三翻六坐九爬是孩子大運(yùn)動(dòng)發(fā)展的規(guī)律,門診上經(jīng)常會(huì)遇到家長(zhǎng)問(wèn)起孩子翻身那些事,今年受疫情的影響,家長(zhǎng)對(duì)帶孩子來(lái)門診檢查有排斥心理,經(jīng)常在線咨詢,下面就把孩子翻身這些事情簡(jiǎn)單總結(jié)一下,以便寶媽寶爸們了解、學(xué)習(xí)。 翻身是寶寶大動(dòng)作之一,對(duì)寶寶以后復(fù)雜的肢體動(dòng)作發(fā)育是很有幫助的,同時(shí)對(duì)今后能力的發(fā)展也有著非常重要的作用。當(dāng)媽媽們看到寶寶學(xué)會(huì)了翻身,肯定會(huì)興奮不已。那么寶寶翻身有什么好處? 1、擴(kuò)大了寶寶的視覺(jué)范圍,寶寶通過(guò)翻身可以接受到更多外界的信息和刺激。 2、通過(guò)翻身可以增強(qiáng)寶寶的四肢肌肉力量,為以后更快的學(xué)習(xí)爬行打下良好的基礎(chǔ)。 3、讓寶寶對(duì)空間有了新認(rèn)識(shí),對(duì)促進(jìn)寶寶空間智能的發(fā)育是很有幫助的。 寶寶想翻身前會(huì)有一些信號(hào),下面來(lái)了解一下: 信號(hào)1:喜歡側(cè)向一方,2~3個(gè)月大的寶寶已不滿足于整天仰臥,開始喜歡朝著一個(gè)方向側(cè)躺,這說(shuō)明他已萌生了想翻身的意識(shí),但不知道怎樣才能翻動(dòng)肢體,動(dòng)作也不到位,想翻翻不過(guò)來(lái)。 信號(hào)2:俯臥時(shí)抬頭俯臥時(shí),寶寶有意識(shí)的自己抬起頭來(lái),從頭部到胸部都能抬離地面,這說(shuō)明寶寶的頸部和背部肌肉都很有力量了。如果您把玩具慢慢舉到比他的視線稍高一點(diǎn)的位置,寶寶也隨之把頭抬得更高。 信號(hào)3:仰臥時(shí)抬腳:寶寶仰臥時(shí)總是將腳向上揚(yáng)起,或抬起小腳搖來(lái)晃去。此時(shí)您握著他的雙手,輕輕用力讓他抬起上半身,如果他可以坐起來(lái),并與地面保持垂直,頭部也不會(huì)向后仰,說(shuō)明寶寶身體發(fā)育良好,具備了翻身?xiàng)l件。 那寶寶不會(huì)翻身的可能性有哪些那,下面有5種常見(jiàn)的因素,簡(jiǎn)單介紹一下: 1.寶寶過(guò)胖,翻身很困難。媽媽需要多多幫助寶寶進(jìn)行翻身練習(xí)。 2.寶寶穿太多穿過(guò)緊,好像被捆綁著,想翻也翻不動(dòng)。您只要給寶寶穿一些寬松、柔軟、舒適的衣服,就不會(huì)影響翻身了。 3.寶寶營(yíng)養(yǎng)不良,身體瘦弱,骨骼缺鈣,沒(méi)有力氣翻動(dòng)肢體。注意科學(xué)喂養(yǎng),常帶寶寶到戶外曬太陽(yáng),平時(shí)利用玩具來(lái)逗寶寶多動(dòng)一下,以鍛煉肌肉。 4.寶寶在第一次嘗試翻身時(shí)胳膊被壓住了,或許您在幫助他練習(xí)翻身時(shí)動(dòng)作有些粗魯,造成他的小手腳被扭痛了,這些不愉快的記憶會(huì)影響寶寶學(xué)翻身的積極性。 5.若是發(fā)現(xiàn)寶寶有運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常以及智力等方面有問(wèn)題,要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院看兒科,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查和鑒定。 那孩子不會(huì)翻身,在家里爸爸媽媽們?nèi)绾斡?xùn)練那,很多媽媽都會(huì)給自己的寶寶做翻身訓(xùn)練,翻身主要是訓(xùn)練寶貝的脊柱和腰背部肌肉的力量,讓寶貝的身體更靈活。此外,一朝翻身之后,寶貝的視野從此也更為廣闊,這對(duì)認(rèn)知能力也是一個(gè)不小的提高。如果翻身運(yùn)動(dòng)進(jìn)行得不錯(cuò)的話,一兩個(gè)月后坐的問(wèn)題也就變得更容易了。 如何給寶寶做正確的翻身訓(xùn)練 1.由仰臥翻向側(cè)臥:先把一個(gè)有趣可愛(ài)的玩具放在寶貝的左側(cè),之后把他的右腿放在左腿上,將他的一只手放在胸腹之間,媽媽用手托住寶貝一側(cè)的手臂和背部,緩慢推向另一側(cè),使其側(cè)臥。寶貝是很聰明的,只要重復(fù)幾次這個(gè)動(dòng)作,然后稍稍把他的腿放好,再用玩具哄逗一番,寶貝就能自己成功翻轉(zhuǎn)。逗引的玩具要兩側(cè)均勻使用,以使寶貝的左右兩側(cè)身體都能得到鍛煉。 2.由俯臥翻到仰臥:讓寶貝俯臥,拿一個(gè)他喜歡的小玩具在寶貝頭上慢慢移動(dòng),吸引他隨著玩具翻動(dòng)身體。如果寶貝成功了,一定要記得把玩具當(dāng)成獎(jiǎng)品鼓勵(lì)他一番。
