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- 精選 膽囊炎的手術(shù)指征
行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療。手術(shù)指征:①膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者;②急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作,診斷明確者;③經(jīng)積極內(nèi)科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;④無手術(shù)禁忌證,且能耐受手術(shù)者。慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經(jīng)確立,行膽囊切除術(shù)是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù),可予內(nèi)科治療。
沈煒? 醫(yī)師? 武寧縣人民醫(yī)院? 普外科3459人已讀 - 精選 小兒厭食怎么辦?對癥下藥是關(guān)鍵
寶寶厭食,家長煩惱。對厭食的孩子和他們的家長來說,吃飯是一件非常艱難而痛苦的事情,面對滿桌佳肴,孩子卻毫無興趣。有的是吃一吃玩一玩,到處亂轉(zhuǎn),大人跟在后面追著喂;有的是一口飯吃半天,含在嘴里不嚼不咽,一頓飯l、2個小時吃不完;有的是被家長訓(xùn)斥、打罵,又哭又鬧,最后還是吃不進(jìn)幾口,以家長的無奈而告終。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明:現(xiàn)在兒童厭食偏食發(fā)病率高達(dá)40%,且多發(fā)于生長發(fā)育旺盛期的孩子,如幼兒期、青春期,嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育。厭食的孩子往往面黃肌瘦、皮膚干燥、貧血、精神萎靡不振,身材往往比同齡孩子矮小,有的還有性情孤僻、執(zhí)拗、任性、喜怒無常的特點(diǎn)。吃飯問題成了年輕的父母傷透腦筋的一大問題,如何才能使寶寶多吃點(diǎn)?要解決這個問題,首先要知道導(dǎo)致兒童厭食的一些原因,以便對“癥”下“藥”。原因之一:兒童在體內(nèi)缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì),如缺鋅。鋅是維持人體正常食欲不可缺少的一種重要的元素,研究證明,鋅缺乏5~7天后味覺敏感度便會明顯下降,吃東西味同嚼蠟,使食欲大減,出現(xiàn)厭食。在臨床工作中,對懷疑缺鋅的兒童補(bǔ)鋅后,如果味覺敏感度迅速恢復(fù)正常,食欲增加,則往往表示原來確有鋅缺乏;反之,如果補(bǔ)鋅1周后食欲毫無起色,則說明孩子的厭食與缺鋅無關(guān),應(yīng)另外尋找原因。另外缺鈣、缺鐵、B族維生素不足等也會導(dǎo)致兒童厭食。原因之二:鉛中毒。鉛是污染人類環(huán)境、損害人體健康,危害最大的重金屬元素,兒童鉛中毒可引起兒童厭食、嘔吐、腹痛、便秘等,同時可伴有注意力不集中、脾氣暴躁、發(fā)育遲緩等,所以兒童厭食要排除鉛中毒。原因之三:消化功能不良。如慢性胃炎、腸炎、睡眠不足等都可導(dǎo)致兒童消化功能紊亂,而致厭食。原因之四:零食過多?,F(xiàn)在的兒童大多數(shù)是獨(dú)生子女,長輩們關(guān)愛有加,各種食品不怕買不到,就怕吃不完。寶寶們經(jīng)常以巧克力、奶油蛋糕、高級餅干等作為零食,孩子血液中血糖含量過高沒有饑餓感,所以就餐時就沒有胃口,不想進(jìn)食,餐間若饑餓時,卻會以點(diǎn)心、糖果充饑,當(dāng)然會不想吃正餐,形成惡性循環(huán)?,F(xiàn)代生理學(xué)認(rèn)為有規(guī)律的胃排空及血糖降低,會引起人的饑餓感,是產(chǎn)生食欲的重要原因。