石家莊市婦幼保健院

公立三級(jí)婦幼保健院

推薦專家

女性生殖器官創(chuàng)傷科普知識(shí) 查看全部

陳舊性陰道撕裂可以修復(fù)嗎?女性陳舊性會(huì)陰裂傷嚴(yán)重者,會(huì)導(dǎo)致大便部分或完全失禁及性生活質(zhì)量低下的問(wèn)題。所以我們一般會(huì)建議,生育后的女性每年至少一次婦科常規(guī)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,如檢查有陳舊性會(huì)陰裂傷者,不論年齡多少,都可以做會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù),修補(bǔ)會(huì)陰裂傷,提高生活質(zhì)量。會(huì)陰裂傷常發(fā)生于女性在分娩時(shí),胎兒經(jīng)陰道分娩時(shí)的情況,一般在裂傷后及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修補(bǔ)后恢復(fù)就會(huì)很好,而術(shù)后傷口愈合不佳或者裂傷沒(méi)及時(shí)治療,即成了陳舊性會(huì)陰裂傷,修補(bǔ)時(shí)間要在產(chǎn)后6個(gè)月后。按裂傷程度,可分為四度,常見(jiàn)的為二、三度裂傷。由于破裂程度不同,癥狀亦有輕重,如括約肌只有部分撕裂,還可能不是很明顯,只是在腹瀉時(shí)可能出現(xiàn)排便不能自控。嚴(yán)重者即使是正常身體狀態(tài),排便可能也不能自控,這樣會(huì)給患者造成很大的痛苦,要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī),考慮到可能是陰道撕裂問(wèn)題,而考慮陰道修復(fù)手術(shù),通過(guò)會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)是完全可以治療治好的,而且任何年齡的婦女都可以治療,此修補(bǔ)術(shù)也是唯一方法。
哪些類型的膀胱陰道瘺可以手術(shù)修補(bǔ)?膀胱陰道瘺經(jīng)過(guò)一次或兩次修補(bǔ)失敗后,盡管患者有強(qiáng)烈的治愈需求感,很多患者失去再修補(bǔ)的信心。一方面是因?yàn)榘螂钻幍蜡浭潜容^難以處理的術(shù)后并發(fā)癥;另一方面對(duì)該病的信息了解少,不知道膀胱陰道瘺能不能再修補(bǔ)。今天就根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)談?wù)勀男┗颊哌m合再行修補(bǔ)手術(shù),哪些患者不適合修補(bǔ)。1.非腫瘤因素導(dǎo)致的膀胱陰道瘺一般均可行手術(shù)再修補(bǔ)。膀胱陰道瘺的修補(bǔ)愈合主要靠瘺口周邊組織的生長(zhǎng)愈合的,非腫瘤因素導(dǎo)致的膀胱陰道瘺周?chē)M織的生機(jī)比較好,一般均適合手術(shù)修補(bǔ)。2.早期腫瘤手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥也可行手術(shù)修補(bǔ)。早期腫瘤手術(shù)后無(wú)腫瘤殘存,一般不需要化療和放療,周邊組織比較軟,生機(jī)相對(duì)比較好,也適合修補(bǔ)。3.腫瘤復(fù)發(fā)的患者不適合再修補(bǔ)腫瘤復(fù)發(fā)不僅不促進(jìn)瘺口生長(zhǎng),還會(huì)導(dǎo)致瘺口擴(kuò)大。4.因放療導(dǎo)致的膀胱陰道瘺不適合修補(bǔ)如果因放療導(dǎo)致瘺,瘺口周?chē)M織變硬,不適合修補(bǔ)。膀胱陰道瘺修補(bǔ)的時(shí)間選擇:如果原手術(shù)是腹腔鏡手術(shù),時(shí)間選擇比較寬松,患者體質(zhì)比較好就可。如果原手術(shù)是開(kāi)放手術(shù),時(shí)間一般選擇首次手術(shù)3個(gè)月后炎癥逐漸消退后再手術(shù)。以上內(nèi)容僅僅為個(gè)人觀點(diǎn),歡迎指正。本文系王剛成醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(www.pirinnaturalssoapandspa.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。