骨科一病區(qū)

治療前 患者男性 50多歲 強(qiáng)直性脊椎炎 ，患者雙髖 ，脊椎融合， 無任何活動(dòng)度，同時(shí)股骨骨折 既往同側(cè)骨折畸形愈合 局部成角畸形 ，這都給手術(shù)造成了極大的困難 治療后 治療后即刻 術(shù)后1年隨訪患者行走正常 髖關(guān)節(jié)屈髖達(dá)90度 伸髖正常 骨折愈合

關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的真相：您需要知道的關(guān)鍵問題膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的常見治療方法，這種類型的膝關(guān)節(jié)炎是隨著人們年齡增長而發(fā)生的一種疾病。當(dāng)膝關(guān)節(jié)骨骼的軟骨開始磨損并脫落時(shí)，這會(huì)導(dǎo)致骨骼間相互摩擦，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛，它也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎癥和腫脹，會(huì)影響您下肢的活動(dòng)能力。雖然膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)聽起來令人生畏，但實(shí)際情況并不如您想象的那樣嚴(yán)重。我們在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中所做的只是更換膝關(guān)節(jié)的軟骨面，而不是關(guān)節(jié)本身，肌腱，韌帶和膝蓋周圍的所有其他結(jié)構(gòu)都保持不變。保守治療（非手術(shù)治療）適合您嗎？如果您由于骨關(guān)節(jié)炎而遭受膝蓋疼痛和腫脹的問題，可以嘗試多種非手術(shù)治療?？寡姿?、運(yùn)動(dòng)和注射等非手術(shù)治療可能有助于控制癥狀，如果這些措施對您有用，則無需進(jìn)行手術(shù)。但是，如果到了您非待在家里的地步，因?yàn)樘弁吹臒o法行走，或者您無法進(jìn)行簡單的活動(dòng)，例如爬樓梯，那么是時(shí)候認(rèn)真考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。您是否符合膝關(guān)節(jié)置換的標(biāo)準(zhǔn)？膝關(guān)節(jié)置換需要滿足兩個(gè)條件,一個(gè)是您有大量的軟骨損失。這是通過在站立姿勢時(shí)拍攝膝蓋X線片來評(píng)估的。軟骨的損失表現(xiàn)為膝蓋骨頭之間的空間變窄。另一個(gè)是由于疼痛，功能受限對您的生活質(zhì)量產(chǎn)生了負(fù)面影響。單髁置換（或髕股置換）是一種選擇嗎？膝關(guān)節(jié)分為三個(gè)間室：內(nèi)側(cè)外側(cè)股脛間室和髕股間室，如果您在三個(gè)間室中只有一個(gè)有問題，則可以做單髁置換（或髕股置換）手術(shù)。由于只有一個(gè)間室有問題，因此單髁置換手術(shù)患者恢復(fù)速度更快。由于許多患者在兩個(gè)或以上的膝關(guān)節(jié)間室均患有關(guān)節(jié)炎，因此大約90％以上的患者需要全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。您是否應(yīng)該同時(shí)置換兩個(gè)膝蓋？有些人可能會(huì)考慮同時(shí)置換雙膝，這必需滿足嚴(yán)格的要求，包括良好的整體健康狀況和面臨更艱難康復(fù)的動(dòng)力。這樣做的好處是，您只需要住院一次，但缺點(diǎn)是恢復(fù)速度較慢。研究表明雙側(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，需要更多的輸血，超過75歲的患者一般就不要考慮同時(shí)雙膝置換了。

1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我可以一個(gè)人住嗎？一般來說，不建議在全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后單獨(dú)居住，特別是在康復(fù)的早期階段。這個(gè)時(shí)期最好是有人陪著你，幫助你進(jìn)行日?；顒?dòng)，并在出現(xiàn)任何并發(fā)癥時(shí)及時(shí)提供幫助。2全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多長時(shí)間需要服用止痛藥？全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要止痛藥的時(shí)間取決于幾個(gè)因素，包括手術(shù)的復(fù)雜程度，你的整體健康狀況，以及你恢復(fù)的速度。大多數(shù)人在術(shù)后幾周至幾個(gè)月內(nèi)需要止痛藥。3膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后我應(yīng)該注意什么？膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，重要的是要避免可能給膝關(guān)節(jié)帶來太多壓力的活動(dòng)，如高負(fù)荷運(yùn)動(dòng)、跑步和跳躍。還要注意在幾周內(nèi)避免跪下、下蹲和扭動(dòng)動(dòng)作，使膝關(guān)節(jié)能夠更好地愈合。4為什么膝關(guān)節(jié)置換術(shù)會(huì)帶來疼痛？由于手術(shù)本身造成的創(chuàng)傷和炎癥，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)可能會(huì)有疼痛感。此外，膝關(guān)節(jié)在恢復(fù)期可能會(huì)有僵硬和疼痛，需要幾周到幾個(gè)月的時(shí)間才能消退疼痛。5膝關(guān)節(jié)手術(shù)后如何坐在馬桶上？膝關(guān)節(jié)手術(shù)后需要坐馬桶時(shí)，你可以退到馬桶前，用未受影響的腿慢慢地把自己放下來。你可能還需要使用一個(gè)升高的馬桶座或坐便器，以便你更容易坐和站。6手術(shù)后需要多長時(shí)間才能彎曲膝關(guān)節(jié)？術(shù)后彎曲膝關(guān)節(jié)所需的時(shí)間取決于幾個(gè)因素，包括手術(shù)的復(fù)雜程度、你的整體健康狀況以及你恢復(fù)的速度。大多數(shù)人在術(shù)后幾天到幾周內(nèi)就能開始彎曲膝蓋，但要完全恢復(fù)正常活動(dòng)可能需要幾個(gè)月。7為什么膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在晚上會(huì)更疼？膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在晚上可能會(huì)更疼，因?yàn)樘上聲r(shí)可能會(huì)發(fā)生血流和腫脹的變化。此外，身體的天然止痛劑在夜間不太活躍，使疼痛更加明顯。8膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以干拖地等家務(wù)活嗎？膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，在恢復(fù)的早期階段應(yīng)避免拖地，因?yàn)橥系貢?huì)給膝關(guān)節(jié)帶來過多的壓力。你的醫(yī)生會(huì)給你具體說明，什么時(shí)候恢復(fù)拖地等家務(wù)活動(dòng)是安全的。9膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體還會(huì)受到損害嗎？是的，通過對關(guān)節(jié)施加過多的壓力或?qū)χ踩胛镌斐蛇^度磨損的活動(dòng)，有可能損壞膝關(guān)節(jié)置換假體。應(yīng)該注意的是，在膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后要遵循醫(yī)生指導(dǎo)而進(jìn)行一些活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，以避免損壞植入物。10膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可以拖延嗎？膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)拖延太久會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇，活動(dòng)能力下降，生活質(zhì)量下降。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時(shí)機(jī)應(yīng)基于您的個(gè)人需求和膝關(guān)節(jié)損傷的程度，最好與您的醫(yī)生詳細(xì)討論后決定。