而各種不易消化的食物停滯在胃腸,勢必引起孩子厭食及消化不良,影響消化液的分泌,時間一長必然會引起胃腸節(jié)律性蠕動的紊亂原因之五:家長對孩子飲食的過度關(guān)注 當(dāng)孩子偶爾出現(xiàn)厭食問題后,家長如果對孩子的進(jìn)食情況過分關(guān)注,有過多的要求和干涉,并使用各種各樣的威逼、利誘的方法以達(dá)到讓其進(jìn)食的目的,結(jié)果可能適得其反,反而進(jìn)一步強(qiáng)化了孩子不好好吃飯的行為,逐漸使孩子學(xué)會把不吃飯當(dāng)作威脅大人滿足他某種要求的手段,或把吃飯這件事當(dāng)作換取大人對他注意和關(guān)懷的籌碼,因此可能導(dǎo)致持久的厭食行為。此時,大人愈是急切地要他好好吃飯,他愈是不好好吃飯,由此形成惡性循環(huán)。原因之六:活動量不足。受現(xiàn)代社會單元住宅或高層住宅及父母工作忙等的影響,孩子的戶外活動少,與其他小伙伴的交往少,因而使孩子的消耗少,自然就不容易產(chǎn)生饑餓感。原因之七:進(jìn)餐前或進(jìn)餐時過度興奮或緊張 有的孩子在進(jìn)餐前玩耍過度,活動量過大,吃飯時心神未定,自然沒有食欲。另外,有的家長專愛在孩子進(jìn)餐時訓(xùn)斥和數(shù)落孩子,或是進(jìn)餐環(huán)境雜亂,成人激烈爭吵等,都會使孩子精神緊張,孩子即使肚子餓了,也喚不起食欲。了解了上述原因,家長就可有的放矢,進(jìn)行預(yù)防和解決兒童厭食問題。方法之一:帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,對于生理性原因所致的厭食,應(yīng)及時給予處理。對于缺鋅或鉛中毒可給予相應(yīng)的治療如補(bǔ)鋅、驅(qū)鉛等;對于胃腸節(jié)律紊亂、腹脹的患兒可給予嗎丁啉治療以消除食滯、促進(jìn)胃排空,這樣可使孩子產(chǎn)生饑餓感;對于脾胃功能弱的患兒可給予開脾健胃的中藥如脾可欣、醒脾養(yǎng)兒顆粒等進(jìn)行調(diào)理;同時還要補(bǔ)充充足的B族維生素及維生素C,因?yàn)檫@些維生素都參與消化過程;另外,如果孩子合并其他身體疾病也要采取相應(yīng)的處理。。方法之二:創(chuàng)造愉快融洽的進(jìn)餐氣氛。盡量為孩子創(chuàng)造一個安靜、舒適、愉快的進(jìn)食環(huán)境,使他感到吃飯是一種樂趣。家長不要為吃飯給孩子心理上增加壓力,不要在飯桌上訓(xùn)斥甚至體罰孩子。孩子吃多吃少應(yīng)坦然處之,這頓吃不下,下頓就可能多吃了,“饑餓是最好的廚師”,不要逼著孩子吃、追著孩子喂,這樣會激起孩子心理上對吃飯的反感情緒。不要在兒童過度疲勞或身體不適時強(qiáng)行讓兒童進(jìn)食,應(yīng)首先安慰孩子并讓其休息,然后再讓他進(jìn)食。不要把食物作為兒童出現(xiàn)良好行為的一種嘉獎,也不能用剝奪孩子進(jìn)食作為一種懲罰。方法三:培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。定時、定量給孩子進(jìn)食,減少兩餐間的零食,養(yǎng)成不挑食、不偏食、吃得雜、吃得全的習(xí)慣。吃飯時不要逗孩子說笑,不要邊看電視邊吃飯,這樣會影響胃腸蠕動和消化腺的分泌,導(dǎo)致消化不良。不要蹲著吃飯,否則會引起噯氣、呃逆、腹脹,影響進(jìn)食量。方法之四:花樣翻新,誘導(dǎo)食欲。給兒童吃的食物,要注意新鮮和品種多樣化,應(yīng)注意葷素搭配,并以清淡食物為主(如米、面、蛋、奶、蔬菜等),脂肪食品為輔,還應(yīng)有各種蔬菜瓜果,實(shí)踐證明,飯菜多樣化、藝術(shù)化、色香味俱全、是刺激兒童食欲的好方法。