廣西骨傷醫(yī)院

椎間孔鏡手術(shù)治療腰椎間盤突出被譽(yù)為當(dāng)前最安全有效的微創(chuàng)技術(shù)，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快并且療效好。即便如此，椎間盤突出患者行椎間孔鏡手術(shù)后仍然需要一段時(shí)間的恢復(fù)期。那么，椎間孔鏡術(shù)后如何恢復(fù)，我們將詳細(xì)的告訴您：一、椎間孔鏡術(shù)后術(shù)后恢復(fù)程度和速度取決于患病時(shí)間長短和椎間盤壓迫神經(jīng)的程度，疼痛恢復(fù)相對快，麻木恢復(fù)需要時(shí)間長，部分患者甚至麻木的感覺不能完全消失。術(shù)后有一定的臥床時(shí)間，患者要遵醫(yī)指導(dǎo)，行椎間孔鏡手術(shù)后不要立即擅自活動(dòng)，局麻病人術(shù)后2小時(shí)后可以開始下床活動(dòng)，全麻病人建議手術(shù)次日可下床活動(dòng)。但是一般建議您術(shù)后六周以內(nèi)以臥床休息為主，每天可以下床活動(dòng)六次左右，一次以不超過十五分鐘為宜。二、有關(guān)術(shù)后復(fù)發(fā)的問題無論是開放性大手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后均有復(fù)發(fā)的可能。有文獻(xiàn)報(bào)道，椎間孔微創(chuàng)手術(shù)后椎間盤再突出的發(fā)生率在5%左右。要想減少術(shù)后復(fù)發(fā)率需要特別注意一下幾點(diǎn)：（1）術(shù)后六周以內(nèi)強(qiáng)調(diào)以臥床休息為主；（2）術(shù)后下床活動(dòng)必須佩戴特制的保護(hù)支具；（3）術(shù)后避免過度彎腰及腰部扭轉(zhuǎn)。三、正確對待椎間孔鏡術(shù)后的反復(fù)期“術(shù)后反應(yīng)”：一般從術(shù)后第3天開始出現(xiàn)，表現(xiàn)為術(shù)前癥狀重現(xiàn)，甚至加重，也可以出現(xiàn)新的癥狀，如麻木、疼痛、酸脹無力等。持續(xù)時(shí)間可以很短也可以很長，從幾天到3個(gè)月甚至更長不等，術(shù)后多數(shù)患者會(huì)發(fā)生“反復(fù)期”的各種癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生。正確認(rèn)識(shí)和對待反復(fù)期，積極配合治療，一般都將會(huì)順利康復(fù)。四、椎間孔鏡術(shù)后遵醫(yī)囑常規(guī)用藥術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需遵醫(yī)囑用藥和康復(fù)，目的就是減少或縮短反復(fù)期，但是，目前還沒有辦法使得所有患者都免于“反復(fù)期”。五、椎間孔鏡術(shù)后遵醫(yī)囑做影像學(xué)監(jiān)測椎間孔鏡手術(shù)后癥狀首先改善，然后才能見到核磁、CT等影像變化，這邊是一般骨科病所謂的“影像學(xué)變化滯后現(xiàn)象”。影像變化一般在半年后，部分患者術(shù)后始終遺留有纖維環(huán)的影子，造成依然有椎間盤突出的假象。遵醫(yī)囑接受術(shù)后影像學(xué)監(jiān)測，了解病情恢復(fù)情況，做好后續(xù)治療康復(fù)。六、椎間孔鏡術(shù)后康復(fù)鍛煉手術(shù)后不抽煙；半年內(nèi)不得從事長期彎腰或長時(shí)間蹲著、坐著的工作或活動(dòng)。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該循序漸進(jìn)，遵醫(yī)囑進(jìn)行，如果條件許可應(yīng)該轉(zhuǎn)入康復(fù)科進(jìn)行。康復(fù)鍛煉也可以自己進(jìn)行,例如小燕飛、倒走等都可以作為鍛煉項(xiàng)目。1、雙下肢直腿抬高運(yùn)動(dòng)：從術(shù)后第2天開始。防止神經(jīng)根粘連。20次/組，2-3組/天。2、腰背肌功能鍛煉（燕與拱橋）：建議術(shù)后第3-4周開始。拱橋（5點(diǎn)支撐法）：平臥于硬板床上，用頭，雙腳，雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部抬起，臀部盡量抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。飛燕：俯臥與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀。保持10秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。

