觀察卵泡發(fā)育、排卵和黃體情況，并排除卵巢腫瘤。（三）血液和凝血、纖溶功能檢查：包括血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血球壓積、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血清鐵測(cè)定和必要時(shí)骨髓穿刺檢查。（四）肝腎功能檢查：包括：總蛋白、A/G、轉(zhuǎn)氨酶（GOT、GPT、γ-GT）膽紅素、BUN、血糖和血脂測(cè)定。5.診斷性刮宮:對(duì)于出血量多、保守治療無(wú)效或不能除外子宮內(nèi)膜病變的患者建議診斷性刮宮。手術(shù)時(shí)應(yīng)進(jìn)行分段診刮，注意宮腔大小、形態(tài)、宮壁是否光滑，刮出物的性質(zhì)。應(yīng)全面刮宮，雙側(cè)宮角不可遺漏，必要時(shí)可在宮腔鏡指導(dǎo)下操作。為了解有無(wú)排卵、黃體功能及除外子宮內(nèi)膜結(jié)核等，可在月經(jīng)來(lái)潮12～24小時(shí)內(nèi)刮宮;懷疑子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫屑黃體萎縮不全，可在月經(jīng)來(lái)潮的第五天刮宮;對(duì)不規(guī)則出血或流血時(shí)間長(zhǎng)者可在抗感染同時(shí)不拘時(shí)間刮宮。5疾病治療 一般治療相關(guān)手術(shù)1.改善一般情況，糾正貧血。2.出血期避免過(guò)度勞累，注意休息。3.流血時(shí)間長(zhǎng)者可給于抗炎治療。4.適當(dāng)應(yīng)用止血藥。刮宮治療反復(fù)出血或出血多，保守治療無(wú)效，不能除外子宮內(nèi)膜病變的患者可行分段診刮，既可迅速止血又可明確診斷。激素治療1.對(duì)年輕無(wú)排卵功血患者，其治療主要是止血，恢復(fù)排卵功能。出血量多致貧血者應(yīng)采用促內(nèi)膜生長(zhǎng)修復(fù)法，即雌激素治療，最后3～5天加用孕激素，停藥后3～7天子宮內(nèi)膜全部脫落血止。對(duì)于單純使用雌激素治療效果不好的患者也可聯(lián)合使用雌、孕激素復(fù)合制劑。對(duì)于淋漓陰道出血的患者可采用孕激素內(nèi)膜脫落法，使子宮內(nèi)膜全部脫落后再次生長(zhǎng)止血，亦稱(chēng)藥物性刮宮。為防止停藥后癥狀復(fù)發(fā)可繼用雌孕激素續(xù)貫療法即人工周期、或短效口服避孕藥2～3周期，刺激，等待下丘腦、垂體、卵巢軸的成熟。2.無(wú)排卵功血有生育要求者，陰道雌激素水平在輕度影響以上者可用氯底酚誘發(fā)排卵。對(duì)于年輕無(wú)生育要求者治療以調(diào)整月經(jīng)周期為主，可（1）口服短效避孕藥：適于無(wú)生育要求者。既調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，兼有避孕或治療高雄激素等作用。（2）雌孕激素序貫療法：適用于青春期及生育年齡。3.更年期無(wú)排卵功血:以調(diào)正周期、減少出血、誘導(dǎo)閉經(jīng)為目的。以分段診刮后病理診斷為依據(jù)治療，如為增殖期子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜增生癥等良性改變可用大劑量孕激素周期治療，用至3～6個(gè)周期停藥觀察。4.有排卵功血一般癥狀較輕，治療效果好。（1）黃體功能不全者，可在經(jīng)前8～12天加用孕激素7—10天，一般治療3個(gè)療程。（2）短效口服避孕藥，于月經(jīng)來(lái)潮日開(kāi)始口服，1片/日，連用22天，治療3個(gè)療程。（3）排卵期出血可在月經(jīng)第10天給予少量雌激素，如炔雌醇0.005～0.01mg/d，連用10天，治療3個(gè)療程。中醫(yī)中藥治療對(duì)無(wú)排卵功血可達(dá)到止血目的，青春期患者可調(diào)整周期促進(jìn)排卵。手術(shù)治療經(jīng)保守治療無(wú)效，出血多嚴(yán)重貧血，根據(jù)年齡可考慮使用曼月樂(lè)環(huán)、子宮內(nèi)膜破壞術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)或子宮切除術(shù)。治療措施功能性子宮出血 依患者年齡、功血類(lèi)型、內(nèi)膜病理、生育要求確定治療原則、方法、藥物和監(jiān)測(cè)。系統(tǒng)的功血治療包括：祛除病因、迅速止血、調(diào)整月經(jīng)、恢復(fù)功能和避免復(fù)發(fā)等方面。一、無(wú)排卵型功血的治療 青春期無(wú)排卵功血以促排卵，建立規(guī)律月經(jīng)，避免復(fù)發(fā)為治則。更年期無(wú)排卵功血，則以遏制子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)誘導(dǎo)絕經(jīng)，防止癌變?yōu)橹攸c(diǎn)。（一）止血：方法包括刮宮、激素和藥物療法1.刮宮：除未婚婦女，無(wú)論有排卵抑或無(wú)排卵型功血出血時(shí)，刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應(yīng)徹底，刮出物全部送病理檢查。并依內(nèi)膜病理于術(shù)后第五天開(kāi)始調(diào)經(jīng)治療。2.性激素：包括：雌、孕、雄激素止血。（1）大劑量雌激素止血：僅用于青春期功血貧血不甚嚴(yán)重（Hb≥80g/L）者。原理是大劑量雌激素快速促進(jìn)內(nèi)膜增生，修復(fù)創(chuàng)面而止血。缺點(diǎn)是劑量大，胃腸反應(yīng)重，停藥后撤退出血多，并有抑制下丘腦—垂體軸之虞，故現(xiàn)已較少采用。方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注，每6～8小時(shí)1次。經(jīng)3～4次注射（24～36小時(shí)）流血停止后減量。即每3天遞減1/3劑量之幅度至1mg/d（肌注或口服），于止血后20天停藥。從撤退出血的第五天開(kāi)始調(diào)經(jīng)治療。（2）大劑量孕激素止血：適用于各年齡組各類(lèi)功血。原理是促進(jìn)內(nèi)膜同步性分泌化而止血，停藥后出現(xiàn)集中性撤退出血。方法：①口服：炔諾酮5.0～7.5mg，或甲地孕酮、安宮黃體酮8～10mg。每4～6小時(shí)1次。經(jīng)3～4次口服后（24～36小時(shí)）流血停止，改每8小時(shí)1次口服。然后每3天遞減1/3劑量之幅度至維持量。炔諾酮2.5～5.0mg/d，或甲地孕酮、安宮黃體酮4～6mg/d，于止血后20天停藥。為防止突破性出血，也可配伍小劑量雌激素如乙菧酚0.25～0.5mg/d傍晚服。從撤退性出血的第五天開(kāi)始調(diào)經(jīng)治療 ②肌注：復(fù)方已酸孕酮（已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp）1支肌注，1～2天止血。于第七～十天再肌注1次復(fù)方已酸孕酮即完成1個(gè)周期治療。為加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg，或復(fù)方黃體酮1支（黃體酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp）。止血后每周注射1支復(fù)方黃體酮，3～4次完成1個(gè)周期治療。從撤退性出血的第五天開(kāi)始調(diào)經(jīng)治療 ③藥物性刮宮：適用于少量淋漓出血且近期無(wú)大量出血者。原理是使用孕酮使內(nèi)膜在短期內(nèi)分泌化并集中撤退。方法：黃體酮20mg/d×3～5天，停藥后3～5天出現(xiàn)集中性撤退出血自然停止。為減少出血量也同時(shí)配伍丙酸睪丸酮25～50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行藥物性刮宮。從撤退性出血第五天開(kāi)始調(diào)經(jīng)治療。（3）雄激素：僅作為雌、孕激素止血的輔助療法，旨在抗雌激素，減少盆腔充血和增強(qiáng)子宮肌張力并減少出血量，但不能縮短出血時(shí)間和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睪丸酮25～50mg/d×3～5天后，改每周1～2次，周期總劑量不超過(guò)300mg。3.藥物療法：包括止血藥、抗纖溶藥、前列腺素合成酶抑制劑、凝血因子、宮縮劑和輸血等綜合措施。（1）止血藥：目的在于改善血小板功能，縮短凝血時(shí)間，降低血管脆性和通透性，改善微循環(huán)，刺激造血。方法：止血敏（dicynone）250～500mg肌注或靜滴；安絡(luò)血（adrenosin）5～10mg肌注；維生素K、C口服。（2）抗纖溶藥物：目的在于抗纖維蛋白溶解并抑制纖溶酶原激活因子。方法：①6-氨基已酸（EACA）4～6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注（15～30分鐘），后改為1g/h速率維持，每天總量6～12g；②止血芳酸（PAMBA）300～500mg加入10%葡萄糖液100～200ml滴注，每天總量600～1000mg；③止血環(huán)酸（Trans-AMCA）200～300mg加入10%葡萄糖液中滴注，每天總量400～600mg。