方法之五:增加孩子的活動量。適當(dāng)增加孩子的活動量,特別是戶外活動,這樣能促進(jìn)兒童的新陳代謝,加快對食物的消化吸收。孩子有饑餓感,才會“饑不擇食”。但飯前活動量也不宜過大,以免過度興奮安靜不下來而影響食欲。方法之六:順其自然。對已經(jīng)有厭食習(xí)慣的孩子,當(dāng)孩子吃飯期間心不在焉時,不要生氣,可以給孩子一個吃飯的時間限度(例如15分鐘或20分鐘),若吃不完,不要大驚小怪,而要不動聲色地把食物拿開,孩子少吃一點(diǎn)或不吃一餐,是沒有什么問題的,當(dāng)他喊餓時,絕對不要給零食吃,切不可強(qiáng)迫或哄騙。運(yùn)用這種方法時,家庭成員必須統(tǒng)一,共同執(zhí)行,有一次遷就或有一個人讓步,就難奏效。了解了孩子厭食的原因和糾正方法,對癥下藥,兒童厭食不難糾正。
葉樂榮? 主治醫(yī)師? 武寧縣人民醫(yī)院? 兒科1171人已讀 - 精選 學(xué)習(xí)困難家長必讀
1、什么叫學(xué)習(xí)困難?廣義的學(xué)習(xí)困難是指任何原因引起的兒童學(xué)業(yè)成績不良,占學(xué)齡兒童的5%-10%。以小學(xué)二、三年級為發(fā)病的高峰年齡。男多于女,男女之比約為6-10:1。狹義的學(xué)習(xí)困難在醫(yī)學(xué)上被稱為學(xué)習(xí)障礙,指有學(xué)習(xí)機(jī)會的兒童,由于技能、心理、環(huán)境等方面的原因,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績與其智力水平所能達(dá)到的成績相比明顯落后。2、學(xué)習(xí)困難的孩子有哪些特點(diǎn)?(1)差學(xué)業(yè)成績不良 一般一門或一門以上主課考試不及格(2)懶1)腦懶:思考不積極,不肯或不善于開動腦筋,經(jīng)?;乇苣切┹^用腦的習(xí)題,思維上有惰性,注意力不集中,易分心,善于機(jī)械記憶、不善語言思維等。2)手懶:有的孩子能說會道,說起話來嘴巴像個小機(jī)關(guān)槍,甚至超過了同齡的孩子,可就是不愛看書寫字,不愿動筆或光看不寫,一問起學(xué)習(xí),就愁眉苦臉。(3)散1)上課時注意力分散,上課小動作多,寫作業(yè)馬馬虎虎,常常多一筆、少一畫,張冠李戴、左右顛倒,在學(xué)校不遵守紀(jì)律,上課時隨便說話,影響其他同學(xué)學(xué)習(xí),不聽老師的勸阻我行我素,嚴(yán)重干擾課堂秩序,2)走神有的孩子在學(xué)校里,不敢大聲說話,上課不主動舉手發(fā)言,從不影響別人,但他自己卻常常走神。老師講的課回到家里就什么也記不得了,作業(yè)要寫到晚上十一二點(diǎn)才能完成。老師經(jīng)常說是人來上課,耳朵卻留在了家里3)缺乏毅力學(xué)習(xí)困難生在自信心和意志品質(zhì)方面明顯不如優(yōu)秀生,遇到挫折容易放棄,做事虎頭蛇尾,(4)拖學(xué)習(xí)困難生每天做作業(yè)的時間最長,作業(yè)拖拉,放學(xué)后不是先寫作業(yè)再玩而是先玩后寫,或邊寫邊玩,作業(yè)速度很慢,時間拖得很長,有的一年級學(xué)生甚至寫到晚10點(diǎn)多,造成睡眠不足,又影響第二天聽課質(zhì)量。(5)拙動作笨拙,協(xié)調(diào)性差,跳繩、排球等動作明顯晚于同齡兒。3、兒童為什么會出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難現(xiàn)象?之所以出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,主要有以下幾個方面的原因: (1)智力型學(xué)習(xí)困難主要因?yàn)閷W(xué)生智力因素引起,反應(yīng)不夠敏銳,接受事物的能力偏低,這部分學(xué)生約占學(xué)習(xí)困難學(xué)生的15%。