廈門(mén)市兒童醫(yī)院

公立三級(jí)兒童醫(yī)院

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髖關(guān)節(jié)鏡新技術(shù)福音—無(wú)會(huì)陰柱牽引技術(shù)傳統(tǒng)的髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需要使用會(huì)陰柱牽引技術(shù)，即通過(guò)在會(huì)陰部放置牽引裝置，將患者的下肢牽引，以提供手術(shù)視野。盡管我們采用了寬度超過(guò)20cm的柔軟回音柱，以及盡可能縮短手術(shù)時(shí)間，然而，采用這種技術(shù)仍然存在一些缺點(diǎn)會(huì)陰柱牽引會(huì)導(dǎo)致患者會(huì)陰部疼痛、腫脹等并發(fā)癥男性患者可能會(huì)出現(xiàn)陰囊水腫，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)陰唇損傷（會(huì)陰壓迫損傷發(fā)生率1-3%）無(wú)會(huì)陰柱牽引技術(shù)是一種新型的髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)牽引技術(shù)，它避免了傳統(tǒng)牽引技術(shù)對(duì)會(huì)陰部的壓迫，減少了患者術(shù)后的疼痛和并發(fā)癥。無(wú)會(huì)陰柱牽引技術(shù)的出現(xiàn)，徹底改變了傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的牽引模式。該技術(shù)通過(guò)在患者的背部和軀干部位放置高摩擦海綿，提供摩擦力作為對(duì)抗，無(wú)需使用會(huì)陰柱，從而避免了會(huì)陰部的壓迫損傷。無(wú)會(huì)陰柱牽引技術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)：避免了會(huì)陰柱牽引帶來(lái)的疼痛、腫脹等并發(fā)癥提高手術(shù)安全性：減少了會(huì)陰壓迫損傷等風(fēng)險(xiǎn)（會(huì)陰壓迫損傷生率0%）該技術(shù)在國(guó)外已有超過(guò)10年的臨床使用經(jīng)驗(yàn)，不管是采用專門(mén)的高摩擦海綿還是瑜伽墊都可以獲得良好的牽引，滿足臨床使用。山東大學(xué)第二醫(yī)院殷慶豐髖關(guān)節(jié)鏡團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)較早（自2022年），省內(nèi)率先開(kāi)展該技術(shù)，已經(jīng)開(kāi)展了超過(guò)100例無(wú)會(huì)陰柱牽引技術(shù)下的髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，均取得了良好的效果，極大降低了髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)牽引的風(fēng)險(xiǎn)，提高了患者的感受體驗(yàn)。
肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)注意事項(xiàng)總結(jié)一、什么情況下需要行肩關(guān)節(jié)鏡治療1.?凍結(jié)肩，俗稱肩周炎。保守治療3個(gè)月無(wú)效甚至加重，需要關(guān)節(jié)鏡松解治療。2.?肩袖撕裂，核磁確診后，盡早關(guān)節(jié)鏡治療。3.?盂唇撕裂，盡早關(guān)節(jié)鏡治療4.?肩峰撞擊征，由于長(zhǎng)期撞擊導(dǎo)致肩袖損傷，所以肩峰撞擊需要盡早關(guān)節(jié)鏡治療。5.?肩關(guān)節(jié)游離體。6.?肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。二、肩關(guān)節(jié)鏡是怎么樣的治療孔慶喆副主任醫(yī)師是醫(yī)院肩關(guān)節(jié)鏡數(shù)量最多、難度最大的醫(yī)生。肩關(guān)節(jié)鏡具有診斷確切、手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)精確、手術(shù)植入固定物不需要二次手術(shù)取出，并且材質(zhì)為非金屬材質(zhì)，效果顯著。三、肩關(guān)節(jié)鏡常規(guī)問(wèn)題1.?住院時(shí)間。一般住院3-5天。2.?康復(fù)情況。會(huì)有康復(fù)指導(dǎo)。通過(guò)中西醫(yī)協(xié)同促進(jìn)康復(fù)。3.?費(fèi)用情況。完全自費(fèi)大概3-5萬(wàn)，醫(yī)保自費(fèi)大概1.5-2萬(wàn)。4.?門(mén)診隨訪。一般術(shù)后2周，再根據(jù)情況確定。