（3）前列腺素合成酶抑制劑：①消炎痛（indomethacine）25mg×3/d；②甲滅酸（acid mefenamice）250mg×3/d；③氯滅酸（acid chlofenamice）200mg×3/d。（4）凝血因子和輸血：如纖維蛋白原、血小板和新鮮血液輸入。中藥三七、云南白藥也有良好止血效果。宮縮劑無(wú)明顯止血效果。（二）調(diào)節(jié)周期：系在止血治療的基礎(chǔ)上，模擬生殖激素節(jié)律，以雌-孕激素人工周期療法，促使子宮內(nèi)膜周期發(fā)育和脫落，改善HPO軸反饋功能，停藥后可出現(xiàn)反跳性排卵和重建規(guī)律月經(jīng)。1.全周期療法（1）雌-孕激素序貫療法：適用于青春期功血。于月經(jīng)周期第五天開(kāi)始口服已烯雌酚0.5～1.0mg/d×20～22天。后10天加服安宮黃體酮8～10mg/d，或后5天加注黃體酮20mg/d。3個(gè)周期1療程。（2）雌-孕激素合并療法：適用于育齡和更年期功血，內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，月經(jīng)過(guò)多者。①口服避孕藥Ⅰ號(hào)或Ⅱ號(hào)片（全量或半量片）從月經(jīng)周期第五天口服1片/d×22天，共3個(gè)周期。②安宮黃體酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d，或炔諾酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20～22天，共3個(gè)周期。（3）孕激素療法：炔諾酮2.5～5.0mg/d；或甲地孕酮、安宮黃體酮4～8mg/d；或氯地孕酮12mg/d×20～22天。共3個(gè)周期。（4）孕-雄激素療法：即在孕激素療法基礎(chǔ)上，每天輔加甲基睪丸素5～10mg含化，以加強(qiáng)對(duì)HPOU軸抑制作用。2.后半周期療法：僅限于調(diào)節(jié)周期，輔佐黃體，控制出血。方法：從月經(jīng)周期的第十五～二十四天（后半周期）每天口服或肌注雌-孕激素共10天。藥物包括：①口服避孕藥Ⅰ號(hào)或Ⅱ號(hào)片（全量或半量片）/d；②炔諾酮2.5～5.0mg，或甲地孕酮、安宮黃體酮6～8mg+已烯雌酚0.25～0.5mg/d；③復(fù)方黃體酮1支/d×5～7天（周期第二十一～二十五天）。（三）促排卵治療：適用于青春期無(wú)排卵型功血，及育齡婦女功血希冀生育者。促排卵治療可從根本上防止功血復(fù)發(fā)。促排卵治療以生殖激素測(cè)定為指導(dǎo)，適當(dāng)選擇促排卵藥物和配伍：①CC-hCG；②hMG-hCG；③GnRHa脈沖療法；④溴隱亭療法等。（四）遏制子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，防止癌變，誘導(dǎo)絕經(jīng)，適合于更年期無(wú)排卵功血伴內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)（腺囊型/腺瘤型），或合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥者。常用藥物和療法包括：1.丹那唑（Danazol）200mg×3/d，口服。2.內(nèi)美通（R2323,Gestrinone）2.5mg×2/周，口服。3.三苯氧胺（Tamoxifen）20～40mg/d，口服。4.GnRHa 300～500μg×/d，1H。以上藥物均為3個(gè)月1個(gè)療程。必要時(shí)重復(fù)治療。（五）手術(shù)療法：適合于激素或藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者。方法包括：經(jīng)宮腔鏡行微波、紅外線、液氮冷凍、激光或顯微外科內(nèi)膜剝脫術(shù)。近絕經(jīng)婦女，內(nèi)膜腺瘤型增生、不典型增生，合并子宮肌瘤、子宮腺肌癥、嚴(yán)重貧血者可施行子宮切除術(shù)。二、排卵型功血的治療 原則是抑制月經(jīng)過(guò)多，輔佐黃體功能，調(diào)整周期，防止復(fù)發(fā)。（一）抑制月經(jīng)過(guò)多： ①全周期雌—孕激素合并療法 ②孕激素周期療法 ③孕—雄激素療法 ④雄激素療法：從月經(jīng)周期第五天開(kāi)始口服含化甲基睪丸素10mg/d×20～22天?；虮岵G丸酮25mg×2/周，共4周⑤后半期雌孕激素合并療法⑥前列腺素合成酶抑制劑 ⑦抗雌—孕激素療法（丹那唑、內(nèi)美通、三苯氧胺等）。（二）輔佐黃體功能1.促排卵療法；適合于卵泡成熟不良，黃體不健，不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)者。方法：①CC-hCG；②hMG-hCG；③pFSH-hCG；④GnRHa療法等。2.輔佐黃體功能：適用于黃體功能不健和萎縮不全者。方法：①hCG療法：于排卵期肌注hCG5000～10000IU，5天后再肌注5000IU輔佐黃體。或排卵后4、6、8天每天肌注hCG2000IU；②CC療法；③孕酮療法：排卵后安宮孕酮4～8mg/d×10天口服；或BBT上升后7天開(kāi)始肌注黃體酮10～20mg/d×5～7天；④后半周期雌—孕激素合并療法；⑤溴隱亭療法。適用于合并高泌乳素血癥者，從月經(jīng)周期第五天開(kāi)始口服溴隱亭2.5mg/d；⑥地塞米松療法。適用于合并高雄激素血癥者，0.5mg/d。三、合并癥治療 功血常并發(fā)貧血、低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良，故應(yīng)加強(qiáng)支持療法。另外，功血可為某些全身疾病首發(fā)癥狀（如再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾亢、肝硬化），或伴存內(nèi)分泌代謝疾?。谞钕佟⒛I上腺疾病、糖尿?。┖蛬D科疾?。ㄗ訉m肌瘤、內(nèi)膜息肉、盆腔淤血癥、多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、內(nèi)膜癌），故積極治療原發(fā)病和合并癥是十分重要的。手術(shù)治療溫宮止崩方 【材料】白術(shù)、柴胡、淫羊藿、黨參、黃芪、甘草、血余炭、牡蠣等。 【制作方法】 1、將本方藥材放入砂鍋，加入1500~2000毫升的冷水； 2、將砂鍋置于爐上，用大火煎煮至水沸，再轉(zhuǎn)為小火； 3、以小火煎煮至藥湯剩下500~600毫升即可關(guān)火； 4、將煎好的湯藥（500~600毫升）分早中晚三次餐后服用，每次150~200毫升； 5、本方每日一付，使用十五付為一療程。 【功效】重其病之根本，固本調(diào)和。脾為后天之本，氣血化生之源，脾氣健則血有所生，血有所統(tǒng)；腎為先天之本，藏精化血，固護(hù)沖任，腎氣旺則沖任安故，月水調(diào)和；且輔以疏肝以調(diào)脾，理氣機(jī)之功，更使脾肝腎和調(diào)，沖任有固，統(tǒng)攝有權(quán)，使胞宮月期有序。中醫(yī)療法“功血”屬中醫(yī)“崩漏”范疇。本病發(fā)生的主要機(jī)理是，由于沖任損傷，不能固攝所致。導(dǎo)致沖任損傷的原因，多是血熱、氣虛、氣郁、血瘀等。但其中以血熱、氣虛較為常見(jiàn)。明代醫(yī)家方約之在《丹溪心法附余》中云：“初用止血以塞其流，中期清熱涼血以澄其源，末期用補(bǔ)血還其舊，若只塞其流不澄其源，則滔天之勢(shì)不能遏；若只澄其源不復(fù)其舊，則孤子之陽(yáng)無(wú)以立，故本末無(wú)遺，前后不紊，方可言治也。”后世醫(yī)家將其所倡立的三大治則即“塞流”、“澄源”、“復(fù)舊”為治功血三大法則。方藥可選用：太子參、熟地、艾葉、當(dāng)歸、茜草、旱蓮草、阿膠、仙鶴草、益母草，水煎服，按年齡體質(zhì)虛實(shí)增減其藥與量。6康復(fù)保健 1、保持規(guī)律的生活節(jié)奏，做到有張有弛，避免過(guò)度勞累。處于青春期的少女要學(xué)會(huì)自我節(jié)制，不要通宵達(dá)旦的上網(wǎng)、娛樂(lè)，防止因生活無(wú)規(guī)律、過(guò)度勞累而致內(nèi)分泌紊亂，促使青春期功血的發(fā)生與發(fā)展。2、注意情緒調(diào)節(jié)，避免過(guò)度緊張與精神刺激。研究表明青春期少女的情緒變化往往較一生中的其他時(shí)期為大，而情緒波動(dòng)或精神刺激又是青春期功血的重要誘發(fā)要素之一。因此，在這一時(shí)期中父母?jìng)儾粌H要關(guān)注女孩的學(xué)習(xí)狀況與膳食狀況，還要重視女孩的情緒變化，與其多溝通，了解其內(nèi)心世界變化，幫助其釋放不良情緒，以使其保持相對(duì)穩(wěn)定的精神心理狀態(tài)，避免情緒上的大起大落。3、加強(qiáng)膳食調(diào)節(jié)，增加富含蛋白質(zhì)、鐵與維生素的食物，如肉、蛋、奶與新鮮蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善機(jī)體代謝，增強(qiáng)體質(zhì)；又有利于增強(qiáng)血紅蛋白含量，減輕貧血程度。4、注意隨著天氣變化加減衣服、被褥，避免過(guò)冷過(guò)熱引起機(jī)體內(nèi)分泌紊亂而致經(jīng)期延長(zhǎng)，出血增多。7相關(guān)飲食 功血的飲食調(diào)治應(yīng)依據(jù)寒熱虛實(shí)而定。虛者宜補(bǔ)，實(shí)者宜瀉，寒者宜熱，熱者宜寒。