智商低的人在解決問題能力、速度方面往往落后于智商高的人。他們的記憶困難,注意力不穩(wěn)定,理解緩慢,表述混亂,對知識不能舉一反三,他們在學(xué)習(xí)上花時間往往比別的學(xué)生多,但成績遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如別的學(xué)生,在學(xué)習(xí)困難方面表現(xiàn)為多學(xué)科處于持續(xù)困難狀態(tài)。(2)心理行為問題是導(dǎo)致兒童學(xué)習(xí)困難的主要原因,主要有兒童多動癥。其次為感覺統(tǒng)合失調(diào)、學(xué)習(xí)技能障礙、學(xué)??謶职Y、抽動障礙、適應(yīng)障礙等。(3)身體因素很多父母有個錯誤的觀念,認(rèn)為孩子不發(fā)燒、不生病就是身體健康。其實(shí),暫時的沒有病并不一定代表孩子一切正常,許多病在疾病早期或潛伏期已經(jīng)影響孩子學(xué)習(xí)如貧血、微量元素缺乏、鉛中毒、肝腎功能障礙等可導(dǎo)致兒童體質(zhì)差、注意力不集中、記憶困難,視、聽力障礙會嚴(yán)重影響兒童聽課質(zhì)量,所以應(yīng)對學(xué)生定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)和消除這些影響學(xué)習(xí)的隱患。(4)動機(jī)因素這部分學(xué)生智力正常,頭腦靈活,只是因?yàn)閷W(xué)習(xí)動機(jī)出現(xiàn)偏差而引起學(xué)習(xí)困難,他們的主要特征是:對學(xué)習(xí)不感興趣,學(xué)習(xí)懶惰,不愛動腦動手。在學(xué)習(xí)過程中,缺乏自制力,不能堅(jiān)持始終,有的好高騖遠(yuǎn),眼高手低,不求甚解,這部分學(xué)生心理脆弱,耐挫能力差。(5)學(xué)習(xí)技巧因素這類學(xué)生智力正常,記憶力較好,但學(xué)習(xí)不得法,也沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,表現(xiàn)為:理解慢,學(xué)習(xí)總是死記硬背,不了解和掌握知識的內(nèi)在聯(lián)系,學(xué)到的知識處于零散的無序狀態(tài),無法形成知識結(jié)構(gòu),從而造成理解能力差;遇到知識的遷移題、綜合運(yùn)算題就難以應(yīng)付,缺乏去粗取精,舉一反三的能力,更不能在學(xué)習(xí)中實(shí)踐中運(yùn)用知識。(6)環(huán)境因素這部分學(xué)生智力正常,他們的學(xué)習(xí)困難往往由于家庭的變故,親子關(guān)系緊張,家庭文化環(huán)境差,家庭經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)嚴(yán)重困難,師生關(guān)系緊張,社會不良影響,交友出現(xiàn)問題或品德滑坡等原因?qū)е聦W(xué)習(xí)困難。其主要特征是:因特殊原因不能上學(xué),或在學(xué)習(xí)中精神不振,如疲勞、懶散,有的表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績急劇下降,同時帶有思想品德行為上的不良傾向,心理狀態(tài)不穩(wěn),鬧情緒或消沉,或是破罐破摔。這部分學(xué)困生比較復(fù)雜,在學(xué)習(xí)困難方面表現(xiàn)為階段或局部性的較多。4、學(xué)習(xí)困難和智商有關(guān)系嗎?智商與學(xué)習(xí)困難有很大關(guān)系,智商低的孩子學(xué)習(xí)肯定困難,但學(xué)習(xí)困難的孩子不一定智商低。