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膽結(jié)石科普知識 查看全部

膽結(jié)石患者關(guān)心的七個(gè)問題01膽囊結(jié)石到底是什么?膽囊結(jié)石是指在膽囊內(nèi)形成的硬質(zhì)顆粒,主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽等物質(zhì)組成。當(dāng)這些物質(zhì)在膽汁中過度沉積并結(jié)晶時(shí),就會形成結(jié)石。02膽囊結(jié)石的癥狀有哪些膽囊結(jié)石的癥狀多樣,常見的有膽絞痛、惡心、嘔吐、消化不良等。其中,膽絞痛是最典型的癥狀,通常發(fā)生在飽餐或食用油膩食物后,表現(xiàn)為右上腹部的劇烈疼痛,可放射至肩背部。03膽囊結(jié)石如何診斷?膽囊結(jié)石的診斷主要依賴于影像學(xué)檢查。B超是首選的檢查方法,能清晰地顯示膽囊內(nèi)是否有結(jié)石及其大小和數(shù)量。此外,CT、MRI等檢查也可用于診斷膽囊結(jié)石。04膽囊結(jié)石該如何治療?膽囊結(jié)石的治療方法取決于結(jié)石的大小、數(shù)量和患者的癥狀。對于癥狀較輕、結(jié)石較小的情況,可采取保守治療,如藥物治療、飲食調(diào)理等。對于癥狀嚴(yán)重、結(jié)石較大或數(shù)量較多的情況,手術(shù)治療是首選,如膽囊切除術(shù)。05長結(jié)石的膽囊是不是一定要切?如果沒有任何癥狀的患者,可以選擇定期體檢觀察。以下幾種情況建議手術(shù)治療:右上腹不適反復(fù)發(fā)作的患者;基礎(chǔ)疾病較多,應(yīng)及早手術(shù),避免膽囊結(jié)石急性發(fā)作引起生命危險(xiǎn);膽囊萎縮、合并膽囊單發(fā)息肉等懷疑有惡變風(fēng)險(xiǎn)的患者。06膽囊切除后有沒有后遺癥,會不會得結(jié)腸癌?有人說膽囊切除后會增加大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但這點(diǎn)還沒有得到有力的證據(jù)支持,如果對這方面有擔(dān)心的朋友,還是應(yīng)該做腸鏡檢查,排除腸道本身可能隱藏的病變,而不是舍不得一個(gè)沒有功能的膽囊。換言之,長期的膽囊結(jié)石可能誘發(fā)膽囊癌發(fā)生,而膽囊癌比結(jié)腸癌的預(yù)后差很多。07膽囊結(jié)石如何預(yù)防?預(yù)防膽囊結(jié)石的關(guān)鍵在于生活方式的調(diào)整。建議患者保持健康的飲食習(xí)慣,多吃蔬菜水果,少吃油膩食物和高膽固醇食物。此外,保持適當(dāng)?shù)捏w重、定期鍛煉和避免吸煙飲酒也有助于預(yù)防膽囊結(jié)石的發(fā)生。膽囊結(jié)石是一種生活中常見的疾病,通過了解其病因、癥狀、診斷、后遺癥、治療和預(yù)防等,我們可以更好地應(yīng)對這種疾病。希望這篇文章能對大家有所幫助,如有疑問,應(yīng)請專業(yè)的醫(yī)生分析以免耽誤病情。?
“膽結(jié)石”的自訴膽石癥是外科常見疾病之一,人們最熟悉的膽石癥莫過于膽囊結(jié)石,此外,肝內(nèi)外膽管同樣也會發(fā)生結(jié)石。當(dāng)被診斷為膽石癥后,不手術(shù)不行嗎?有沒有微創(chuàng)的方法?切了膽囊會有什么后遺癥呢?不手術(shù)會有什么后果?下面我們讓我們來了解一下膽結(jié)石。膽汁的成分及作用膽汁由肝臟分泌,不由胃產(chǎn)生,儲存在膽囊內(nèi)。肝臟不斷地生成膽汁,每天的生成量約為100~200ml,隨著人們的活動(dòng)、飲食的質(zhì)和量、以及飲水量的不同而變化,進(jìn)餐時(shí)肝臟產(chǎn)生的膽汁比平時(shí)多得多。肝膽汁呈金黃色,而膽囊內(nèi)的膽汁因經(jīng)濃縮而成深綠色。膽汁中極大部分是水,在水中溶有許多種物質(zhì),其中包括能幫助脂肪消化和吸收的膽汁酸,以及與消化無關(guān)的肝的排泄物膽紅素,膽汁的顏色就是由膽汁中膽紅素的含量所決定的。此外,膽汁中含有磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽等,以及少量蛋白質(zhì)等成分,不含消化酶。膽汁有兩大作用,一是作為消化液,幫助脂肪在腸內(nèi)的消化和吸收;二是將某些代謝產(chǎn)物從肝臟排出。膽結(jié)石的構(gòu)成結(jié)石是沉積在膽道內(nèi)的結(jié)晶,患病率約為5%-25%,女性和老年人群患病率較高。根據(jù)結(jié)石的組成成分,結(jié)石可以分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石及混合結(jié)石(既有膽固醇結(jié)石又有膽色素結(jié)石)膽石癥吃藥會好嗎?當(dāng)膽泥形成之初,我們確實(shí)可以通過諸如利膽顆?;蛘咝苋パ跄懰徇@樣的藥物達(dá)到阻止或緩解膽石進(jìn)一步的形成。臨床上,通常在體檢時(shí)的超聲檢查中提示膽囊內(nèi)有膽固醇結(jié)晶或膽汁粘稠樣改變,一般沒有癥狀。而膽結(jié)石形成后,特別是對于膽色素結(jié)石,這些所謂利膽溶石的藥物往往起不到很好的治療作用。膽石癥需要手術(shù)嗎?原則上,有癥狀的膽囊結(jié)石都需要手術(shù),而膽管結(jié)石由于其容易引起膽道的阻塞而影響肝臟功能,往往都需要手術(shù)治療。典型的結(jié)石性膽囊炎癥狀為餐后的中上腹或右上腹不適伴疼痛,很容易與“胃病”混淆。對于沒有癥狀的所謂“靜止性”膽囊結(jié)石,如果是單發(fā)結(jié)石、直接大于5毫米、膽囊管不擴(kuò)張,可以定期隨訪復(fù)查。高齡患者、基礎(chǔ)疾病多或準(zhǔn)備生育的女性,即使無癥狀,也應(yīng)該考慮手術(shù)治療,因?yàn)橐坏┘毙园l(fā)作保守治療無效時(shí),前兩者急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)反而更高,而后者如果孕期發(fā)生急性膽囊炎,由于要考慮胎兒的因素,臨床治療會受到很大的約束。另外,萎縮性膽囊伴或不伴有結(jié)石是絕對的手術(shù)指征。對于肝外膽管結(jié)石,也就是常說的膽總管結(jié)石,我們可以運(yùn)用類似于胃鏡的方法(經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管逆行造影技術(shù),ERCP)來取出結(jié)石。當(dāng)然,ERCP的成功率并不是100%,我們還可以通過腹腔鏡膽總管探查來達(dá)到取石的目的,同樣是微創(chuàng)哦!