因寒主收引，血得寒則凝，故功血屬寒者甚少，屬虛而偏寒，選食應(yīng)注意在補(bǔ)益之品中，用其偏溫者即可，不宜大溫大熱，如椒，芥，姜、桂之屬，實(shí)證、熱證，溫?zé)嶂犯?。出血日久，宜補(bǔ)氣養(yǎng)血。一般谷、豆、薯、干果之類(lèi)均可食用，不需大忌。其中，補(bǔ)益心脾以稻米、小米、小麥、扁豆、山藥、芝麻、蓮子、大棗、桂圓等為好;補(bǔ)肝腎以小米、小麥、山藥、芝麻、栗子、核桃等為好。熱證宜選用小米、小麥、赤小豆、綠豆;寒證宜選用稻米、高粱、扁豆、干果。禽、畜之類(lèi)，補(bǔ)益之力較強(qiáng)，虛證者宜食，實(shí)證者也不忌。特別是豬、牛、雞肉、乳、蛋類(lèi)性平，無(wú)論寒熱均可食用。水牛肉補(bǔ)血止崩尤為適宜。羊肉、狗肉、雀肉偏溫，熱證者慎用。各種禽類(lèi)畜類(lèi)之血，可理血、養(yǎng)血、活血、止血，用于崩漏尤好。水產(chǎn)之類(lèi)，除蝦性溫助熱外，余皆性平或偏寒，補(bǔ)益力強(qiáng)而不肥膩，無(wú)滯邪之弊，除非明顯寒證者皆可食用，魚(yú)肚、牡蠣、海蜇、魚(yú)肉、甲魚(yú)、烏賊等，具有散血止血之功可多食用。一般蔬菜，性雖疏利，尚不至飲血外溢，且性多偏涼，有助于止血，均可食用。鮮藕、木耳為調(diào)經(jīng)常用之品。姜、椒、蒜之類(lèi)，血多時(shí)應(yīng)有所避忌，而韭菜、蔥等雖溫，但有理氣通絡(luò)之功，可適當(dāng)配合，水果類(lèi)疏利而不致血溢，又多具補(bǔ)益之功如甘蔗、蘋(píng)果、櫻桃、無(wú)花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可補(bǔ)脾，桑葚能補(bǔ)肝腎。出血日久淋漓不斷時(shí)可加酸梅、山楂以收斂止血。那么功血食療方法有哪些呢?功血食療方法1、玉米須燉瘦肉適用于血熱型。取玉米須30克，瘦肉120克，精鹽適量，味精少許。將瘦肉切塊，與玉米須一同放入陶罐內(nèi)，加水500毫升，上蒸籠加蓋清蒸至肉熟，加精鹽、味精，趁熱服用。玉米須有涼血止血的作用，民間常用其治療“紅崩”，瘦肉能補(bǔ)血，兩者配合，治血熱型“功血”，療效顯著。功血食療方法2、烏賊骨燉雞適用于血虛型。取烏賊骨30克，當(dāng)歸30克，雞肉100克，精鹽、味精適量。把雞肉切丁，當(dāng)歸切片，烏賊骨打碎，裝入陶罐內(nèi)加清水500毫升，精鹽適量，上蒸籠蒸熟，每日1次。一般3～5次可見(jiàn)效。烏賊骨有收斂止血的作用，當(dāng)歸和雞肉都是補(bǔ)血佳品，對(duì)血虛型“功血”頗具療效。功血食療方法3、益母草炒薺菜適用于瘀血型。取鮮益母草30克，鮮薺菜30克，菜油適量。將鮮益母草、鮮薺菜洗凈切斷。把鐵鍋放在旺火上倒入菜油燒熱，放入鮮益母草、鮮薺菜炒熟即可食用。每日2次，服至血止。益母草有活血、破血、調(diào)經(jīng)的作用 薺菜含薺菜酸，能縮短出血、凝血時(shí)間，從而達(dá)到止血的目的，對(duì)瘀血型“功血”特別有效。功血食療方法4、荔枝干燉蓮子適用于脾虛型。取荔枝干20粒，蓮子60克。將荔枝干去殼和核，蓮子去芯，洗凈后放在陶瓷罐內(nèi)加水500毫升，上蒸籠用中火蒸熟即可服用。荔枝干營(yíng)養(yǎng)豐富，能補(bǔ)血健脾 蓮子的作用主要是補(bǔ)脾固澀，兩者合用，配伍恰當(dāng)，常用來(lái)治療脾虛型“功血”。8其他信息 如何區(qū)別功能性子宮出血和月經(jīng)不調(diào)一、排卵期出血。月經(jīng)干凈之后10天的時(shí)間左右，陰道會(huì)有少量出血，一兩天就會(huì)干凈，這就是排卵期出血了。而功血的情況是一種出血比較頻繁的疾病，流血量會(huì)比月經(jīng)多，而且時(shí)間也長(zhǎng)，所以患者大多會(huì)感覺(jué)到貧血和乏力，精神非常不好，如果嚴(yán)重的話，還會(huì)出現(xiàn)休克甚至是死亡，所以陰道出血的情況如果長(zhǎng)時(shí)間不停的話就要引起高度的重視了。 二、月經(jīng)頻繁。月經(jīng)量多的情況則體現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，一般少于21天，但是出血量和出血的天數(shù)都比較正常。 三、月經(jīng)量多。一般來(lái)說(shuō)，月經(jīng)周期正常，但是每次出血的量會(huì)過(guò)多，有時(shí)候甚至達(dá)到幾百毫升。 四、月經(jīng)淋漓不盡。雖然有的女性其月經(jīng)周期正常，但是在月經(jīng)來(lái)潮前已有數(shù)天的少量出血，顏色發(fā)暗，月經(jīng)來(lái)潮數(shù)天后又是淋漓不盡的，月經(jīng)前后可能會(huì)持續(xù)出血十幾天。（這到底是月經(jīng)不調(diào)的癥狀還是功血的癥狀？） 五、子宮出血不規(guī)則。月經(jīng)提前或者錯(cuò)后，完全沒(méi)有規(guī)律。

子宮內(nèi)膜炎約影響了10—15%的壯年女性。此癥的癥狀通常在二十多歲左右出現(xiàn)，一直持續(xù)至更年期。大多數(shù)患者在二十五至三十五歲期間，都會(huì)檢驗(yàn)到自己是否患有此癥。有時(shí)候，在月潮開(kāi)始漸趨穩(wěn)定時(shí)，子宮內(nèi)膜炎便已形成。危害子宮內(nèi)膜炎的感染導(dǎo)致不孕癥的比例占不孕癥婦女的9.4%。此癥可以引起不孕的原因有：1）精子進(jìn)入宮腔后，細(xì)菌毒素、白細(xì)胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動(dòng)力降低，使精子進(jìn)入輸卵管的數(shù)量減少，從而影響生育。2）受精受精卵不易在有炎性的子宮內(nèi)膜著床，或者因抗子宮內(nèi)膜體導(dǎo)致著床障礙，造成不孕。3）受精卵著床不穩(wěn)固，極其容易流產(chǎn)，導(dǎo)致不孕。臨床表現(xiàn)1、白帶增多：由于內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時(shí)為血性白帶。2、盆腔區(qū)域疼痛：約有40%病人主訴在月經(jīng)間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部酸痛。3、痛經(jīng)：較多發(fā)生于未產(chǎn)婦，但嚴(yán)重痛經(jīng)者極少，可能由于內(nèi)膜過(guò)度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過(guò)度痙攣性收縮所致。4、月經(jīng)過(guò)多：經(jīng)期仍規(guī)則，但經(jīng)量倍增，流血期亦顯著延長(zhǎng)，僅有極少數(shù)病人由于大量流血而引起貧血，可能由于內(nèi)膜增厚及炎癥充血所致。5、老年慢性子宮內(nèi)膜炎的癥狀：常合并萎縮性陰道炎而出現(xiàn)膿性白帶，且常含有少量血液，常易誤認(rèn)為子宮惡性病變。當(dāng)發(fā)生子宮積膿時(shí)，分泌物膿性有臭味，病人除感腹部鈍痛外，可有全身性炎癥反應(yīng)癥狀，但亦有無(wú)癥狀者。診斷和診別以宮腔探針探入宮腔時(shí)，如有膿液流出，診斷即可確立，但應(yīng)同時(shí)輕取宮腔組織以了解有無(wú)惡性腫瘤存在。有時(shí)由于宮頸管疤痕較多，宮頸管彎曲，以致探針亦不易插入，故需耐心操作。一旦診斷確立，將宮頸擴(kuò)張，膿液即可順利外流。如引流不夠滿意可在宮頸管內(nèi)放置橡皮管引流，以防止頸管在短期內(nèi)又發(fā)生阻塞，影響膿液的排出。孕育的影響1、子宮內(nèi)膜炎可使子宮內(nèi)膜充血、水腫，有大量炎性滲出物，不利于精子的上行及孕卵的植入和發(fā)育；2、細(xì)菌毒素、白細(xì)胞吞噬等炎癥因素，會(huì)造成精子死亡或活動(dòng)力降低，從而大大影響生育；3、受精卵不易在炎性子宮內(nèi)膜著床，或因抗子宮內(nèi)膜抗體致著床障礙，又或是受精卵著床不穩(wěn)固，極易流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜增厚原因一、內(nèi)源性雌激素所致⑴不排卵：在青春期女孩、圍絕經(jīng)婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等，都可有不排卵現(xiàn)象，使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期地持續(xù)性受雌激素作用，無(wú)孕激素對(duì)抗，缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，長(zhǎng)期處于增生的狀態(tài)。40 歲以下子宮內(nèi)膜不典型增生患者中，其內(nèi)膜除了有灶性不典型增生以外，其他內(nèi)膜80%以上無(wú)分泌期；基礎(chǔ)體溫測(cè)定結(jié)果70%為單相型。故大多數(shù)患者無(wú)排卵。⑵肥胖：在肥胖婦女，腎上腺分泌的雄烯二酮，經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮；脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng)，血漿中雌酮水平越高，因而造成持續(xù)性雌激素的影響。