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女性生殖道支原體感染反反復(fù)復(fù)為什么?怎么治療?
現(xiàn)代社會(huì)中大多數(shù)女性對自己的健康十分關(guān)注,在臨床工作中以及網(wǎng)絡(luò)咨詢中,生殖道支原體感染都是高頻出現(xiàn)的詞,困擾著大多數(shù)女性。支原體到底是什么?支原體是一種缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物,有多種類型,女性生殖道常見的主要有三種,即解脲支原體(UU),人型支原體(Mh)以及生殖道支原體(Mg)。生殖道支原體發(fā)現(xiàn)的時(shí)間較晚,且近些年來多數(shù)研究認(rèn)為與宮頸炎、盆腔炎、不孕等有一定相關(guān)性,但檢測條件有限,在中國只有極少數(shù)的醫(yī)院有,大多數(shù)醫(yī)院做的檢查都是解脲支原體及人型支原體的檢測及藥敏試驗(yàn),那么就解脲和人型支原體做一些簡單的科普。臨床檢測支原體陽性有什么嚴(yán)重后果?怎么治療?支原體檢測陽性主要的意義就是兩種,一種是無癥狀攜帶,另一種則是致病狀態(tài)。臨床上以第一種多見。無癥狀攜帶即表示僅僅你的宮頸分泌物檢測有支原體這種微生物,但是并不致病,即沒有引起任何臨床癥狀,比如初次檢查或者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的支原體陽性,這種情況以解脲支原體(UU)陽性最為多見,甚至有大多數(shù)研究認(rèn)為有一部分解脲支原體考慮為陰道內(nèi)正常菌群,這也就解釋了為什么臨床上解脲支原體陽性檢出率如此之高!那么怎么處理呢?就是無需處理,不予理會(huì),節(jié)約金錢,節(jié)約時(shí)間!面對這一陽性(解脲支原體陽性)的檢測結(jié)果,不少女性想著是病原菌,要消滅它,有什么辦法讓它陰性呢?因?yàn)楦杏X這種東西在身上,渾身就不舒服。我想說的是,如果你現(xiàn)在做全身的病原檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸道有雙歧桿菌大腸桿菌,陰道有乳桿菌,皮膚還有葡萄球菌呢,耳道、口腔等等等都有這種微生物那種微生物,甚至你喝的酸奶還有細(xì)菌(俗稱益生菌)對嗎?其實(shí)這都人體正常菌群,這些細(xì)菌,有些只作暫時(shí)停留;而有些由于與人類長期相互適應(yīng)以后,形成伴隨終生的共生關(guān)系。那么,女性生殖道支原體無癥狀攜帶也就是這種共生的關(guān)系。大多數(shù)無癥狀攜帶者用藥之后降低了攜帶率,也許會(huì)使得下一次檢測陰性,但是經(jīng)過一段時(shí)間性生活后,再次檢測還是會(huì)陽性,這就是大多數(shù)女性所說的反反復(fù)復(fù)感染,其實(shí)這是您的攜帶狀態(tài)~~所以,不要焦慮,不要濫用藥,不要一直針對它。尤其現(xiàn)在很多不孕患者,孕前檢查發(fā)現(xiàn)陽性,總考慮與不孕相關(guān),甚至一些機(jī)構(gòu)在支原體不轉(zhuǎn)陰就不助孕治療,使得患者反反復(fù)復(fù)治療,造成很大的身心負(fù)擔(dān),建議無臨床癥狀的支原體感染不孕患者可嘗試治療兩個(gè)療程,如持續(xù)陽性,考慮攜帶狀態(tài),不必繼續(xù)治療。如無臨床癥狀的支原體感染患者在備孕期,建議先試孕3個(gè)月,如懷不上,建議再嘗試治療。還有一種情況,男女雙方本身有支原體感染的臨床癥狀,經(jīng)過治療后,臨床癥狀消失,但是實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果始終陽性,這并不是代表你沒有治好,大多考慮你身體已轉(zhuǎn)為支原體攜帶狀態(tài),也不必繼續(xù)用藥治療。女性支原體感染致病狀態(tài)以及人型支原體陽性,則均是需要治療的。所謂致病狀態(tài)及臨床癥狀主要是宮頸炎、盆腔炎以及孕期絨毛膜羊膜炎、早產(chǎn)等,表現(xiàn)為宮頸出現(xiàn)分泌物異常,呈膿性、色黃,有異味等情況,以及陰道瘙癢、宮頸接觸性出血、盆腔慢性疼痛等情況,以上癥狀也可能是支原體合并其他特異性細(xì)菌感染,考慮應(yīng)給予積極治療,待臨床癥狀消失,或者支原體轉(zhuǎn)陰??筛鶕?jù)藥敏培養(yǎng)結(jié)果選擇藥物治療,一般可給予的藥物有四環(huán)素、美滿霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星等等。孕期出現(xiàn)支原體感染如何應(yīng)對?對于支原體感染攜帶狀態(tài)是否會(huì)在孕期引起絨毛膜羊膜炎以及早產(chǎn)的問題,是已經(jīng)懷孕或者即將懷孕的女性來說很關(guān)心的問題,大多數(shù)的臨床研究均認(rèn)為孕期發(fā)現(xiàn)的支原體感染如無流產(chǎn)跡象,陰道瘙癢,胎膜早破,宮內(nèi)感染等情況,考慮僅宮頸、陰道支原體感染攜帶狀態(tài),則無需治療。如果出現(xiàn)了懷孕期支原體感染致宮腔,引起了絨毛膜羊絨炎,則需要進(jìn)行治療,考慮阿奇霉素、紅霉素。