所謂智商是學(xué)生記憶、思維、推理、想象、計(jì)算等各種能力的綜合,智商低的孩子各種能力較差,肯定會影響學(xué)生學(xué)習(xí),有研究發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)困難兒童平均智商明顯低于學(xué)習(xí)正常兒童,一般孩子平均智商為100分左右,學(xué)習(xí)困難兒童平均智商一般在85分左右,大約15%的學(xué)習(xí)困難學(xué)生是由于智力低下引起的。大部分孩子不是因智力缺陷造成,而是由于大腦感覺統(tǒng)合失調(diào)、多動癥、學(xué)習(xí)動機(jī)不足等原因所致。5、學(xué)習(xí)困難與電視電視有關(guān)嗎?許多家長認(rèn)為看電視會增長孩子的見識,有利于學(xué)習(xí),其實(shí)不然看電視特別是長時間看電視會嚴(yán)重影響孩子的學(xué)習(xí)。主要有以下幾方面原因:(1)看電視影響大腦成長發(fā)育初生嬰兒的腦子平均重三百三十公克,是大人的四分之一,到二歲時已成長三倍,七歲時是成人的90%。所有動物實(shí)驗(yàn)都發(fā)現(xiàn)大腦的成長與經(jīng)歷有密切的關(guān)系。“豐富”環(huán)境的刺激有利于大腦的發(fā)育和功能成熟。電視節(jié)目為了抓住觀眾的注意力,經(jīng)常出現(xiàn)閃爍的色彩、特寫的畫面、大分貝的聲音。就些看來豐富的刺激,卻只刺激腦部較原始的部分,被動性的看電視活動取代了兒童主動的參與活動。(2)看電視傷害兒童閱讀能力電視對于兒童閱讀的影響,不僅是搶占了兒童看書的時間,而且破壞了視覺系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。 看電視的時候,眼球很少運(yùn)動,眼睛只要盯著電視熒光屏,既不用擴(kuò)大瞳孔,也很少、甚至不用來回移動,而且缺乏一般的瀏覽活動。這使得培養(yǎng)閱讀習(xí)慣所需要的搜尋、瀏覽、對焦的能力受損。因?yàn)殡娨暪?jié)目用了各種花樣吸引兒童的注意力,但主要是吸引孩子的被動注意而非主動注意,使得兒童習(xí)慣于因外在的刺激而學(xué)習(xí),而非自發(fā)的主動學(xué)習(xí),一旦碰上難一點(diǎn)的問題,心思就飄向他處,等待轉(zhuǎn)臺。(3)電視影響兒童想象力。兒童看書時,必須自己創(chuàng)造出所有的情節(jié)。兒童一面看,一面要想象出人物的形象、揣摩他們的情緒、模擬他們說話的語調(diào),還要創(chuàng)造出人物周遭的環(huán)境、想象環(huán)境的感覺。這種自我創(chuàng)造很重要,但是電視并沒有為這創(chuàng)造過程留下發(fā)揮的空間??措娨曉斐傻膯栴},就是使得兒童習(xí)慣于完全不用自己的想象思考能力。6、學(xué)習(xí)困難與多動癥有關(guān)嗎?兒童多動癥又稱為兒童注意缺陷多動障礙,是導(dǎo)致智商兒童學(xué)習(xí)困難的主要因素,患病率為3%-7%,一般50人左右的班級有2-3個多動癥學(xué)生。主要表現(xiàn)為注意力不集中,如上課時小動作多,思想開小差;多動,較一般同齡兒童頑皮,“手賤”,愛撩撥人;自控能力差,表現(xiàn)為沖動任性、性清急躁、好發(fā)脾氣、易哭易笑,話多,愛插嘴;作業(yè)拖拉,粗心大意,學(xué)習(xí)成績波動大,考試時由于注意力不集中,粗心大意,可能考試不及格,同樣一份卷子,在老師或家長監(jiān)督下完成,成績就較好。7、父母如何早期發(fā)現(xiàn)這些問題?學(xué)習(xí)困難這個問題早在嬰幼兒時期就已存在,不過由于對生活、學(xué)習(xí)還沒有產(chǎn)生直接的影響而被爸爸媽媽所忽視。等到上學(xué)以后,直接影響到了孩子的學(xué)習(xí)成績,家長才關(guān)注起來,但此時再進(jìn)行干預(yù)和矯正已經(jīng)有點(diǎn)“亡羊補(bǔ)牢”了。