⑶內(nèi)分泌功能性腫瘤：內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見(jiàn)的腫瘤，但在研究統(tǒng)計(jì)中屬內(nèi)分泌功能性腫瘤的占7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細(xì)胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。 二、外源性雌激素所致⑴雌激素替代療法（Estrogen replacement therapy ERT）：圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后，由于雌激素缺乏而有更年期綜合征，同時(shí)尚可能有骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細(xì)胞活動(dòng)的改變等。因而ERT 逐漸被廣泛應(yīng)用，并已取得很好的效果。但是，ERT 單有雌激素，會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增生。單用雌激素一年，即可有20%婦女子宮內(nèi)膜增生（Woodruff 1994），而ERT 的應(yīng)用，常常是經(jīng)年不斷，甚至直到終生，長(zhǎng)期如此，如若不同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用孕激素，將有嚴(yán)重內(nèi)膜增生，甚或子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。⑵他莫昔芬的應(yīng)用：他莫昔芬（Tamoxifen TAM）有抗雌激素的作用，故被用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下，TAM 又有微弱的類(lèi)似雌激素的作用，故長(zhǎng)期服用TAM，也可使子宮內(nèi)膜增生。治療子宮內(nèi)膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應(yīng)作針對(duì)性的治療。同時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜不典型增生即可開(kāi)始對(duì)癥治療，采用藥物治療或手術(shù)治療。這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡、內(nèi)膜增生的類(lèi)型、對(duì)生育的要求等而有不同的處理方案。子宮內(nèi)膜增厚異常會(huì)導(dǎo)致不孕，子宮內(nèi)膜是受到體內(nèi)激素水平的影響的，如果過(guò)度增厚主要考慮是由于激素水平的變化引起的，這不僅僅能影響到月經(jīng)，也有可能影響正常的排卵，而且不利于受精卵的著床，導(dǎo)致習(xí)慣性的流產(chǎn)或者不孕。建議在月經(jīng)潔凈后三天做一個(gè)陰道B超，調(diào)查子宮內(nèi)膜詳細(xì)厚度為多少。子宮內(nèi)膜假如過(guò)厚，來(lái)月經(jīng)時(shí)很痛，何況受精卵不易著床。子宮內(nèi)膜異位癥主要癥狀 x 子宮內(nèi)膜一般來(lái)說(shuō)，女性的子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即稱(chēng)為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞；子宮內(nèi)膜異位癥在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象?；颊呷缡茉?，異位內(nèi)膜可有蛻膜樣改變。這種異位內(nèi)膜雖在其他組織或器官內(nèi)生長(zhǎng)，但有別于惡性腫瘤的浸潤(rùn)。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的高峰期在30～40歲。子宮內(nèi)膜異位的實(shí)際發(fā)生率遠(yuǎn)較臨床所見(jiàn)為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時(shí)及對(duì)切除的子宮附件標(biāo)本仔細(xì)作病理檢查，可發(fā)現(xiàn)約20～25%患者有異位的子宮內(nèi)膜。臨床檢查1、B超的方法：B超是常見(jiàn)的一項(xiàng)婦科檢查，通過(guò)B超內(nèi)膜樣囊腫聲象圖可以看到呈顆粒狀細(xì)小回聲如囊液粘稠。專(zhuān)家指出，B超檢查有一定的局限性，通常不建議采取這一方法。2、腹腔鏡：腹腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的有效方法，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥還有一定的治療效果。腹腔鏡檢可見(jiàn)最新鮮的種植灶呈黃色小水泡；3、X線檢查：x線檢查是比較常用的檢查方法，在盆腔充氣造影側(cè)位片顯示更明顯輸卵管卵巢可形成粘連團(tuán)塊，在充拍片或在充氣造影顯示更清楚。 危害1、導(dǎo)致不孕癥：子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕癥已經(jīng)占到了女性不孕的50%左右，是導(dǎo)致女性不孕的重要原因，主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管梗阻等，影響激素的功能和免疫功能，從而引起不孕癥。2、宮外孕：子宮內(nèi)膜異位癥容易引起盆腔粘連，給輸卵管的運(yùn)行造成障礙，導(dǎo)致受精卵不能被成功的送進(jìn)子宮腔內(nèi)，進(jìn)行局部種植，發(fā)生異位妊娠。3、月經(jīng)不調(diào)：子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)給卵巢的實(shí)質(zhì)組織造成一定的破壞，從而會(huì)嚴(yán)重影響到激素的新陳代謝，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量增多等癥狀，很多患者還會(huì)伴有痛經(jīng)癥狀。4、卵巢腫瘤：子宮內(nèi)膜異位的場(chǎng)所最主要的是卵巢，所以，每次女性來(lái)月經(jīng)，經(jīng)血就會(huì)在卵巢內(nèi)積存，導(dǎo)致腫瘤的形成，不僅如此，如果不能及時(shí)治療的話，腫瘤內(nèi)的血液會(huì)越積越多，還會(huì)變質(zhì)，紅細(xì)胞遭破壞，發(fā)生巧克力囊腫。治療方法一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物治療①、假孕療法：應(yīng)用大劑量含有雌激素及孕激素的甾體藥物造成假孕的治療方法。使異位內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為蛻膜，以后蛻膜壞死、吸收和消退。Kistner介紹每天用炔諾酮5mg、炔雌醇0．075mg治療，療效好，不良反應(yīng)輕。持續(xù)給藥6-12月，癥狀明顯緩解，病灶縮小或消失。停藥后部分患者可復(fù)發(fā)。治療結(jié)束后，在短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)排卵功能。治療后的妊娠率為30%-43%，適用于病情較輕，要求生育的年輕患者，以及手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)患者。②、假絕經(jīng)療法：采用人工合成的17-α-乙炔睪丸酮衍生物達(dá)那唑。該藥具有微弱雄激素作用，抑制促性腺激素的釋放，直接影響卵巢甾類(lèi)激素產(chǎn)生，使體內(nèi)雌激素下降而抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，患者出現(xiàn)閉經(jīng)，但其FSH及LH屬低值而非高值，故又稱(chēng)假絕經(jīng)療法。Domoski報(bào)告用本藥治療后的妊娠率為72%，治療期間癥狀100%緩解，體征改善達(dá)85%。停藥后有15%30%復(fù)發(fā)。常用劑量為每日400－800mg，分2－4次口服，從月經(jīng)第5日開(kāi)始服藥，連續(xù)治療3-6個(gè)月。停藥數(shù)周內(nèi)即可恢復(fù)排卵。其不良反應(yīng)為潮熱、出汗、痤瘡、水腫、體重增加等。其他有SGPT升高，這與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)，引起膽汁郁積所致，停藥后即可恢復(fù)。達(dá)那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥療效較好，不良反應(yīng)輕，如合并子宮肌瘤時(shí)，還可以促使其萎縮，但其價(jià)格昂貴，尚難普遍應(yīng)用。③、藥物性切除卵巢：即采用長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素類(lèi)似物治療（長(zhǎng)效GnRH-α）。藥物作用是明顯抑制FSH水平，減少卵巢雌激素的分泌。Meldrum報(bào)道于月經(jīng)第5日開(kāi)始，用GnRH-α100μg，皮下注射，1次/dx28d，治療一個(gè)月測(cè)血雌二醇明顯減低，與卵巢切除者相仿。