兒科

正常的新生嬰兒，由于肝臟功能還沒(méi)有發(fā)育好，出生后的第一周內(nèi)常會(huì)有輕微的黃疸，稱為“生理性黃疸”， 生理性黃疽在第二到第四天出現(xiàn)，平均在第四到第五天到達(dá)高峰，在一周到兩周之內(nèi)會(huì)消失，黃疸的程度不重，足月兒最高不超過(guò)12mg/dl，早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dl。（黃疸的數(shù)值可由醫(yī)師測(cè)定），生理性黃疸不會(huì)對(duì)寶寶健康造成影響。但是如果黃疸太重、持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng)、進(jìn)展太快，或者是退而復(fù)升，就必須要警惕疾病的存在了，這就是“病理性黃疸”，病理性黃疸常見(jiàn)的原因包括感染（例如肝炎、敗血癥，宮內(nèi)感染等）、母嬰血型不和所致的溶血性黃疸（ABO溶血及RH溶血）、體內(nèi)或者皮下的出血等。病理性黃疸會(huì)對(duì)新生兒健康造成嚴(yán)重影響，必須得到家長(zhǎng)的重視。例如，如果膽紅素的指數(shù)超過(guò)20mg/dl，嬰兒腦內(nèi)最重要的基底核將會(huì)受損壞死，其結(jié)果可能導(dǎo)致腦癱，使寶寶的智力、聽(tīng)力、視力及活動(dòng)能力終生受損；如果存在肝炎或產(chǎn)前的感染，可造成寶寶嚴(yán)重的肝臟損害，而一旦出現(xiàn)Rh溶血而又沒(méi)有得到正規(guī)治療，常造成新生兒死亡， 后果十分嚴(yán)重。

幼兒之所以容易反復(fù)感冒，主要?dú)w因于本身抵抗力的下降以及兒童呼吸道結(jié)構(gòu)發(fā)育的不完善，除此之外還和目前氣候的變化以及幼兒和外界接觸機(jī)會(huì)增加，容易發(fā)生交叉感染有關(guān)。雖然感冒對(duì)幼兒有一定的影響，但感冒本身的發(fā)生卻使幼兒產(chǎn)生了新的抵抗力，因此作為父母應(yīng)辯證地看待這個(gè)問(wèn)題，隨著幼兒年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體免疫功能的逐步完善，反復(fù)感冒的情況也會(huì)逐漸得到緩解的。防治小兒反復(fù)呼吸道反復(fù)感染，應(yīng)注意孩子的體質(zhì)鍛煉，作好耐寒訓(xùn)練。平時(shí)盡量訓(xùn)練孩子穿戴不要太厚，培養(yǎng)日光浴、空氣浴和溫水浴的習(xí)慣?？赏ㄟ^(guò)戶外活動(dòng)等增強(qiáng)小兒的體質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)攝取要均衡，多飲水，注意多吃牛奶、肉類、蛋、水果、蔬菜等，要及時(shí)糾正小兒偏食等不良習(xí)慣。用藥應(yīng)按醫(yī)囑足量全程使用。必要時(shí)測(cè)定體內(nèi)微量元素水平和免疫指標(biāo)，若微量元素缺乏，要進(jìn)行有針對(duì)性的補(bǔ)充。若有免疫功能缺陷，則要進(jìn)行相應(yīng)治療。

兒童發(fā)燒是常事，但是很多家長(zhǎng)見(jiàn)不得孩子發(fā)燒，不外乎是存在一個(gè)傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為孩子發(fā)燒會(huì)燒壞腦子，有這樣的誤解，是因?yàn)獒t(yī)療知識(shí)尚未普及，發(fā)高燒背后的原因沒(méi)有區(qū)分清楚。 很多疾病都可以引起發(fā)燒，不同的疾病后果不同，發(fā)燒只是疾病的表現(xiàn)，而不是病因。家長(zhǎng)們通常只是看見(jiàn)這些疾病的共同表象——發(fā)燒，而忽略了發(fā)燒的病因。一般而言，發(fā)熱是機(jī)體對(duì)外來(lái)物質(zhì)的一種排斥反應(yīng)，在兒童時(shí)期這種外來(lái)物質(zhì)通常是病原微生物，也就是感染。機(jī)體通過(guò)發(fā)燒來(lái)限制病原微生物的繁殖，對(duì)機(jī)體而言這應(yīng)該是一個(gè)良性的癥狀。絕大多數(shù)兒科感染屬普通內(nèi)源性感染，它所致的發(fā)熱，體溫很少超過(guò)41攝氏度，這類發(fā)熱并不會(huì)造成腦細(xì)胞損壞，導(dǎo)致燒壞腦子。 至于可能累及大腦的發(fā)熱，多見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、敗血癥等疾病使腦實(shí)質(zhì)本身受破壞；或是超過(guò)42攝氏度的超高熱，此溫度可導(dǎo)致腦細(xì)胞蛋白質(zhì)發(fā)生不可逆的高溫變性，但這種極端的高溫，很少伴隨內(nèi)科疾病發(fā)生。