對兒童的問題越早進(jìn)行干預(yù),越能減輕對學(xué)業(yè)的影響,并產(chǎn)生良好的矯治效果。通過臨床觀察,有下述幾種情況可以為家長提供幫助。(1)孩子出生時有高危病史,如早產(chǎn)、過期產(chǎn)、多胎、出生時缺氧、胎盤老化、母親有妊高癥等疾病。(2)孩子發(fā)育比同齡孩子慢,如學(xué)走路、學(xué)說話晚,生活自理能力差。(3)語言發(fā)育落后,和人交流時缺乏目光對視,主動語言少、重復(fù)語言。(4)動作笨拙、易摔倒,多動、性急、易哭鬧。(5)交流障礙,不會建立友誼,與小朋友關(guān)系差,攻擊性強(qiáng)。(6)學(xué)東西慢,記憶差,易忘。(7)行為幼稚,與年齡不相符,喜歡與年齡較小的孩子玩,不愛看書、不喜歡拼插性玩具,喜歡簡單重復(fù)性游戲。如果孩子早期出現(xiàn)上述表現(xiàn),應(yīng)引起家長高度重視,要立即帶孩子到兒童保健機(jī)構(gòu)檢查,以免貽誤了診斷治療最佳時機(jī)。 8、孩子患了習(xí)困難應(yīng)該怎樣治療?(1)制定綜合性糾正方案由于學(xué)習(xí)困難是由生物、心理、社會等綜合因素引起的,單一的治療往往難以奏效,這些學(xué)生由于本身學(xué)習(xí)困難的特點(diǎn),往往較一般兒童難以管教,這就要求家長、老師掌握學(xué)習(xí)困難兒童的心理特點(diǎn),在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下,家長、教師、醫(yī)生、學(xué)生共同制定綜合性糾正方案。包括教育引導(dǎo)、行為治療、藥物治療、注意力、學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練等。(2)配合必要的藥物治療有的家長擔(dān)心藥物的副作用,往往拒絕藥物治療,像多動癥等疾病引起的學(xué)習(xí)困難藥物單純的教育干預(yù)往往難以奏效,需配合必要的藥物治療,且這些藥物都是經(jīng)過50多年臨床實(shí)踐的老藥,效果肯定,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一般不會產(chǎn)生副作用,所以家長盡管放心。(3)心理行為訓(xùn)練感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、腦電生物反饋訓(xùn)練對增強(qiáng)孩子的注意力,提高學(xué)習(xí)能力都會起到很好的效果。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練通過游戲的方式通過特定的運(yùn)動提高大腦的處理信息的統(tǒng)合能力,從而達(dá)到增強(qiáng)腦功能的效果;腦電生物反饋訓(xùn)練是通過增加大腦某些腦電波來增孩子的注意力,對學(xué)習(xí)能力的改善和智商的提高都有很大作用。9、學(xué)習(xí)困難常見的性格問題?(1)推卸責(zé)任成績不好優(yōu)秀學(xué)生往往歸于自己努力不夠、學(xué)習(xí)不踏實(shí)等內(nèi)部原因;而學(xué)習(xí)困難學(xué)生經(jīng)常將學(xué)業(yè)不良?xì)w為老師教的不好,判卷不公、家長輔導(dǎo)不夠等外部原因,為自己找借口,而不是檢查自我,吸取教訓(xùn),不敢正視自己的不足。(2)缺乏興趣對學(xué)習(xí)缺乏興趣,感到學(xué)校生活乏味,不喜歡老師和功課,學(xué)校人際關(guān)系比較緊張,在學(xué)校感到不愉快。容易滿足,成績稍好就沾沾自喜,往往看自己后面還有多少學(xué)生不如自己,而不去看自己有多少比自己強(qiáng)的學(xué)生。