推薦專家

疾?。? 支氣管擴(kuò)張
開通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時(shí)間： 不限

支氣管擴(kuò)張科普知識(shí) 查看全部

得了支擴(kuò)，該怎樣保護(hù)肺？“我老是咳嗽咳痰，做了肺CT，說(shuō)是支氣管擴(kuò)張，這是什么病呀？嚴(yán)不嚴(yán)重？”呼吸科門診經(jīng)常遇見拿著片子憂心忡忡的支擴(kuò)患者。其實(shí)支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床中很常見，但是常常被人忽視，往往出現(xiàn)咯大量膿痰、咯血、發(fā)熱才來(lái)治療，肺結(jié)構(gòu)破壞已經(jīng)比較嚴(yán)重了。所以，讓大眾認(rèn)識(shí)支擴(kuò)、了解支擴(kuò)就顯得尤為重要！一、什么是支擴(kuò)？我們的肺像一棵倒過(guò)來(lái)的樹，主干是氣管，往下逐漸越分越細(xì)，直到連接到肺泡，就如同樹枝連著樹葉。支擴(kuò)，全稱為支氣管擴(kuò)張癥，就是支氣管異常擴(kuò)張了，本來(lái)應(yīng)該變細(xì)的氣管因?yàn)檠装Y增粗變形了。有人會(huì)問，氣道增粗了，不是更通暢了嗎？其實(shí)不然，變粗是因慢性炎癥反復(fù)刺激造成的結(jié)構(gòu)破壞，氣道管腔狹窄變形，粘液分泌增加，伴行血管受損出血，長(zhǎng)期則造成自身免疫功能的低下，就是反復(fù)感染，病情纏綿難愈、逐漸加重。二、支擴(kuò)是怎么形成的？?西醫(yī)認(rèn)識(shí)支擴(kuò)可分為先天性與繼發(fā)性兩種。先天性支擴(kuò)主要是遺傳或發(fā)育缺陷導(dǎo)致；繼發(fā)性支擴(kuò)在我們國(guó)家更常見，幼年反復(fù)發(fā)生的肺炎、百日咳、支原體、病毒感染（麻疹病毒等）造成的管壁破壞及結(jié)構(gòu)變形，青年時(shí)期感染結(jié)核造成的瘢痕牽拉變形，成年后沒有及時(shí)有效治療的肺部感染是形成支擴(kuò)最常見的因素。往往是由于支氣管感染和阻塞，兩者相互影響，形成惡性循環(huán)。?中醫(yī)認(rèn)識(shí)支擴(kuò)屬于中醫(yī)的“肺癰”、“內(nèi)傷咳嗽”范疇，其病位在肺，痰濁、瘀血、熱邪是常見的致病因素，正虛邪戀、肺絡(luò)損傷是其主要病機(jī)，病性往往虛實(shí)夾雜。若患病日久、病情逐漸加重。三、支擴(kuò)的癥狀和危害??支擴(kuò)的癥狀？咳嗽、咯痰是支氣管擴(kuò)張癥最常見的癥狀，超過(guò)90%的病人有長(zhǎng)期的慢性咳嗽，且一般咯痰量較多。支擴(kuò)的痰液可為黏液性、黏液膿性或膿性。合并感染時(shí)咳嗽咳痰量明顯增多，可呈黃綠色膿痰，重癥患者痰量可達(dá)每日幾百毫升。半數(shù)患者可出現(xiàn)不同程度的咯血，咯血可從痰中帶血至大量咯血，嚴(yán)重咯血可能會(huì)造成窒息，甚至危及生命，所以大量咯血時(shí)一定要高度重視、及時(shí)就醫(yī)。?支擴(kuò)有什么特殊體征？肺部固定的濕啰音是支氣管擴(kuò)張癥的特征性表現(xiàn)，這種濕啰音往往在處于緩解期時(shí)也能聽到，當(dāng)然感染發(fā)生時(shí)濕啰音會(huì)明顯增多。還有些病人可以見到杵狀指（趾）。四、支擴(kuò)的診斷n??如果您有反復(fù)咳嗽、咯痰或咯血表現(xiàn)，可以來(lái)醫(yī)院進(jìn)行檢查。診斷其實(shí)并不難，胸部高分辨CT就可以發(fā)現(xiàn)，它是臨床診斷支氣管擴(kuò)張癥的主要方法。五、得了支擴(kuò)，我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)肺？確診了支擴(kuò)怎么辦？別擔(dān)心，讓我們一起好好保護(hù)它。利用中醫(yī)“治未病”的思想，未病先防，已病防變。?預(yù)防為主預(yù)防支擴(kuò)的關(guān)鍵就是預(yù)防呼吸系統(tǒng)的感染，感染在支氣管擴(kuò)張癥中扮演了重要的角色，盡早控制呼吸道的感染，積極接種麻疹、百日咳疫苗，預(yù)防、治療肺結(jié)核，以防患于未然。同時(shí)，清淡而有營(yíng)養(yǎng)的飲食，多飲溫水，多曬太熱，鍛煉身體，呼吸新鮮空氣，都可以提高免疫力，減少感染的發(fā)生。?已病防變已患支擴(kuò)的病友需要注意以下方面：⑴天冷應(yīng)注意保暖，避免受涼感冒，多數(shù)感冒往往是導(dǎo)致支擴(kuò)急性加重的重要誘因。⑵堅(jiān)持進(jìn)行體位引流，就是想辦法通過(guò)改變身體的姿勢(shì)和體位，把氣管和肺內(nèi)的痰液“倒”出來(lái)，例如支氣管擴(kuò)張的部位在下葉的，就采取頭低腳高勢(shì)，可以跪在床上一段時(shí)間，每次約5-10分鐘，每天應(yīng)該做２-３次。⑶咯血時(shí)應(yīng)輕輕將血咳出，坐起來(lái)、臉朝下，切忌屏住咳嗽以免形成窒息。有的人怕咳嗽而不敢咳，認(rèn)為一咳嗽就會(huì)繼續(xù)出血，這是不對(duì)的。因?yàn)闅獾赖某鲅豢瘸鰜?lái)即會(huì)阻塞氣道，反而危險(xiǎn)。⑷食療：飲食忌油膩、煎炸食品，少食辛辣刺激的食物可以配合百合、山藥等食物食療。⑸心情平和，忌惱怒。⑹注意休息，忌勞倦。??支擴(kuò)的自我調(diào)養(yǎng)⑴??療：飲食上以質(zhì)地清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，例如小米、豆腐、白菜、白蘿卜、胡蘿卜、桃、葡萄、蘋果、銀耳、百合、荸薺、杏仁等，慎食或禁食辛辣刺激食品，忌煙忌酒，忌食辛燥發(fā)物等。