麻醉科

患者： 肚臍右側(cè)痛8年確診不了病因痛苦中 在深圳市人民醫(yī)院做了全套消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)造影都正常找不到病因 想確診病因解決痛苦增城市婦幼保健院麻醉科朱成才：如果疼痛的位置固定、表淺，能用手在臍旁壓到具體的痛點，你的疼痛可能僅為腹壁的問題，治療起來相對簡單。如果位置較深，手指壓不到具體的痛點，請你先回答幾個問題：1、第一次發(fā)病是什么樣的情況，發(fā)病前有什么異常嗎，或者接觸過、發(fā)生過什么嗎。2、曾進行過腹部手術(shù)嗎。3、腹部受過傷嗎。4、腰部受過傷嗎。5、有沒得過什么傳染病。患者：手壓不痛基本上每天都痛不沒有發(fā)病時間，痛得時無法入睡，走路反而更舒服躺下就特明顯做過好多檢查都正常，曾懷疑闌尾炎，做了闌尾炎切除手術(shù)也未解決問題，腹部沒受過傷，有時感覺活著真沒意思，增城市婦幼保健院麻醉科朱成才：根據(jù)您敘述的病史，消化系統(tǒng)的問題或泌尿系統(tǒng)的問題可能性不大。而痛的地方相對固定，且靜下來較明顯，可能是神經(jīng)或者血管方面引起的。至于具體的問題是怎么樣，應(yīng)該怎么治療，則需要進行詳細(xì)的面對面檢查加上一些輔助檢查才能確定，甚至要做一些試驗性治療（醫(yī)學(xué)上的稱謂，是根據(jù)病情的需要，按照明確指征有原則地進行的）。痛的原因是肯定能找到的，且能夠被治療的。治療只是一個過程問題，這個過程不會太久，也不會給你帶來太多的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。不需要太多的思想負(fù)擔(dān)，長期的疼痛對心理肯定會產(chǎn)生一些負(fù)面的影響，甚至?xí)绊懝ぷ骱蜕?，請你要對自己有信心?；颊撸褐x謝朱醫(yī)生這么晚還沒睡還關(guān)心患者！我現(xiàn)在到醫(yī)院需要做哪方面的檢查迫切想把自己的病因找到麻煩了增城市婦幼保健院麻醉科朱成才：不用客氣，能幫到你我也快樂。你可以到有疼痛科的醫(yī)院去就診，疼痛科的醫(yī)生會根據(jù)徒手體格檢查的結(jié)果決定進一步檢查什么的。如果就診過程中有什么疑問，你可以再咨詢我?；颊撸褐灬t(yī)生您好我現(xiàn)在在廣州工作了我的病可以去你們醫(yī)院看嗎或者廣州哪家醫(yī)院較好謝謝你了！增城市婦幼保健院麻醉科朱成才：你可以來我這里，不過來回跑可能會有點辛苦，因為需要一段時間按步驟和需要完成檢查和治療的過程；也可以到廣州市區(qū)正規(guī)的綜合醫(yī)院疼痛科，那里的技術(shù)條件也很不錯?；颊撸褐灬t(yī)生你好我找過盧主任了，她幫我看了下，做了紅外檢查沒有什么問題，看了我之前的檢查報告說內(nèi)臟也沒問題，后來幫我開了欣百達和脈沖止痛筆，藥吃后出現(xiàn)第二天早上反胃特別想吐兩腳沒力想跪下去，脈沖止痛筆按醫(yī)生指定的穴位去打感覺沒效果這樣過了一個星期了，明天在找下盧主任到底怎么回事，難道我的病都找不到原因嗎，我現(xiàn)在還是每天肚臍右中腹痛，朱醫(yī)生您能幫下我嗎解決痛苦謝謝了。增城市婦幼保健院麻醉科朱成才：你先去復(fù)診吧，如果還是這樣我再給你想辦法好嗎？患者：朱醫(yī)生您好最近忙否我找了盧主任看了她給我換了怡若思效果很好肚子不痛了就是第二天有點乏力現(xiàn)在服藥快3周了還得謝謝你的指點增城市婦幼保健院麻醉科朱成才：效果好就行，藥物可能會引起一些副作用的，包括你所出現(xiàn)的乏力，屬于正?，F(xiàn)象，如果有嚴(yán)重的副作用則需要及時反映，祝你早日康復(fù)，生活愉快。

