北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院棗莊醫(yī)院

椎間孔鏡是一個(gè)配備有燈光的管子，從身體側(cè)方或者側(cè)后方（可以平可以斜的方式）進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實(shí)施手術(shù)。在椎間盤纖維環(huán)外手術(shù)，內(nèi)窺鏡直視下清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻等離子電極修復(fù)破損纖維環(huán)。手術(shù)創(chuàng)傷?。浩つw切口僅7mm，如同一個(gè)黃豆粒大小，出血少、僅縫1針。是同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷小、效果好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)癥：1 、腰椎椎間盤突出：壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰痛、腰腿痛，行走受限，間歇性跛行等。2、 腰椎椎間盤源性腰痛：即椎間盤突出不明顯，但是腰痛明顯，反復(fù)發(fā)作，保守治療無(wú)效。此時(shí)，椎間盤已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損害，由此引起疼痛者。3 、腰椎椎間孔狹窄： 中老年腰腿痛患者，椎間孔骨刺或韌帶肥厚等原因，形成椎間孔狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)通道受阻，擴(kuò)大椎間孔可以做到神經(jīng)減壓。

頭部因?yàn)橛酗B骨在外面保護(hù)，所以很多頭皮部神經(jīng)無(wú)法穿過(guò)顱骨連接內(nèi)外，都要繞過(guò)頸部經(jīng)過(guò)脊髓進(jìn)入顱內(nèi)。在經(jīng)過(guò)頸椎的過(guò)程中，有可能受到頸椎的壓迫而出現(xiàn)頭部疼痛，這種情況我們通常稱作頸源性偏頭痛。 頸源性偏頭痛最容易與臨床上占位性病變或者三叉神經(jīng)痛相混肴。占位性病變我們主要做一些頭部影像學(xué)檢查，如顱腦CT、磁共振可以排除。而三叉神經(jīng)痛具有非常明顯的部位特點(diǎn)，即面神經(jīng)分布區(qū)域，疼痛多由面部、口腔或下頜的某一點(diǎn)開(kāi)始擴(kuò)散到三叉神經(jīng)某一支或多支分布區(qū)域。 頸源性偏頭痛往往是由于頸椎椎體失穩(wěn)造成，如椎體的偏歪，小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，或者韌帶軟組織的痙攣等都是引起頸源性偏頭痛的常見(jiàn)原因。這里介紹幾個(gè)穴位，如風(fēng)池穴，肩井穴，完骨穴及阿是穴（局部痛點(diǎn)）。這幾個(gè)穴位經(jīng)常按揉可以有效緩解頸源性偏頭痛。 頑固性及嚴(yán)重的頸源性偏頭痛最好到正規(guī)的針灸科系統(tǒng)治療。

小小一條鯉魚竟有如此功效？咱們了解一下： 李時(shí)珍老先生在《本草綱目》里面這樣介紹：“鯉，其功長(zhǎng)于利小便，故能消腫脹、腳氣、喘嗽……”就是說(shuō)鯉魚能通利小便，利水消腫?！肚Ы鹨健酚悯庺~治婦人諸腫水氣病，用鯉魚、白術(shù)、生姜、芍藥、當(dāng)歸，主治妊娠腫大，胎間有水氣。國(guó)醫(yī)大師朱良春的病案集中也論述過(guò)鯉魚的功用，朱老用鯉魚湯，辯證配藥，治療肝硬化腹水，血吸蟲病腹水，腎炎水腫，取得過(guò)很好的療效。認(rèn)為鯉魚具有扶正、消水腫、補(bǔ)土（補(bǔ)益脾胃）、安胎的效果，隨證化裁，多有良效。 在腎病科的門診中，水腫的患者不勝枚舉，其中糖尿病腎病、腎病綜合征、慢性腎炎最常見(jiàn)水腫?；蝾伱?，或眼瞼，或下肢，或足踝。用鯉魚湯治療此種，多能收效。當(dāng)然也有人會(huì)疑問(wèn)，腎病患者能吃鯉魚嗎？鯉魚含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，并能供給人體必需的氨基酸、礦物質(zhì)、維A和維D等。至于網(wǎng)上說(shuō)的還能降低膽固醇，防治動(dòng)脈硬化、冠心病咱就不說(shuō)了，因?yàn)樵谂R床觀察到的更多的是它消腫，升蛋白的效果了。 2017年8月，患者馬某，女，78歲，糖尿病腎病、高血壓腎損害收入院。雖然年齡很大，但看起來(lái)很硬朗，精神也不錯(cuò)，就是雙下肢浮腫，按之不起，凹坑中可置一兩枚花生米，顏面浮腫。查尿蛋白3+，24小時(shí)尿蛋白定量4g/d多，血白蛋白20g/L（最低參考值40g/L），腎功正常。住院治療，西醫(yī)改善循環(huán)、降糖降壓降脂等，中藥以補(bǔ)腎健脾、利水消腫為原則，選用生黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、車前草、玉米須、草決明、澤蘭、澤瀉、丹參、雞血藤等水煎服，住院治療一周，浮腫未明顯消腫。 忽想起鯉魚湯，囑患者5天吃一次。 當(dāng)時(shí)用鯉魚500g，赤小豆一把，茯苓20g，生黃芪45g，生白術(shù)15g，車前草20g，生薏米30g，先熬藥，后放鯉魚（去鱗去臟），不放鹽。患者吃了第一次，反映放赤小豆，生薏米，不覺(jué)魚腥藥味。用兩次后，查血白蛋白26.4g/L，24小時(shí)尿蛋白定量3.5克，下肢浮腫稍減，仍顏面浮腫。出院后繼續(xù)服用，中藥日一劑，鯉魚湯續(xù)服用（5-7天一服用），大約一月后，復(fù)查血白蛋白38.6g/L，由于在家沒(méi)留24小時(shí)尿量，未查定量。雙下肢浮腫基本消退，輕微凹陷，顏面浮腫也已消退。 鯉魚湯藥食同用，效果甚佳。不僅利水消腫緩解癥狀，還可改善檢查指標(biāo)，降低尿蛋白，升高血漿白蛋白。無(wú)副作用。腎病患者朋友，如果存在下肢明顯水腫，不妨一試！