⑵營(yíng)養(yǎng)支持：對(duì)支擴(kuò)患者，可加用潤(rùn)肺補(bǔ)腎之品以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。支擴(kuò)病人痰量較多，易耗津波，故適量多飲水，可補(bǔ)充體內(nèi)消耗的律液。適量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)食品，如含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C的食品，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體免疫力。⑶保持大便通暢：中醫(yī)認(rèn)為“肺與大腸相表里”，大便通暢對(duì)防治支擴(kuò)繼發(fā)感染具有重要作用。平素服些潤(rùn)腸通便之食品，如白蘿卜、血豆腐、大白菜等既可通便，又可化痰。多吃蔬菜水果，如生梨、香蕉等。⑷宜忌：發(fā)病期間忌食溫燥食品，如羊肉、狗肉、豬頭肉、海膽、油膩之品，慎食或禁食辛辣等刺激性食品；忌煙，忌酒，避免煙霧刺激及濕熱內(nèi)蘊(yùn)；忌急躁發(fā)怒郁悶，以避免肝郁化火、木火刑金而導(dǎo)致支擴(kuò)加重；慎起居，避風(fēng)寒，避免外感誘因；適量運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)改善心肺功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。最后，讓我們醫(yī)患攜手保護(hù)好我們的肺，能夠順暢呼吸、健康生活！????????????????????????????何沂?樊茂蓉??苗青
【臨床研究】龍華醫(yī)院中醫(yī)藥治療支氣管擴(kuò)張癥患者招募龍華醫(yī)院正在開展一項(xiàng)“中醫(yī)藥治療支氣管擴(kuò)張癥的臨床研究”，現(xiàn)招募志愿受試者。支氣管擴(kuò)張癥是一種以慢性咳嗽咳痰、反復(fù)感染和呼吸道損傷重構(gòu)為主要特征的氣道慢性炎癥性和感染性疾病。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)40歲以上人群中支氣管擴(kuò)張癥的患病率可高達(dá)1.2%。支氣管擴(kuò)張癥具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、病變不可逆轉(zhuǎn)等特點(diǎn)，反復(fù)加重或快速進(jìn)展可嚴(yán)重?fù)p害患者肺功能和生活質(zhì)量，造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)代研究表明，中醫(yī)藥治療支氣管擴(kuò)張癥具有明確優(yōu)勢(shì)。中藥能通過(guò)改善氣道黏液高分泌狀態(tài)、提高機(jī)體免疫功能、減輕感染和/或炎性損傷，從而減輕癥狀、延緩支氣管擴(kuò)張癥的病情進(jìn)展、減少反復(fù)發(fā)作，提高患者生活質(zhì)量，使患者獲益。本研究受上海市級(jí)醫(yī)院新興前沿技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)項(xiàng)目（SHDC12023106）及上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)項(xiàng)目（18401971700）等科技項(xiàng)目支持，并已獲得龍華醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)?！裾心紝?duì)象要求●納入標(biāo)準(zhǔn)1.符合支氣管擴(kuò)張癥診斷標(biāo)準(zhǔn)患者；2.年齡范圍在18-70歲間；3.無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史；4.自愿接受該治療方案，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)1.已知對(duì)中藥或阿奇霉素過(guò)敏者；2.繼發(fā)或者原發(fā)肝腎功能損害未治愈者；3.合并糖尿病或心腦血管、腎、肺、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者；4.并發(fā)嚴(yán)重心肺功能不全者；5.妊娠或哺乳期患者；6.患有不易控制的精神病史者；7.因疾病如（如消化道出血而禁食）等不能服用中藥者?！窕颊吒＠袢绻阍敢鈪⒓颖卷?xiàng)研究并通過(guò)篩選符合條件，我們將為你提供：1.免費(fèi)提供相應(yīng)的中藥治療（中藥復(fù)方顆粒劑）；2.免費(fèi)提供肺功能、胸部CT、痰菌檢測(cè)、血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢測(cè)，幫助您更為全面系統(tǒng)地了解自身病情；（注意：本研究需采集患者靜脈血標(biāo)本）3.優(yōu)先獲得新開展項(xiàng)目的免費(fèi)治療機(jī)會(huì)。4.獲得團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期中西醫(yī)治療的優(yōu)先醫(yī)療咨詢及控治方案的專業(yè)建議。招募期限：即日起-2025年12月31日項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人：鹿振輝主任醫(yī)師項(xiàng)目組聯(lián)系人：樊醫(yī)生/邱醫(yī)生