神經外科

（一）對患高血壓的腦卒中患者的血壓控制目標。高血壓患者卒中恢復期，血壓應腎病/糖尿病1周不降壓有明確證據的動脈粥樣硬化非低灌注低灌注嚴重腦供血動脈狹窄輕中度腦供血動脈狹窄CCB ACEI/ARB試驗性降壓CCB ACEI/ARB目標血壓：雙側頸動脈狹窄≥70％，收縮壓不低于150-160mmHg

（一）對無癥狀性頸動脈狹窄的患者首選阿司匹林等抗血小板藥或他汀類藥物治療。（二）對近期有TIA或近6個月有缺血性卒中史的同側頸動脈嚴重狹窄(70%-99%)的患者，推薦行頸動脈內膜剝除術（CEA）。（三）最近有缺血性卒中或TIA的同側頸動脈中度狹窄(50%-69%)的患者，可以行CEA，但需考慮病人的一些特殊情況如：年齡，性別，并發(fā)癥和始發(fā)癥狀的嚴重程度等。（四）對有癥狀的頸動脈嚴重狹窄(>70%)的病人，可以考慮使用CAS。（五）有癥狀的頸動脈閉塞的病人，不推薦常規(guī)行顱內或顱外的旁道分流術。

（一）飲食和運動是控制糖尿病高血糖的基本措施，如患者有典型的癥狀或有嚴重的高血糖，飲食和生活方式改變很難使血糖控制達標，應及時采用藥物治療。（二）對伴有缺血性腦卒中或TIA的糖尿病患者，建議在不發(fā)生低血糖的情況下盡可能接近正常水平。血糖控制目標必須遵循個體化原則，老年人、有嚴重或頻發(fā)低血糖史以及有嚴重合并癥患者的血糖控制目標不宜太嚴格。（三）糖尿病患者應給予更加嚴格控制血壓和血脂。雖然所有種類的降壓藥物都適于控制血壓，但多數病人需要1種以上的制劑。因ACEIs 和 ARBs對防止腎損害有益，所以被推薦為糖尿病病人的首選藥物。