偏頭痛是一種常見病，女性多見，以反復(fù)發(fā)作為特點。發(fā)作時某一側(cè)或雙側(cè)顳部常有博動性跳痛，或者脹痛，疼痛多較明顯，持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。有些患者在頭痛之前有情緒的不穩(wěn)定，或有視幻覺，或頭部針刺或麻木感。頭痛時可伴惡心、嘔吐，甚至畏聲、畏光。 偏頭痛于各個患者發(fā)作的頻率不一樣，有些患者數(shù)個月才發(fā)作一次，這種情況還能接受；而有些患者一個月甚至一個禮拜發(fā)作數(shù)次，這種情況則嚴(yán)重影響了生活。由于頭痛的存在，首先導(dǎo)致睡眠質(zhì)量的下降，進而影響了整體的精神狀態(tài)，使患者在白天里精力與心情受到很大的影響，進而使工作效率下降，對社交與娛樂失去了興趣。如果頭痛在白天發(fā)作，則直接影響了患者的生活與工作。如果頭痛持續(xù)沒有得到有效的控制治療，則會使患者產(chǎn)生抑郁的情緒，對很多事情失去興趣，嚴(yán)重影響了生活的質(zhì)量。因此，偏頭痛本身并不很嚴(yán)重，但所帶來的危害并不小，應(yīng)引起人們的重視。 至于其發(fā)作的特點，上面已大概進行了描述?，F(xiàn)在我再對偏頭痛的治療和影響因素以及預(yù)防予以簡述。 偏頭痛的治療分為對癥治療、預(yù)防性治療以及對因治療。 對癥治療：在患發(fā)作時，為減輕頭痛帶來的不良影響，改善患者的心理狀況及提高患者的生活和工作質(zhì)量，很有必要進行對癥治療。主要的措施是使用藥物消除患者的頭痛以及控制或逆轉(zhuǎn)病情的進展。 預(yù)防性治療：當(dāng)患者發(fā)作的頻率較高，嚴(yán)重影響日常生活時，為減少疼痛帶來的危害，有必要進行預(yù)防性治療。預(yù)防性治療的措施主要是使用調(diào)節(jié)神經(jīng)與營養(yǎng)神經(jīng)的藥物調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)功能，促進良性循環(huán)的進行，以最大程度地減少發(fā)作的頻率。 對因治療：主要是采取綜合的措施，包括藥物、微創(chuàng)等，能使相當(dāng)一部分患者發(fā)作終止。 偏頭痛的發(fā)生與多種因素有關(guān)。遺傳因素：約有半數(shù)以上的患者有偏頭痛家族史。內(nèi)分泌因素：很多女性患者頭痛的發(fā)作與月經(jīng)關(guān)系密切，因此本病多見于青春期女性，口服避孕藥的女性也多見。情緒作用：偏頭痛患常在發(fā)作前有緊張、生氣或焦慮等各種情緒的異常。環(huán)境因素：強光、氣味、噪聲等也可誘發(fā)。睡眠與休息因素：在休息欠佳或者長期過度勞累時易誘發(fā)。 由于偏頭痛可以由于多種因素誘發(fā)，因此患者可以通過避免接觸以上因素而減少其發(fā)作。當(dāng)然并不是以上因素對所有患者都有相同的誘發(fā)作用，患者需根據(jù)自己的情況適當(dāng)注意。另外，平時保持良好的心態(tài)，注意逸結(jié)合，使心境保持樂觀平穩(wěn)，對于控制偏頭痛的發(fā)作也有一定的作用。 患有偏頭痛的朋友們，為了減少或消除偏頭痛對你的危害，請你重視對它的預(yù)防及控制。對因治療能使一部分患者得到根治，如果你或你的朋友正在被偏頭痛困擾，請不用煩惱，歡迎留言，或許我可以給你提供一點幫助。