(3)心理行為問題 由于學(xué)習(xí)困難學(xué)生經(jīng)常受到老師的批評、家長責(zé)罵、同學(xué)的歧視,常常得不到尊重和愛撫,久而久之形成自卑、孤僻、焦慮、憂郁、不合群、攻擊或退縮行為等不良性格,嚴(yán)重者易受社會不良風(fēng)氣影響,而出現(xiàn)偷竊、逃學(xué)甚至違法犯罪。10、父母怎樣調(diào)整自己的心態(tài)?(1)面對現(xiàn)實(shí),克服僥幸心理孩子出現(xiàn)了學(xué)習(xí)困難后,比較理智的辦法就是正視現(xiàn)實(shí),不要諱疾忌醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)問題,早期干預(yù),早期治療。越是早期干預(yù),患兒的可塑性越大,效果越好,否則將會失去時機(jī)。精神發(fā)育遲滯、孤獨(dú)癥等疾病的診斷的確令患兒的父母難以接受,但也應(yīng)當(dāng)清楚地認(rèn)識到疾病是客觀存在的,早期糾正訓(xùn)練是最佳選擇。(2)仔細(xì)尋找學(xué)習(xí)困難的原因孩子出現(xiàn)了學(xué)習(xí)困難后,應(yīng)找心理醫(yī)生對孩子的智力結(jié)構(gòu)、記憶能力、語言能力、計(jì)算能力、推理能力、想象力、注意力、個性傾向、社會適應(yīng)能力,做科學(xué)地、客觀地評價,根據(jù)評價的結(jié)果進(jìn)行有目的的培養(yǎng),并且可以通過特殊教育訓(xùn)練來糾正孩子的智力缺陷和其他方面的不足,或通過一些非智力因素的訓(xùn)練,如進(jìn)行學(xué)習(xí)動機(jī)的培育,可以使學(xué)習(xí)困難兒童在學(xué)習(xí)過程中彌補(bǔ)自己智力上的缺陷,糾正不良個性,使孩子的學(xué)習(xí)成績得以提高。首先兒童保健機(jī)構(gòu)測試一下孩子的智力,因?yàn)橐粋€人的智商就象每個人的身高一樣有高有低。按照韋氏智力測驗(yàn)智商包括總智商、語言智商和操作智商,人群的平均智商是100分,那么如果孩子的智商低于平均智商一個標(biāo)準(zhǔn)差(15分),我們就認(rèn)為您的孩子不是很聰明,所以對學(xué)習(xí)的要求甚至學(xué)習(xí)的環(huán)境應(yīng)該特殊要求。如果經(jīng)過智力測試,您的孩子不存在智力問題,但仍不能正常學(xué)習(xí),您可以觀察一下您的孩子是否存在注意力不集中或多動的表現(xiàn),以排除一下是否存在兒童多動癥。另外,兒童學(xué)習(xí)困難還可以發(fā)生于非智力因素導(dǎo)致的學(xué)習(xí)動力不足、功課欠帳較多、接受新知識嚴(yán)重受阻的現(xiàn)象,與先天素質(zhì)無關(guān),一般表現(xiàn)為各門功課“夾生飯”多,缺乏學(xué)習(xí)內(nèi)動力,學(xué)習(xí)成績差。(3)進(jìn)行必要的心理學(xué)知識的學(xué)習(xí),學(xué)會輔導(dǎo)孩子的一些基本技巧對待孩子學(xué)習(xí)困難既不能灰心喪氣,也不能僅憑一腔熱情,而是熟悉不同年齡階段兒童的心理特點(diǎn),客觀地了解自己的孩子,對孩子的智力結(jié)構(gòu)、先天優(yōu)勢及不足要有正確的評價,還應(yīng)了解孩子的個性和發(fā)展趨勢。在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會一些處理孩子行為問題的技巧和行為治療的方法,如:如何鼓勵孩子才能達(dá)到最佳效果,如何提高孩子的學(xué)習(xí)興趣,孩子的不良習(xí)慣如何糾正等。
葉樂榮? 主治醫(yī)師? 武寧縣人民醫(yī)院? 兒科3211人已讀
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