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上海市奉賢區(qū)奉城醫(yī)院
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疾?。?
膽脂瘤型中耳炎
醫(yī)院科室:
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不限
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不限
石潤(rùn)杰
主任醫(yī)師
教授
奉城醫(yī)院? 耳鼻喉科
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擅長(zhǎng):耳鼻咽喉頭頸腫瘤、整形修復(fù)、微創(chuàng)手術(shù);睡眠呼吸暫停綜合癥的治療
專業(yè)方向:
耳鼻喉
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
在線問(wèn)診:
60元起
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已開(kāi)通
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3.4
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膽脂瘤型中耳炎科普知識(shí)
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探秘中耳膽脂瘤:表里不一,真假難辨
在耳科領(lǐng)域中,中耳膽脂瘤是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。然而,這個(gè)名字可能讓人誤解,以為它是一種惡性腫瘤。實(shí)際上,中耳膽脂瘤并非真正的腫瘤,而是一種表面看似腫瘤的良性病變,但其特殊的生物學(xué)特性讓人防不勝防。中耳膽脂瘤的“瘤”暗示了其類似腫瘤的侵襲性。然而,它的本質(zhì)是由富含角蛋白的鱗狀上皮異常堆積形成的一種假性腫瘤。這種囊性結(jié)構(gòu)內(nèi)壁由復(fù)層鱗狀上皮組成,內(nèi)含脫落的上皮細(xì)胞和角化物。與惡性腫瘤不同,中耳膽脂瘤更像是一種囊性結(jié)構(gòu),又稱皮樣囊腫。其內(nèi)含物質(zhì)會(huì)不斷堆積并擴(kuò)張,表現(xiàn)出類似腫瘤的侵襲性。因此,盡管它外觀看似良性,但實(shí)質(zhì)卻極具危險(xiǎn)性。中耳膽脂瘤的危害不可小覷。一旦形成,它具有侵蝕骨質(zhì)的能力,可能導(dǎo)致周圍正常組織的破壞。常見(jiàn)癥狀包括間歇流臭膿液、鼓膜穿孔以及聽(tīng)力下降。隨著脫落上皮的堆積,中耳膽脂瘤不斷向中耳四周骨壁呈膨脹性生長(zhǎng),可能中耳乳、內(nèi)耳。嚴(yán)重情況下,它甚至可能侵犯到乙狀竇和腦板骨質(zhì),引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。破壞聽(tīng)骨鏈等中耳傳音結(jié)構(gòu)引起聽(tīng)力下降。侵犯內(nèi)耳會(huì)引起感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴、頭暈、天旋地轉(zhuǎn)。破壞面神經(jīng)骨管引起面癱癥狀。中耳膽脂瘤可能會(huì)引發(fā)各種顱內(nèi)外的并發(fā)癥,出現(xiàn)全身癥狀。顱外并發(fā)癥有耳后骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德膿腫,顱內(nèi)并發(fā)癥有硬腦膜膿腫、化膿性腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦疝等,這些并發(fā)癥都可能危及生命。若不及時(shí)治療,嚴(yán)重威脅患者的健康。中耳膽脂瘤雖然非真性腫瘤,卻具有類似腫瘤的侵襲性,給患者帶來(lái)了巨大的健康威脅。因此,對(duì)于耳部異常癥狀,特別是耳道流臭膿液、聽(tīng)力下降等,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),以免造成不可挽回的后果。
王鵬軍醫(yī)生的科普號(hào)
耳朵里的“隱形殺手”——中耳膽脂瘤
在日常生活中,許多患者對(duì)長(zhǎng)期存在的耳部問(wèn)題習(xí)以為常,特別是那些患中耳炎數(shù)年、甚至數(shù)十年的朋友,可能認(rèn)為病癥已穩(wěn)定無(wú)大礙。然而,當(dāng)中耳炎逐漸演變?yōu)槟懼鰰r(shí),這種看似“習(xí)以為?!钡募膊?shí)際上潛藏著巨大的隱患,忽視它可能會(huì)給身體帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)的損傷。中耳膽脂瘤并非真正的腫瘤,它的形成與長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的中耳炎癥息息相關(guān)。當(dāng)慢性化膿性中耳炎持續(xù)存在或治療不徹底時(shí),中耳腔內(nèi)的上皮細(xì)胞會(huì)在炎癥刺激下異常增殖,并分泌膽固醇結(jié)晶和角蛋白,逐漸形成囊狀物,即我們所說(shuō)的膽脂瘤。此外,鼓膜穿孔、中耳通氣障礙導(dǎo)致的鼓膜內(nèi)陷等因素也可能增加膽脂瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。中耳膽脂瘤的危害不容小覷,它猶如一位沉默的破壞者,在體內(nèi)悄然侵蝕著中耳內(nèi)部精細(xì)而重要的結(jié)構(gòu),如聽(tīng)小骨、面神經(jīng)管、耳蝸、前庭、半規(guī)管、顱底骨質(zhì)等。這不僅會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力逐漸下降甚至永久喪失,還可能由于侵犯面神經(jīng)導(dǎo)致面癱、侵犯內(nèi)耳導(dǎo)致眩暈等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。更令人擔(dān)憂的是,膽脂瘤一旦破壞顱底骨質(zhì)、侵犯硬腦膜,就可能導(dǎo)致腦膜炎、腦膿腫等危急并發(fā)癥,對(duì)生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。針對(duì)中耳膽脂瘤,部分患者由于對(duì)疾病的認(rèn)知不足或?qū)κ中g(shù)的顧慮而選擇保守或延后治療,但事實(shí)上,藥物治療難以徹底清除膽脂瘤組織。因此,明確診斷為中耳膽脂瘤后,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)是關(guān)鍵且必要的治療方法?,F(xiàn)代耳科手術(shù)技術(shù)先進(jìn)且安全,通過(guò)乳突切除術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式能有效去除膽脂瘤組織,同時(shí)最大限度地恢復(fù)聽(tīng)力功能和保護(hù)周邊重要結(jié)構(gòu)不受損害??傊?,對(duì)于患有中耳膽脂瘤的患者來(lái)說(shuō),數(shù)年、甚至數(shù)十年的中耳炎歷史并不意味著目前的病情無(wú)需重視。正確認(rèn)識(shí)膽脂瘤的危害,積極接受專業(yè)醫(yī)生推薦的手術(shù)治療方案,才是保障自身健康的明智之舉。
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