龍巖人民醫(yī)院

功能神經(jīng)外科的定義：采用手術(shù)的方法修正神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的醫(yī)學(xué)分支是為功能神經(jīng)外科學(xué)（Functional Neurosurgery），早期亦稱生理神經(jīng)外科學(xué)（Physiologic Neurosurgery），或應(yīng)用神經(jīng)生理學(xué)（Applied Neurophysiology）。手術(shù)針對特定的神經(jīng)根、神經(jīng)通路或神經(jīng)元群，旨在有意識地改變其病理過程，重建神經(jīng)組織的正常功能。功能神經(jīng)外科的治療范疇：①運動障礙病（movement disorders）：曾被稱為錐體外系疾病（extrapyramidal diseases），是基底節(jié)區(qū)病變導(dǎo)致的以運動功能紊亂為主要臨床特征的疾病群。帕金森病是其中的典型代表，此外還包括原發(fā)性震顫、肌張力障礙、舞蹈癥和抽動穢語綜合征等。從影響運動功能的角度，腦癱也可歸為此類。②癲癇?。╡pilepsy）:發(fā)作是癲癇病的主要臨床特征，發(fā)作時的表現(xiàn)廣泛影響精神、運動、感覺和植物神經(jīng)，發(fā)作間期可完全正常。依致癇灶解剖位置的不同可分為顳葉癲癇、額葉癲癇、頂枕葉癲癇和一些癲癇綜合征等。③疼痛（pain）:常常是疾病的一種癥狀，有些亦可單獨稱病。外科手術(shù)治療的是那些慢性的頑固性疼痛。典型的如帶狀皰疹神經(jīng)痛、幻肢痛、截肢痛、丘腦痛、盆腔痛、腹腔痛、胸腔痛、腰背痛以及三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等。面肌痙攣是個例外，除少數(shù)伴隨三叉神經(jīng)痛的面肌痙攣患者外，不應(yīng)該包括在疼痛的范疇之內(nèi)，但由于與三叉神經(jīng)的治療一樣，微血管減壓手術(shù)有效，故常常放在一起討論。④精神紊亂（mental disorders）:手術(shù)方法治療精神疾患的歷史可以追溯上百年，很多的努力放在了精神分裂癥的治療上。氯丙嗪的出現(xiàn)使人們放棄了這種高致殘率的手術(shù)，近些年來，盡管手術(shù)技術(shù)的進步使嚴(yán)重并發(fā)癥的威脅越來越小，但資料顯示精神分裂癥的手術(shù)療效極其有限，比較肯定的手術(shù)適應(yīng)癥是焦慮癥、強迫癥和抑郁癥。