在許多情況下,??漆t(yī)生可能只是在幾年內(nèi)通過多次胸部CT觀察到可疑的肺結(jié)節(jié)。但是,在以下情況下,醫(yī)生可能會建議您進(jìn)行活檢或切除整個肺結(jié)節(jié): (1)您長期吸煙,結(jié)節(jié)很大 (2)您有相關(guān)的癥狀 (3)CT掃描表明結(jié)節(jié)可能是癌性的 (4)結(jié)節(jié)長大了 活檢通??梢酝ㄟ^小切口和短住院時間進(jìn)行。如果您的結(jié)節(jié)是良性的,您將不需要任何進(jìn)一步的治療,除非處理與結(jié)節(jié)相關(guān)的任何潛在問題或并發(fā)癥,例如肺炎或阻塞。 如果您需要侵入性手術(shù)來切除腫瘤,??漆t(yī)生可能會建議您事先進(jìn)行一項或多項檢查以確保您的健康。這些將包括驗血、 腎、肝和肺功能測試,以及心電圖等; 接受的手術(shù)取決于的腫瘤的位置和類型。外科醫(yī)生可以切除一小塊肺組織(確保腫瘤位于切除組織的中心,有足夠的切緣)、一個或多個肺葉部分、一個或多個肺葉或整個肺,但外科醫(yī)生會盡可能少地切除組織以保留更多的肺功能。
醫(yī)生如何知道肺結(jié)節(jié)是否為良性?除了記錄病史和進(jìn)行檢查外,如果結(jié)節(jié)小于 6 毫米并且您的風(fēng)險較低,??漆t(yī)生可能會在兩年或更長時間內(nèi)重復(fù)“觀察”一個結(jié)節(jié),重復(fù)胸部CT檢查。如果結(jié)節(jié)在至少兩年內(nèi)保持相同大小,則大致被認(rèn)為是良性的可能性大,因為良性肺結(jié)節(jié)生長緩慢。另一方面,癌性結(jié)節(jié)平均每四個月擴(kuò)大一倍,??漆t(yī)生可能會繼續(xù)每年檢查您的肺結(jié)節(jié)長達(dá)五年或甚至更久,以確保它是良性的。 與癌性結(jié)節(jié)相比,良性結(jié)節(jié)的邊緣更平滑,更均勻,形狀更規(guī)則。在大多數(shù)情況下,??漆t(yī)生會通過胸部CT掃描檢查結(jié)節(jié)的生長速度、形狀和其他特征,例如鈣化。 胸外科??漆t(yī)生也可能會建議您進(jìn)行其他檢查,尤其是當(dāng)結(jié)節(jié)的大小、形狀或外觀發(fā)生變化時。這些可以用來排除癌癥或確定良性結(jié)節(jié)的根本原因。他們還可以幫助識別任何并發(fā)癥。 您可以進(jìn)行以下一項或多項測試: (1)抽血檢查 (2)結(jié)核菌素皮膚試驗以檢查結(jié)核病 (3)正電子發(fā)射斷層掃描 (PET) 掃描 (4)磁共振成像(在極少數(shù)情況下) (5)活檢、組織切除和顯微鏡下檢查,以確認(rèn)腫瘤是良性還是癌性 (6)活檢可以使用各種方法,例如通過細(xì)針抽吸細(xì)胞或使用支氣管鏡來進(jìn)行
肺結(jié)節(jié)是在 X 射線或計算機(jī)斷層掃描 (CT) 掃描上看到的“肺部斑點”。事實上,每 500 次胸部 X 光片中約有 1 次出現(xiàn)結(jié)節(jié)。正常的肺組織圍繞著這種小圓形或橢圓形的實體過度生長的組織。它可能是單個或孤立的肺結(jié)節(jié),或者,您可能有多個結(jié)節(jié)。 如果出現(xiàn)以下情況,您的肺結(jié)節(jié)更有可能是良性的: (1)您未滿 40 歲 (2)您是一個不吸煙者 (3)結(jié)節(jié)中有鈣化 (4)結(jié)節(jié)很小 良性肺腫瘤是組織的異常生長,沒有任何作用,并且被發(fā)現(xiàn)不是癌性的;良性肺腫瘤可能從肺部的許多不同結(jié)構(gòu)中生長出來。確定肺結(jié)節(jié)是良性腫瘤還是癌癥的早期階段非常重要,那是因為肺癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療可以大大提高生存率。
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