治療時(shí)病人癥狀改善，停止治療一周后重新恢復(fù)月經(jīng)，長(zhǎng)程治療和卵巢切除相似，是目前治療子宮內(nèi)膜異位癥較肯定的方法。 二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)治療①、保守手術(shù)：適用于要求生育的年輕患者。手術(shù)范圍包括分離盆腔粘連、電灼或切除盆腔病灶、子宮懸吊術(shù)、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝出術(shù)等。如手術(shù)未能完全切除病灶，術(shù)后宜用藥物治療3-4月。保守手術(shù)后的妊娠率為40%-60%。②、半保守手術(shù)：對(duì)無(wú)生育要求者，或病情需要切除子宮而較年輕者，盡可能行保留卵巢的半保守手術(shù)，保留一側(cè)或雙側(cè)正常的卵巢組織，以免術(shù)后出現(xiàn)絕經(jīng)期綜合征。③、根治手術(shù)：病情較重，年齡較大者可行全子宮及附件切除術(shù)，達(dá)到根治目的。如粘連嚴(yán)重，切除子宮有困難時(shí)，可行次全子宮切除術(shù)或僅切除雙側(cè)卵巢。三、中醫(yī)辨證分型治療⒈ 氣滯血瘀主證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，拒按，經(jīng)行不暢有塊，血塊排出后疼痛減輕，或不孕，經(jīng)前乳房脹痛，兩脅脹痛，精神抑郁或煩躁易怒，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑。治法：疏肝理氣，活血祛瘀。方藥：膈下逐瘀湯。當(dāng)歸：20g，赤芍：15g，川芎：10g，桃仁：15g，紅花：15g，枳殼：15g，元胡：15g，靈脂：15g，丹皮：10g，烏藥：15g，香附：15g，炙甘草：10g。若氣滯為主，脹甚于痛者加川楝子：15g；血瘀為主，痛甚于脹，加用蒲黃：15g，重用五靈脂20g；疼痛劇烈加全蝎：3條，三棱：15g，莪術(shù)：15g；有癥瘕加血竭：15g，穿山甲：15g，皂角刺：20g，三棱：15g，莪術(shù)：15g；月經(jīng)量多加蒲黃：15g，茜草：159，三七面：10g（沖服）。⒉、寒凝血瘀主證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少色暗黑有塊，塊下痛減，形寒畏冷，面色蒼白，痛甚則嘔惡，或不孕，舌暗，苔白，脈弦緊。治法：溫經(jīng)散寒，活血祛瘀。方藥：少腹逐瘀湯。小茴香：15g，干姜：15g，元胡：15g，靈脂：15g，沒(méi)藥：15g，川芎：10g，當(dāng)歸：20g，蒲黃：15g，官桂：15g，赤芍：15g。若腹痛甚劇，肢冷汗出者加川椒：15g，制川烏：10g，制草烏：10g；陽(yáng)虛內(nèi)寒者加人參：15g，熟附子：15g，仙靈脾：20g；濕邪較重，兼有胸悶腹脹，舌苔白膩者加蒼術(shù)：15g，橘皮：10g，澤蘭：15g，茯苓：：20g。⒊ 氣虛血瘀主證：經(jīng)期或經(jīng)后腹痛，喜按喜溫，肛門(mén)墜脹，大便不實(shí)，神疲乏力，面色不華，月經(jīng)量或多或少，色談暗質(zhì)稀，有塊，舌體胖，舌質(zhì)淡紫或有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)弱無(wú)力。治法：益氣補(bǔ)陽(yáng)，活血祛瘀。方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯。黃芪：3O：g，當(dāng)歸：2Og，赤芍：15g，地龍：20g，川芎：1Og，桃仁：15g，紅花：15g。汗出畏冷者加桂枝：15g，白芍：15g；腹痛劇烈者加艾葉：15g，小茴香：15g，乳香：15g，沒(méi)藥：15g；惡心嘔吐加吳茱萸：15g，干姜：10g，姜半夏：10g；便溏者加肉豆蔻：15g，葫蘆巴：15g，補(bǔ)骨脂：20g。⒋ 熱郁血瘀主證；經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)熱，腹痛拒按，甚則經(jīng)期高熱，直至經(jīng)凈體溫逐漸恢復(fù)正常，月經(jīng)色暗紅，質(zhì)稠，有塊，周期提前或經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，口苦咽干，煩躁易怒，大便干結(jié)，性交疼痛，舌質(zhì)紅，或邊尖有瘀點(diǎn)，瘀斑，苔黃，脈弦數(shù)。治法：清熱和營(yíng)，活血祛瘀。方藥：血府逐瘀湯加味。桃仁：15g，紅花：15g，當(dāng)歸：20g，生地：30g，赤芍：20g，川芎：10g，柴胡：10g，枳殼：10g，牛膝：10g，甘草：10g，桔梗：10g，丹參：20g，丹皮：15g。經(jīng)行發(fā)熱者加黃芩：15g，青蒿：15g；大便干結(jié)加大黃：15g，枳實(shí)：10g；腹痛者加魚(yú)腥草：20g，地鱉蟲(chóng)：15g，五靈脂：15g；口苦咽干，煩躁易怒者加梔子：15g，黃芩：15g。⒌ 腎虛血瘀主證：經(jīng)期或經(jīng)后腹痛，腰部酸脹，月經(jīng)量或多或少或有血塊，不孕，頭暈?zāi)垦?，大便不?shí)，小便頻數(shù)，舌質(zhì)淡暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，舌苔薄白，脈沉細(xì)而澀。治法：益腎調(diào)經(jīng)，活血祛瘀。方藥：歸腎丸合桃紅四物湯。熟地：20g，山藥：20g，山茱萸：15g，茯苓：20g，當(dāng)歸：20g，枸杞子：20g，杜仲：15g，菟絲子：25g，桃仁：15g，紅花：15g，川芎：10g，白芍：20g。腰背酸痛甚者加仙靈脾：20g，寄生：15g，狗脊：15g；大便不實(shí)加補(bǔ)骨脂：20g，赤石脂：20g。三、其他驗(yàn)方⒈異位粉：地龍、土蟲(chóng)、蟄蟲(chóng)、蜈蚣、水蛭備等份，研粉末，裝瓶備用或裝入膠囊備用，每次2～3g，日2～3次。適用于子宮內(nèi)膜異位癥，配合口服藥治療。⒉活血化瘀方：三棱15g，莪術(shù)15g，生蒲黃12g，五靈脂12g，桃仁9g，水煎服，1 日1劑，適用于子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)，不孕者。⒊化瘀通腑丸：醋制生大黃，醋制炙鱉甲，琥珀、按2：2：1比例研粉制丸，每次2.5g，每日2次，飯前開(kāi)水送服，月經(jīng)期不停藥，連服3個(gè)月為1療程。適用于子宮內(nèi)膜異位癥之實(shí)證者。四、針灸推拿治療⒈體針：取穴關(guān)元、中極、合谷、三陰交，每日1次，連續(xù)7次，每次留針20分鐘，經(jīng)前或經(jīng)期治療。⒉耳穴壓籽：取穴子宮、內(nèi)分泌、肝，用磁?；蛲醪涣粜蟹筚N穴位，每日多次按壓刺激，用于治療痛經(jīng)。⒊沿任脈上下按摩，起于神闕，逐次按摩氣海、關(guān)元、天樞、四滿、歸來(lái)、子宮、氣沖穴，每穴按摩1分鐘，從經(jīng)前7天開(kāi)始，至經(jīng)后3天止，適用于痛經(jīng)為主者。五、飲食療法⒈月季花湯：月季花 15g，紅糖適量，煎湯頓服。適用于氣滯血瘀的不孕癥。⒉ 山楂炭30g，紅糖30g，向日葵子15g，煎湯2 小碗，日2次分服。適用于血瘀型痛經(jīng)。六、灌腸療法丹參：30g，三棱：20g，莪術(shù)：20g，當(dāng)歸：20g，紅藤：30g，敗醬草：20g，桃仁：20g，紅花：20g，川芎：15g，元胡：15g，大黃：15g，上藥濃煎100毫升，每晚保留灌腸，每日1次，經(jīng)期停用。適用于子宮內(nèi)膜異位之痛經(jīng)，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫及直腸子宮內(nèi)膜異位癥。七、陰道納藥法鐘乳石、乳香、沒(méi)藥、血竭、三棱、莪術(shù)各等份，壓面過(guò)篩，消毒備用，每次取藥末5～10g，納入陰道后穹隆，然后用有尾棉球填塞，24小時(shí)后取出，再納入花漾初蕊植物精華護(hù)理藥物。每3天1次，從月經(jīng)干凈后開(kāi)始，1個(gè)月經(jīng)周期為1療程，連用2～4個(gè)療程。適用于子宮內(nèi)膜異位癥，后穹窿結(jié)節(jié)或子宮直腸凹陷包塊者。子宮內(nèi)膜太薄子宮內(nèi)膜的厚度在女性月經(jīng)周期的不同時(shí)間會(huì)有一定的變化，主要是由于不同時(shí)期受到激素分泌的影響而導(dǎo)致的。如果是由于流產(chǎn)等因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄的話，對(duì)女性的懷孕會(huì)有很大的影響。導(dǎo)致原因⒈內(nèi)分泌失調(diào)女性的情緒對(duì)子宮內(nèi)膜有很大的影響，長(zhǎng)期緊張而擔(dān)憂的心理往往會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響內(nèi)膜厚度。⒉流產(chǎn)刮宮對(duì)內(nèi)膜造成損傷。內(nèi)膜分三層，最上層是每個(gè)月都要?jiǎng)兟涞?，中間層和最底層并不剝落，如果中間層受到損傷，影響還不大，如果最底層受到損傷，那么后果就會(huì)比較嚴(yán)重。⒊內(nèi)膜病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜癌等治療方法⒈補(bǔ)充雌激素內(nèi)膜是在雌激素刺激下生長(zhǎng)的，目前采用改善內(nèi)膜厚度的方法大部分使用雌激素，但是，西藥雌激素對(duì)內(nèi)分泌有一定的干擾作用。