2002年Foley首次描述了微創(chuàng)小切口經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)(minimally invasive surgery-transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF)。其通過肌間隙入路置入通道后進(jìn)行減壓，通過單一后方入路即可同時(shí)完成減壓、復(fù)位、固定以及前后柱融合，其優(yōu)勢保留了棘上、棘間韌帶的完整，減少肌肉軟組織損傷及術(shù)中出血，術(shù)后恢復(fù)快住院時(shí)間短，因此MIS-TLIF手術(shù)開始逐步在國內(nèi)廣泛推廣開來。但與傳統(tǒng)TLIF比較,微創(chuàng)TLIF因?yàn)檩^小的手術(shù)切口和特殊的工作通道，術(shù)中難以做到充分暴露，較易發(fā)生神經(jīng)根、硬膜損傷、螺釘植入位置不佳等并發(fā)癥，并且術(shù)中需依靠C臂透視輔助經(jīng)皮內(nèi)固定，術(shù)者放射線的暴露時(shí)間較長。目前微創(chuàng)TLIF技術(shù)主要有兩種術(shù)式，一種是利用直徑比較大的工作套筒(3-4cm)，以病變節(jié)段為中心擴(kuò)張顯露來完成減壓、融合與固定，稱為小切口(Mini-open)TLIF技術(shù);另一種是微創(chuàng)工作通道下的TLIF結(jié)合經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定，后一種術(shù)式切口更小，對肌肉的牽拉、擠壓、剝離更少，更能體現(xiàn)微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢。臨床上比較公認(rèn)的微創(chuàng)TLIF手術(shù)適應(yīng)證為:(1)不合并神經(jīng)癥狀或僅有單側(cè)神經(jīng)癥狀的Ⅰ度、Ⅱ度峽部裂性或退行性腰椎滑脫癥;(2)保守治療無效的椎間盤源性腰痛;(3)單節(jié)段腰椎間盤突出術(shù)后需翻修者;(4)伴有腰椎不穩(wěn)定的椎間盤突出(包括極外側(cè)型椎間盤突出);(5)椎體間的假關(guān)節(jié)形成等。其禁忌證為:(1)椎體前方骨橋形成而無法撐開椎間隙者;(2)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者;(3)雙側(cè)硬膜外嚴(yán)重纖維化者;(4)有后路廣泛椎板切除減壓術(shù)史者;(5)多節(jié)段腰椎管狹窄伴腰椎不穩(wěn)定者或滑脫者;(6)椎間孔內(nèi)出現(xiàn)聯(lián)合神經(jīng)根者[2-3]。當(dāng)然隨著微創(chuàng)技術(shù)及醫(yī)療器械的發(fā)展以及手術(shù)醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)的增加，MIS-TLIF適應(yīng)癥也在不斷的擴(kuò)大，而禁忌癥也在不斷的縮小。

廣西腰椎間盤突出最好的醫(yī)院◆廣西骨傷醫(yī)院◆｜【非營利性醫(yī)院】★免費(fèi)咨詢電話：0771-2618475專家ＱＱ：伴隨著人們生活速度的加快，很多疾病也侵蝕著我們的健康，當(dāng)人們出現(xiàn)腰椎間盤突出早期癥狀時(shí)，只是一味的隱忍不去治療，結(jié)果錯(cuò)失了治療腰椎間盤突出的佳時(shí)機(jī)，造成了無可挽回的后果。腰椎間盤突出癥如何治療有效?廣西骨傷醫(yī)院脊柱科專家為您詳細(xì)解答。專業(yè)治療骨科疾病，首選廣西骨傷醫(yī)院廣西骨傷醫(yī)院脊柱科作為華南地區(qū)享有盛譽(yù)的專業(yè)骨科疾病重點(diǎn)防治基地，憑借其特色治療方法、專家團(tuán)隊(duì)已形成一支獨(dú)特的品牌團(tuán)隊(duì)，在華南骨科領(lǐng)域影響深遠(yuǎn)。在這里，有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、治療方法對骨科疾病進(jìn)行檢測和治療，優(yōu)質(zhì)平價(jià)消費(fèi)，多次被評為“百姓信得過的誠信醫(yī)療單位”。醫(yī)院以其高端的診療設(shè)備、精湛的醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了數(shù)萬名骨科疾病患者的康復(fù)。專家匯聚，打造專家級(jí)專業(yè)骨科廣西骨傷醫(yī)院脊柱科匯聚了權(quán)威的專家，組建成了一支權(quán)威的專家診療團(tuán)隊(duì)，專家們多年來一直致力于各科臨床與科研的創(chuàng)新發(fā)展，他們不僅具有扎實(shí)的理論功底，還具有嫻熟的醫(yī)療技術(shù)，更讓人感動(dòng)的是他們對每一位來院的患者都是很負(fù)責(zé)的，根據(jù)不同病情制定合理的治療方案，為患者提供好的治療。醫(yī)院堅(jiān)持專家坐診，讓每位來院的患者都能享受到專家的服務(wù)。椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)，有效治療腰椎病椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)，是一套完善和成熟的技術(shù)，由著名的德國脊柱外科專家Thomas Hoogland（湯姆。胡蘭德）等人發(fā)明的，在超過千例成功手術(shù)后才開始向全世界推廣。該技術(shù)獨(dú)配低溫等離子盤內(nèi)減壓消融，固鎖液狀髓核溢出并修復(fù)破損纖維環(huán)，獨(dú)具耐臭氧通道消除神經(jīng)根粘連、水腫及無菌性炎癥，達(dá)到摘除、修復(fù)、抗炎的整體治療效果。和傳統(tǒng)的手術(shù)相比，椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)具有很強(qiáng)的可視性，高清圖像，完全可視，能直接的看到突出椎間盤。椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)大大提高手術(shù)準(zhǔn)確性，手術(shù)安全性，治療效果，該技術(shù)是替代傳統(tǒng)開刀手術(shù)的最佳選擇。椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)的四大優(yōu)勢：技術(shù)優(yōu)勢一：創(chuàng)口小、幾乎不出血椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)皮膚創(chuàng)口僅7mm，出血非常少，術(shù)后僅縫1針。并且側(cè)方入路避免對椎管和神經(jīng)的干擾，對脊柱穩(wěn)定性無影響，患者承受的痛苦也大大減少。技術(shù)優(yōu)勢二：風(fēng)險(xiǎn)低、安全性高手術(shù)采用局部麻醉，出血量極小。因?yàn)閯?chuàng)傷小，所以術(shù)后不會(huì)在重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕。我院更有30余年手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的老專家親自操作，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。技術(shù)優(yōu)勢三：率高、不易復(fù)發(fā)椎間孔鏡技術(shù)臨床率高達(dá)97%，改技術(shù)設(shè)備的率遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)，且手術(shù)復(fù)發(fā)率較低。椎間孔鏡技術(shù)有很強(qiáng)的可視性，可將圖像可放大60倍，可摘除任何突出椎間盤碎片，解除神經(jīng)壓迫，避免內(nèi)窺鏡下使在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕，具有很強(qiáng)針對性，所以率很高。技術(shù)優(yōu)勢四：康復(fù)迅速、效果明顯在接受治療的病人中，術(shù)后護(hù)理較容易，次日可以生活自理，下地活動(dòng)，平均3周可以恢復(fù)正常的工作生活。收費(fèi)透明，價(jià)格實(shí)惠平價(jià)惠民廣西骨傷醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)方面嚴(yán)遵物價(jià)局相關(guān)規(guī)定，實(shí)行透明化收費(fèi)制度，全面落實(shí)新醫(yī)改醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見，有效解決患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解看病難問題。弘揚(yáng)白求恩精神，注塑醫(yī)院新形象廣西骨傷醫(yī)院脊柱科醫(yī)務(wù)工作者以嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，不僅在技術(shù)上不斷提高自己，同時(shí)也在服務(wù)意識(shí)方面，牢固樹立起”從患者的角度出發(fā)，為患者的健康著想“、”病人就是家人“的職業(yè)意識(shí)。將患者利益放在首位，充分尊重患者的人格與尊嚴(yán)，尊重患者的個(gè)人隱私權(quán)和知情同意權(quán)，充分體現(xiàn)對患者的理解和關(guān)懷，使來院就診的患者獲得舒心、方便、安全、滿意的服務(wù)。溫馨提示：任何疾病都要做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，才是維護(hù)健康之根本，嚴(yán)重者一定要到專業(yè)的骨科醫(yī)院治療。如需詳情咨詢我們的在線專家，可直接點(diǎn)擊“在線咨詢”。網(wǎng)絡(luò)預(yù)約優(yōu)先就診，無需排隊(duì)，并可享受更多診療優(yōu)惠。每天僅限25位專家號(hào)，請患者或家屬提前預(yù)約，祝您健康!