如果需要藥物補(bǔ)充，可以通過(guò)中醫(yī)療法來(lái)改善，中醫(yī)采取復(fù)方藥物，副作用相對(duì)較少。⒉放松心情放松心情其實(shí)是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的一個(gè)最有效的方法，這一點(diǎn)非常重要。在良好情緒的作用下，女性不僅能夠擁有更多的健康，而且會(huì)散發(fā)迷人的魅力，千萬(wàn)不要忽視這一點(diǎn)。此外，子宮內(nèi)膜的厚度在一個(gè)月里的排卵期和月經(jīng)期等不同的時(shí)間里本來(lái)就是有變化的。它就是一直不停地從很薄慢慢變厚，然后月經(jīng)期脫落，又從很薄開(kāi)始變厚這一循環(huán)過(guò)程的往返的。如果排除是先天性子宮內(nèi)膜薄的話那應(yīng)該就是內(nèi)分泌失調(diào)了，醫(yī)生可以增加雌激素來(lái)把它增厚的，或者喝中藥來(lái)調(diào)理。月經(jīng)一直不正常的話，排卵不正常也就會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄的現(xiàn)象，懷孕是不太容易，可是機(jī)會(huì)還是很大的。5飲食注意事項(xiàng)編輯1、子宮內(nèi)膜增生患者禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品.2、在飲食應(yīng)該忌食辛辣、酒類(lèi)、冰凍,等食品.定時(shí)定量,不能暴飲暴食.3、子宮內(nèi)膜增生患者飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚(yú)、咸魚(yú)、黑魚(yú)等發(fā)物.4、常吃富有營(yíng)養(yǎng)的干果類(lèi)食物,如花生、芝麻、瓜子等.5、飲食上應(yīng)多樣化,不單一.應(yīng)該多吃些五谷雜糧如玉米、豆類(lèi)等.6、子宮內(nèi)膜增生患者堅(jiān)持低脂肪飲食,多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等.7、子宮內(nèi)膜增生患者多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚(yú)、甲魚(yú)、白魚(yú)、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等.a

宮寒，顧名思義就是子宮寒冷。百病起于寒，宮寒在婦科病及婦科不孕癥中占一半以上，典型癥狀主要表現(xiàn)如下：1、發(fā)胖宮寒者的另一表現(xiàn)是渾身發(fā)胖，并伴有氣短乏力、失眠多夢(mèng)、月經(jīng)過(guò)少、不排卵等癥狀。子宮熱量不足，為了維護(hù)自身的生理機(jī)能，脂肪就充當(dāng)起“護(hù)宮使者”，子宮越冷身體就越需要囤積脂肪，從而引起發(fā)胖。2、月經(jīng)異常經(jīng)前小腹有墜脹感，并出現(xiàn)白帶增多、腰酸或痛、兩乳脹痛等現(xiàn)象，少數(shù)有反胃、作嘔反應(yīng)；行經(jīng)腹痛，小腹發(fā)涼，月經(jīng)色黑有血塊，個(gè)別女性痛經(jīng)達(dá)到難以忍受之程度。3、下腹寒冷有時(shí)作痛，經(jīng)期有時(shí)錯(cuò)后，色淡而量少，精神較差，平時(shí)腰酸腿軟，小便較多，月經(jīng)量少，性欲減退，舌質(zhì)淡苔白，脈沉。真陽(yáng)不足的則腰酸如折，面色黯黃，自覺(jué)下腹部不暖，四肢不溫，主要腳冷而疲軟，口淡而無(wú)味， 喜食辛燥，月經(jīng)略有錯(cuò)后，有白帶，小便頻或失禁，舌質(zhì)淡，苔白膩而滑，脈沉弱。小茴香（炒）1.5g 、干姜（炒）0.6克 3g、延胡索3克、 沒(méi)藥（研）6克 、當(dāng)歸9克 、川芎6克 、官桂3克 、赤芍6克、蒲黃9克、 五靈脂（炒）6克。艾葉10 吳茱萸63原因編輯有句話叫做“十女九寒”，說(shuō)明很多女性的體質(zhì)容易偏向寒性。這是為什么呢？體質(zhì)有些女性天生體質(zhì)較寒：四肢容易冰冷，對(duì)氣候轉(zhuǎn)涼特別敏感，臉色比一般人蒼白，喜歡喝熱飲，很少口渴，冬天怕冷，夏天耐熱。寒性體質(zhì)大多由后天因素造成，居住環(huán)境寒冷、嗜好寒涼食物、過(guò)勞或易怒損傷身體陽(yáng)氣…… 這些是讓身體偏寒的常見(jiàn)問(wèn)題。另外，還有一部分遺傳因素，也許你的父母體質(zhì)偏寒，或者是你出生時(shí)，他們年齡比較大，身體陽(yáng)氣逐漸減少，這會(huì)直接導(dǎo)致在你的基因上寫(xiě)入寒性體質(zhì)密碼。即使和別人處在相同的條件下，你更容易出現(xiàn)宮寒的癥狀，所以除了小心防寒之外，還要長(zhǎng)期溫煦身體。防寒密鑰：●多吃補(bǔ)氣暖身的食物例如核桃、棗、花生外涂暖宮護(hù)理膏，讓先天的不足由后天的高能量來(lái)補(bǔ)足，不用擔(dān)心上火，宮寒體質(zhì)屬于火氣不足，不容易出現(xiàn)火大體熱的癥狀。●用鮑魚(yú)滋補(bǔ)中醫(yī)認(rèn)為鮑魚(yú)滋補(bǔ)，可以滋補(bǔ)養(yǎng)顏，是女性最好的補(bǔ)品。過(guò)去太醫(yī)院進(jìn)貢給皇后妃嬪們的中藥丸，是用鮑魚(yú)汁。所以宮寒女性應(yīng)該經(jīng)常給自己做些鮑魚(yú)食物?！窠∽?，這類(lèi)人偏于安靜沉穩(wěn)，運(yùn)動(dòng)過(guò)多時(shí)容易感覺(jué)疲勞。其實(shí)“動(dòng)則生陽(yáng)”，寒性體質(zhì)者特別需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善體質(zhì)?？觳阶呤亲詈?jiǎn)便的辦法，步行，尤其是在卵石路上行走，能刺激足底的經(jīng)絡(luò)和穴位，可以疏通經(jīng)脈、調(diào)暢氣血、改善血液循環(huán)，使全身溫暖?！癜瑮l溫灸是一種比較簡(jiǎn)單的家居方式，一般選取兩個(gè)穴位：肚臍正中直下1.5寸處的氣海穴、肚臍正中直下3寸處的關(guān)元穴。用艾條每日熏烤30分鐘，長(zhǎng)期堅(jiān)持就可以有效，另外的還有植物性內(nèi)置劑，都能較好的解除宮寒?！窭偾叭炜梢悦刻旌燃t糖水，以增加排量，更好的讓月經(jīng)排除干凈，也活氣血，暖宮?！窦訌?qiáng)鍛煉，增加血液循環(huán)，可以用黃芪、大棗、或者當(dāng)歸泡水喝或者煎服，補(bǔ)氣調(diào)血，使得氣血雙盈，這樣也是有效驅(qū)除宮寒的方式。生活方式體寒乃百病之源。俗話說(shuō)“十病九寒”、“病從寒中來(lái)”，女性冬季衣著單薄違背了養(yǎng)生原則。女人的生殖系統(tǒng)最怕冷，冬天比較耗損陽(yáng)氣，下半身著涼會(huì)直接導(dǎo)致女性宮寒。醫(yī)生提醒女性朋友們，夏天也是宮寒出現(xiàn)頻率最高的季節(jié)。夏天天氣酷熱，很多女性喜歡呆在室內(nèi)，穿著清涼，吹著空調(diào)，不知不覺(jué)中子宮卻受著寒冷的“折磨”，導(dǎo)致宮寒的出現(xiàn)，使子宮功能大大降低，容易出現(xiàn)手腳冰冷、渾身無(wú)力、食欲不振甚至月經(jīng)不調(diào)的癥狀。防寒密鑰：● 在辦公室，備外套或披肩，護(hù)住你的肩膀了，那里可不能受涼。穿著裙子時(shí)可用披肩護(hù)住腿部，尤其是膝蓋。絲襪對(duì)怕冷的女子也是需要的，以防寒從腳下生?！?別坐在空調(diào)下面 如果座位挪不開(kāi)，就要多準(zhǔn)備一條小絲巾，別讓風(fēng)直吹頸部。如果坐在空調(diào)的前面，最好是面對(duì)空調(diào)，冷風(fēng)從背后吹，比迎面風(fēng)對(duì)人體造成的傷害更大。● 別在辦公室午休 趴在桌上睡覺(jué)會(huì)無(wú)意中露出后腰，而且睡眠時(shí)毛孔松懈，這樣比較容易被寒邪所傷。最好別一直在空調(diào)房呆滿8小時(shí)，中午去室外走走，讓毛孔接觸外界的自然氣息，如果體內(nèi)有寒氣也可以發(fā)散出來(lái)?！?不要坐“寒” 夏天不要坐有寒氣的椅子，例如地面、石面或鐵面椅子,導(dǎo)熱快，寒氣重，寒邪會(huì)迅速擊退你身體的陽(yáng)氣直接攻擊子宮?？焖贉p肥無(wú)論采取節(jié)食、運(yùn)動(dòng)，還是吃藥，減肥途徑都是做到消耗大于攝入即可，但必須是一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。如果用很短的時(shí)間達(dá)到瘦身目的，那就只能用健康作為代價(jià)了。快速瘦身無(wú)非是采用峻烈猛藥、以非正常手段排出體內(nèi)多余的水分和脂肪。這在中醫(yī)看來(lái)，等于身體在短時(shí)間內(nèi)丟失了大量的能量性物質(zhì)，寒邪很可能乘虛而入，攻擊子宮。防寒密鑰：● 別對(duì)脂肪太苛刻 “人人都在喊減肥”是一種時(shí)代病，是骨感美女盛行時(shí)代的副作用。其實(shí)無(wú)論東方還是西方，傳統(tǒng)美的女性都有一個(gè)特征：小腹微凸，健康專(zhuān)家提出的“體重指數(shù)為20.85的女性最性感”也為此作了印證?？傊?，別對(duì)腹部脂肪太苛刻，它們有保護(hù)子宮的作用?！?減肥目標(biāo)合理 實(shí)需要減肥時(shí)，給自己制定一個(gè)雖然慢、但副作用小、且不易反彈的減重計(jì)劃，以少食多動(dòng)為原則，目標(biāo)定為一個(gè)月減重1～2斤?！?飯前喝湯一些具有溫?zé)嵝再|(zhì)的湯，例如酸辣湯、辣魚(yú)湯、胡辣湯等，可以有效占據(jù)胃容量，減少進(jìn)食量。另外它們所具有的溫?zé)嵝再|(zhì)，也可以緩慢地幫你蓄積體內(nèi)熱能，防止宮寒發(fā)生。冷食吃涼在中醫(yī)養(yǎng)生傳統(tǒng)中，女性體質(zhì)屬陰，不可以貪涼。即使在炎熱的夏季，冷飲、冰茶、瓜果等寒涼之物也不可以貪多，更何況那些一年四季舉著冰激凌的人。吃了過(guò)多寒涼、生冷的食物后，這些食物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)消耗陽(yáng)氣，導(dǎo)致寒邪內(nèi)生，侵害子宮。所以中醫(yī)的吃涼指導(dǎo)主要適用于女性。防寒密鑰：● 吃涼尺度 中醫(yī)推薦，最好只在盛夏季節(jié)吃冷食，而且別吃剛從冰箱里拿出來(lái)的食物。不過(guò)這個(gè)尺度可以自己把握，體燥、火氣大的人可以多吃一點(diǎn)，別超過(guò)太多就可以了，例如吃冰激凌一天不超過(guò)兩個(gè)。● 吃涼順序 有涼、熱兩種東西要吃時(shí)，最好先吃熱的，后吃涼的，如果順序顛倒，涼氣就會(huì)被熱氣順勢(shì)下壓到子宮，帶來(lái)傷害?！?分辨寒食除了從冰箱里拿出來(lái)的食物之外，有很多食品，雖然在常溫下食用，但它的本質(zhì)卻是寒性的，例如西瓜、梨、豬肉、綠豆、冰糖、苦瓜等，即使是加熱后，也要分季節(jié)、適可而食?！?餐前姜茶 養(yǎng)成習(xí)慣，餐前可以喝一杯姜茶（一片姜，以開(kāi)水沖泡，趁熱喝下去），它可以主動(dòng)化解寒涼食物或是涼性食物中的寒氣，在飲食上替你的子宮把好關(guān)?！?受寒后補(bǔ)救：如果偶有受寒現(xiàn)象，例如淋雨、濕發(fā)出門(mén)時(shí)，一定要事后補(bǔ)救，給自己煎一碗驅(qū)寒湯。材料是紅糖2湯匙、生姜7片，水煎10分鐘即可，飲用1～2次就可以驅(qū)走寒氣。流產(chǎn)精卵的結(jié)合及胎兒的生長(zhǎng)，需要消耗女性大量的能量物質(zhì)，所以懷孕中的部分女性會(huì)有一個(gè)很不舒適的身體和布滿色斑的面容。而流產(chǎn)就相當(dāng)于突然全部扔掉那些能量物質(zhì)，需要損耗人體大量的陽(yáng)氣，如果修養(yǎng)不到位，陽(yáng)氣久耗，子宮失去溫煦，宮寒隨之產(chǎn)生。防寒密鑰：● 避孕 當(dāng)你們還不打算繁育后代時(shí)，記得避孕，其他什么安全期、體外之類(lèi)的方法都不保險(xiǎn)，使用工具是女性保護(hù)自己的基本原則。● 身體保暖 流產(chǎn)后身體內(nèi)陽(yáng)氣下降，風(fēng)寒易于入侵，所以不要像往常一樣隨時(shí)尚而過(guò)早地減衣服，尤其要保暖腹部和下身。腎虛腎虛，中醫(yī)所講的宮寒引起的一個(gè)重要原因就是腎虛而導(dǎo)致的， 在《紅樓夢(mèng)》中，鳳姐小產(chǎn)后自恃強(qiáng)壯，仍然籌劃理事，身體虧虛下來(lái)，添了下身出血不斷的癥狀，直到放手休息，調(diào)養(yǎng)了八九個(gè)月才漸漸恢復(fù)過(guò)來(lái)。這就是典型的由于懷孕造成腎臟壓力過(guò)大而導(dǎo)致腎虛，加上宮內(nèi)余毒未清而造成宮寒，給身體素質(zhì)帶來(lái)巨大的傷害，而對(duì)這種宮寒的處理都有比較好而且較快的方式。防寒密鑰：● 強(qiáng)腎的飲食補(bǔ)充，多吃黑色食品，例如黑木耳，黑豆，黑芝麻，還有堅(jiān)果類(lèi)的例如核桃等。● 根據(jù)12時(shí)辰養(yǎng)生說(shuō)：在下午五點(diǎn)到七點(diǎn)，補(bǔ)充水分，和上述食品，也可以做日常養(yǎng)護(hù)排毒和暖宮用美閨媛暖宮型類(lèi)的驅(qū)除宮寒。過(guò)度疲勞由于過(guò)度疲勞或情緒起伏過(guò)大會(huì)損傷身體陽(yáng)氣，而陽(yáng)氣是人體物質(zhì)代謝和生理功能的原動(dòng)力，它具有溫養(yǎng)全身組織、維護(hù)臟腑功能的作用。陽(yáng)氣虛弱就會(huì)出現(xiàn)生理活動(dòng)減弱和衰退，子宮及相關(guān)器官功能也隨之下降。4中醫(yī)辨證編輯中醫(yī)診斷1．望：經(jīng)血顏色黯黑、白帶色白清稀，面色黯黑或蒼白無(wú)華，舌色黯淡，舌苔白而且水滑。2．聞：白帶有腥味。3．問(wèn)：痛經(jīng)、黃褐斑、性冷、月經(jīng)延期甚至閉經(jīng)、腰膝酸冷、四肢不溫。4．觸：小腹溫度較低。中醫(yī)解析中醫(yī)學(xué)認(rèn)為宮寒與腎虛，脾氣虛，血虛，肝郁，痰濕，濕熱，血瘀等原因有關(guān)。而西醫(yī)認(rèn)為這樣的一些癥狀多與年齡因素，營(yíng)養(yǎng)因素，精神因素，內(nèi)分泌因素（下丘腦、甲狀腺、腎上腺、胰腺），發(fā)育因素，炎癥，腫瘤等有關(guān)。宮寒想要懷孕，平素注意不可過(guò)食生冷寒涼，注意季節(jié)變化、保暖。故可以服用中藥育宮培麟丸進(jìn)行調(diào)理。5床意臨義編輯宮寒定義“宮寒”狹義的“宮”即是指女子“子宮”。廣義的“宮”即包括女性內(nèi)生殖器官中的子宮，輸卵管，卵巢。中醫(yī)所稱(chēng)的“胞宮”“血室”“胞臟”等即屬于此。狹義的“寒”即子宮受寒，感受寒邪，過(guò)食寒涼生冷等，廣義的“寒”即包括上述外，還包括女性內(nèi)生殖系統(tǒng)（子宮，輸卵管，卵巢等）的生殖功能的低下和中醫(yī)所講的陰寒內(nèi)盛，陽(yáng)氣不足，腎陽(yáng)虛寒等。子宮卵巢1．子宮本身的慢性虛損性疾病，很容易導(dǎo)致子宮本身功能的紊亂，失調(diào)，低下等。引起子宮宮寒的征象。子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的地方，也是精子通過(guò)到達(dá)輸卵管和卵子結(jié)合的必經(jīng)通道，子宮疾病引發(fā)宮寒必然影響女子生殖系統(tǒng)的正常內(nèi)分泌，進(jìn)而影響正常的月經(jīng)，引發(fā)月經(jīng)不調(diào)，同樣影響精子和卵子的正常結(jié)合，使之無(wú)法形成受精卵。更影響受精卵在子宮著床后的正常生長(zhǎng)，發(fā)育。從而影響正常的受孕生育。2．輸卵管的慢性虛損疾病，（如輸卵管長(zhǎng)期的阻塞，通而不暢，粘連，積液，積氣，扭曲，炎癥等）同樣容易導(dǎo)致輸卵管功能的不調(diào)和低下，甚至輸卵管完全喪失自身正常的功能，這樣就很容易出現(xiàn)由于輸卵管疾病因素而導(dǎo)致的宮寒。輸卵管是卵子和精子相遇并結(jié)合的場(chǎng)所，正常情況下，結(jié)合后的受精卵通過(guò)輸卵管的蠕動(dòng)作用，協(xié)助受精卵由輸卵管向子宮腔運(yùn)行。輸卵管疾病因素引發(fā)的宮寒，由于輸卵管本身功能的下降，輸卵管末端（傘部）撿拾“卵子”的作用，以及輸卵管的正常蠕動(dòng)作用，都不可避免的受到一定的影響，這樣最終導(dǎo)致卵子和精子不能很好的結(jié)合，甚至根本無(wú)法結(jié)合形成受精卵，也無(wú)法正常的通過(guò)輸卵管的蠕動(dòng)作用將受精卵運(yùn)送至宮腔，從而必然影響正常的受孕生育。3．卵巢的慢性疾病，（尤其諸如卵巢發(fā)育不良，卵巢功能低下，卵泡發(fā)育不良，卵子發(fā)育不良，多囊卵巢綜合征，卵巢早衰，排卵障礙，功能低下等）此類(lèi)疾病最容易導(dǎo)致女子生殖機(jī)能的下降，以及女性內(nèi)分泌功能的失調(diào)，引起女子宮寒，卵巢為女性的主要性腺器官，其主要功能為排卵和分泌女性激素，為卵巢的正常生殖功能和內(nèi)分泌功能。卵巢本身的諸多疾病所引發(fā)的宮寒，不僅直接導(dǎo)致卵巢正常的生殖功能下降，而且對(duì)整個(gè)女子生殖系統(tǒng)的正常功能也產(chǎn)生直接的影響，從而導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的整體功能降低。中醫(yī)所講的胞宮受損，溫煦氣化不足，腎氣虛寒就是講的這個(gè)道理，由于卵巢疾病宮寒引起的功能低下直接影響卵巢正常的排卵功能，影響卵巢正常的內(nèi)分泌功能，造成排卵障礙，或不排卵，促使女性激素水平的下降，從而影響正常的月經(jīng)，影響女子正常的受孕生育。婦科病1．子宮疾?。郝耘枨惶摀p疾患，子宮發(fā)育不良，子宮萎縮，子宮內(nèi)膜薄等所引起的功能低下。2．輸卵管疾?。郝暂斅压懿煌ǎ尺B，積液，扭曲，僵化，積氣，炎癥，通而不暢，發(fā)育狹細(xì)，擠壓不通等所引起的輸卵管功能紊亂，失調(diào)，低下。3．卵巢疾病：卵巢發(fā)育不良，卵巢功能低下，卵巢萎縮，卵泡發(fā)育不良，卵子發(fā)育不良，功能低下，排卵障礙，或不排卵，排卵不規(guī)律，多囊卵巢綜合征，卵巢未破裂黃素化綜合征，卵泡膜未破癥,卵巢不敏感綜合征等所引起的功能低下。6暖宮方法編輯春夏之交，很多30歲左右的女性出現(xiàn)困重乏力、月經(jīng)不調(diào)（主要表現(xiàn)為量少、痛經(jīng)、血塊）、皺紋色斑增多加深、手腳干澀、潮熱盜汗、陰部干澀瘙癢等各類(lèi)癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，此類(lèi)病癥病因是“宮寒”，這個(gè)子宮，不僅僅是孕育寶寶的那個(gè)“房間”，它包括子宮、卵巢和整個(gè)女性生殖系統(tǒng)及相關(guān)功能。為了拒絕衰老，防宮寒，趕緊跟著中醫(yī)學(xué)暖宮術(shù)吧?！鞍俨∑鹩诤保糇訉m溫暖，體內(nèi)氣血運(yùn)行通暢按時(shí)盈虧，經(jīng)期如常；一旦子宮受到寒濕入侵，血?dú)庥龊Y(jié)，就容易造成月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)、容顏憔悴衰老、甚至不孕等。春夏之交，不冷不熱，陽(yáng)氣生發(fā)，此時(shí)調(diào)理“宮寒”效果事半功倍，能預(yù)防夏季炎癥復(fù)發(fā)，為冬天和來(lái)年身體健康打下很好基礎(chǔ)。中醫(yī)調(diào)理“溫暖”子宮，補(bǔ)虛調(diào)養(yǎng)強(qiáng)身健體，從根本上激活子宮和卵巢功能，讓女人保持鮮活狀態(tài)。針對(duì)內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、輸卵管炎癥、盆腔粘連等，內(nèi)服膏方調(diào)理，結(jié)合中藥暖宮護(hù)理膏外治，驅(qū)寒除濕，暢通氣血，一兩個(gè)月后色斑皺紋消褪，經(jīng)期有序，腰酸腹痛癥狀消失，臉色紅潤(rùn)，精神體力明顯增加，夏天時(shí)炎癥不再?gòu)?fù)發(fā)，冬天手腳溫暖，人感覺(jué)年輕好幾歲。凡想趕上八九月份最佳懷孕時(shí)間的女性，用中醫(yī)“暖宮”，能達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的效果。溫馨提示：女人“宮寒”易老，暖宮很重要。除了中醫(yī)熱敷、刮痧等療法外，還要注意飲食。如今初夏時(shí)節(jié)，天氣逐漸升溫，但不要為了貪涼而吃生冷食物。除此之外，要注意多運(yùn)動(dòng)，保持愉悅的心情，都有助于防止衰老。7預(yù)防宮寒編輯防宮寒吃涼尺度：中醫(yī)推薦，最好只在盛夏季節(jié)吃冷食，而且別吃剛從冰箱里拿出來(lái)的食物。不過(guò)這個(gè)尺度可以自己把握。體燥、火氣大的人可以多吃一點(diǎn)，別超過(guò)太多就可以了，例如吃冰激凌一天不超過(guò)兩個(gè)。預(yù)防宮寒吃涼順：序有涼、熱兩種東西要吃時(shí)，最好先吃熱的，后吃涼的。預(yù)防宮寒分辨寒食：除了從冰箱里拿出來(lái)的食物之外，有很多食品，雖然在常溫下食用，但它的本質(zhì)卻是寒性的，例如西瓜、梨、豬肉、綠豆、冰糖、苦瓜等，即使是加熱后。也要分季節(jié)、適可而食。預(yù)防宮寒餐前姜茶。8藥膳療法編輯方代表劑1．雞煮益母草雞一只（黑骨白毛者佳），益母草500g（分4份，一酒一醋、一姜汁、一川芎汁各浸透炒干）。將制好的益母草，放入雞堂內(nèi)，用清湯煮，雞淡吃，或酒送下亦可。雞骨并藥渣焙干為末，加歸身120g、續(xù)斷60g、姜18g為末，煉蜜為丸，每丸9g。每日早、中、晚各服l丸。主治久不孕者。2．紅花孕育蛋取雞蛋1只，打一個(gè)口，放入藏紅花1.5g，攪勻蒸熟即成，月經(jīng)來(lái)潮的下一天開(kāi)始服紅花孕育蛋，1天吃1個(gè)，連吃9個(gè)。然后等下一個(gè)月經(jīng)來(lái)潮的下一天再開(kāi)始服，持續(xù)服3～4個(gè)月經(jīng)周期。主治氣虛夾瘀不孕。3．當(dāng)歸遠(yuǎn)志酒全當(dāng)歸、遠(yuǎn)志各150g，好甜酒1500g。將全當(dāng)歸細(xì)切碎后與遠(yuǎn)志和勻，以白布袋貯置凈器中，用酒浸泡，密封。7日后可開(kāi)取，去渣備用。每晚溫飲，隨量飲之，不可間斷。酒用盡，依法再制。功能活血通經(jīng)，調(diào)和氣血。適用于婦女經(jīng)水不調(diào)，或氣血不足者。4．鮮蝦燉豆腐鮮蝦15克，豆腐3塊，加蔥白、姜、鹽、燉熟食用。5．五香羊肉羊肉去肥油，蒸熟或煮熟，切片，加蒜、姜、豆豉、蔥、茴香、五香醬油等調(diào)料拌食。6．麻雀粥麻雀3～5只，去毛及內(nèi)臟，切碎炒熟，與大米同煮粥，加蔥、鹽和調(diào)味品，空腹服食。7．蟲(chóng)草燉雞肉冬蟲(chóng)夏草4～5枚，雞肉300克左右，共燉，煮熟后食肉喝湯。8．蝦肉炒韭菜蝦肉50克，用水泡軟。鍋中放油加熱后，與切好的韭菜250克同炒，炒熟后加鹽等調(diào)味品食用。9．蓯蓉羊腎湯羊腎1具，去筋膜，加肉蓯蓉（酒浸切片），枸杞子各15克，共煮湯。加入蔥白、鹽、生姜等調(diào)味品，吃羊肉，飲湯。10．枸杞燉乳鴿枸杞子30克，鴿子1只（去毛及內(nèi)臟），放燉盅內(nèi)加水適量，隔水燉熟吃，吃肉飲湯。11．黑豆燉狗肉狗肉250克，黑豆50克，加八角、茴香、桂皮、陳皮、草果、生姜、鹽、味精等，同燉。食狗肉，飲湯。12．蟲(chóng)草胎盤(pán)冬蟲(chóng)夏草10～15克，胎盤(pán)1個(gè)，隔水燉熟吃。13．米酒蒸仔雞仔雞1只去內(nèi)臟，切塊，加油和少量鹽放入鍋內(nèi)煸炒一會(huì)，盛大碗加糯米酒500毫升，隔水蒸熟食之。14．附片燉豬腰取附片6克，豬腰2個(gè)，洗凈切開(kāi)去筋膜，切碎共燉，用精鹽、味精調(diào)味，飲湯食豬腰。每天1次，連用10天為一療程。15．蓯蓉羊肉粥取肉蓯蓉20克，洗凈切薄片；精羊肉150～250克，洗凈切碎；大米100克洗凈。同煮粥食用。以下食療方可供性欲冷淡的女性食用。經(jīng)常服用，會(huì)取得較好的效果。16．醉蝦取活對(duì)蝦1對(duì)，用清水洗干凈，放入白酒內(nèi)將其醉死，撈出后加蒜泥、醬油、胡椒粉、醋、味精、香油等調(diào)成的汁蘸吃。17．枸杞子仔雞枸杞子30克，500克重以下的子公雞1只，除去毛及內(nèi)臟后洗凈。用50度以上的白酒50～100毫升，加鹽同燉，食肉飲湯。18．韭菜炒核桃蝦仁主料：500克韭菜，核桃肉，20克蝦仁，芝麻油、精鹽、味精各適量。做法：先將韭菜給洗干凈，然后將100克切成3厘米長(zhǎng)的段備用。用溫開(kāi)水浸泡蝦仁30分鐘，30分鐘后再洗干凈備用。核桃去殼取肉洗干凈備用。先將鍋用旺火加熱，下植物油，燒至八成熱后加入核桃肉、蝦仁，接著再改用中火炒至熟后，再入韭菜翻炒片刻，加精鹽、味精調(diào)味后食用。19．歸地?zé)蛉庵髁希悍恃蛉?00克切塊，當(dāng)歸、生地各20克，干姜10克，醬油、食鹽、黃酒、糖適量。做法：將這些材料一起放入鍋內(nèi)加水煮熟食用，具有補(bǔ)虛益氣，溫中暖下的作用。適于病后或產(chǎn)后體虛瘦弱、血虛宮冷、崩漏等癥。20．燕窩粥燕窩既滋補(bǔ)，又很平和，可以溫和地調(diào)養(yǎng)體質(zhì)?！都t樓夢(mèng)》中的鳳姐因?yàn)槟暧讜r(shí)不知保養(yǎng)，流產(chǎn)后體虛氣弱，就是以燕窩粥加清淡飲食慢慢調(diào)養(yǎng)身體的。我們可以再加些材料，將燕窩用清水浸發(fā)、洗凈瀝干后，與百合、雪梨（連皮）一起放入燉盅內(nèi)，蓋上盅蓋慢火燉45分鐘，食時(shí)加入蜂蜜即成。21．紅姜茶取紅糖50克（可根據(jù)個(gè)人口味增加或減少），去皮生姜4片，溫火煮四到五分鐘。月經(jīng)來(lái)時(shí)堅(jiān)持喝幾天。平時(shí)一周左右喝一次。長(zhǎng)期堅(jiān)持，宮寒癥狀就會(huì)減輕。宜吃食物暖宮烏雞是最好的，補(bǔ)血驅(qū)寒，還有就是喝蜂蜜，但一定要選是驅(qū)寒的蜂蜜?？梢猿渣c(diǎn)溫補(bǔ)的食品：桂圓、大棗、羊肉、牛奶、紅肉、辣椒、紅糖、姜、紅茶等等太多了，平時(shí)多泡點(diǎn)紅糖姜茶水喝喝都有意想不到的效果。有中藥方專(zhuān)門(mén)暖宮的。如果不愿意吃中藥，要食療的話，老姜挺能溫中的，桂皮、小茴香這些鹵料也挺熱的，可以在平常的菜中放入這些佐料，常吃有利于改善體質(zhì)。比如：在稀飯、炒飯中加入姜末，在燉雞鴨或排骨時(shí)，放點(diǎn)桂皮、生姜，又能調(diào)味，又可作食療。此外，紅棗、龍眼肉等也是溫宮補(bǔ)血的佳品。另外，平時(shí)一定要注意保暖，盡量少吃涼性的東西，綠茶啊，西瓜啊，冷飲啊，都盡量少吃。忌吃食物女性宮寒切忌恣食生冷寒涼食物，血之運(yùn)行，貴在按時(shí)滿盈，經(jīng)候如常，則能攝精成孕。恣食生冷寒涼食物，容易寒邪內(nèi)客，血遇寒則凝滯，常可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，而影響受孕。經(jīng)期胞宮胞脈空虛，貪食生冷寒涼食物，還可損傷陽(yáng)氣，久而形成胞宮虛寒之候，造成宮寒不孕。田螺、蝦、螃蟹是一定不能吃的。中藥優(yōu)勢(shì)中藥和食物一樣是來(lái)源于大自然的礦物、植物、動(dòng)物藥，沒(méi)有毒副作用。中藥沒(méi)有抗藥性，可以持續(xù)運(yùn)用直到根治疾病，這是中藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。9危害宮寒一般是指子宮寒冷，它對(duì)女性生育能力的影響，是因?yàn)椴焕谑芫阎玻装l(fā)生流產(chǎn)等現(xiàn)象。1．宮寒是手腳冰涼的根源2．宮寒是不孕不育的罪魁禍?zhǔn)?．宮寒的女人腰膝酸軟氣色差4．宮寒導(dǎo)致女人夜尿頻多、愛(ài)遺尿5．宮寒讓女人性欲冷淡不和諧6．宮寒是女人月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)多7．宮寒的女人易流產(chǎn)8．宮寒是黃褐斑、黑眼圈的反復(fù)發(fā)作的根源9．宮寒讓女人肥胖身材走形