發(fā)熱是機(jī)體抵抗疾病的防御機(jī)能之一小兒正常體溫在36-37度之間,早晨3-6點(diǎn)稍低,下午5-7點(diǎn)稍高。體溫在37-38度之間為低熱,39-40度為高熱,40度以上為超高熱。 發(fā)熱是身體對(duì)細(xì)菌或病毒入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng),這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌。體溫不超過(guò)38一般不要急于退熱,特別是在沒(méi)有明確診斷之前,如果盲目急于退燒,就可能掩蓋病情,干擾對(duì)病情的診斷,當(dāng)體溫達(dá)到39以上就要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。 小兒發(fā)燒最常見(jiàn)的原因還是上呼吸道感染,一般會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、怕冷、咳嗽、頭痛等癥狀,如果熱度在39攝氏度以下,家里還可以對(duì)付。讓孩子多睡覺(jué),多喝水,吃點(diǎn)感冒藥,休息幾天就會(huì)好的,不必太緊張。孩子高燒在39攝氏度以上,劇烈的咳嗽,則應(yīng)懷疑是小兒肺炎,應(yīng)立即送醫(yī)院求治。 發(fā)熱的應(yīng)對(duì) 正確的方法是應(yīng)及時(shí)給孩子補(bǔ)充一定的營(yíng)養(yǎng)和充足的水份。如果確實(shí)需要給孩子服用退熱藥,也要按醫(yī)生的處方嚴(yán)格執(zhí)行。 有4%-12%的孩子在高熱時(shí)會(huì)發(fā)生驚厥,驚厥反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷。也是某些癲癇的先兆表現(xiàn),還可能導(dǎo)致其他危險(xiǎn)。凡有高熱驚厥史或家族史的小兒,一旦高熱就應(yīng)立即給予退熱處理。) 注意事項(xiàng) a.環(huán)境:清潔、安靜,室內(nèi)溫度要適當(dāng),室溫過(guò)高不利人體散熱,會(huì)增加患兒煩躁,過(guò)低則易使小兒受寒;每天至少通風(fēng)一次(將患兒轉(zhuǎn)移到其他房間),避免對(duì)流風(fēng)。盡量減少親友探視,防止交叉感染,同時(shí)也有利于患兒的休息。 b.體溫觀察:每4小時(shí)測(cè)體溫一次,高溫患兒每1-2小時(shí)測(cè)一次。用退熱藥后如果出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無(wú)力等虛脫現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)喂糖水。 c.特征觀察:觀察精神、狀態(tài)、面色、呼吸等,伴有腹瀉的患兒注意留大便標(biāo)本化驗(yàn)。 d.飲食:在發(fā)熱時(shí)人體營(yíng)養(yǎng)和體液消耗較大,必需注意適當(dāng)補(bǔ)充,應(yīng)該選擇清淡易消化的流食或半流食,保證足夠的水分供給,如面湯、粥、羹,以清淡為宜。要適當(dāng)吃些新鮮水果及果汁。避免吃油膩、辛辣及生冷食物。如病兒食欲減退,不能保證營(yíng)養(yǎng)和液體入量,必要時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行輸液。 e.高熱時(shí),唾液分泌減少,使口腔黏膜干燥,口腔自我清除能力減退,易使食物殘?jiān)鼫?,、便于?xì)菌繁殖而引起口腔炎、齒齦炎等,所以對(duì)發(fā)熱小兒還應(yīng)做好口腔護(hù)理。 f.衣服:發(fā)熱的患兒衣服不易過(guò)厚,特別是嬰幼兒不可裹得太緊,否則會(huì)影響散熱,使體溫降不下來(lái)。如果出汗請(qǐng)及時(shí)擦干皮膚或更換衣服,防止直接吹風(fēng),避免受涼。穿衣 寬松、薄爽。有些家長(zhǎng)越是高熱越是給孩子多添衣、蓋被,這種錯(cuò)誤護(hù)理反而使體溫不能外散而繼續(xù)升高,甚至?xí)鸷⒆痈邿岢榇ぁ? g.皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔,使患兒感到舒服。 發(fā)熱的家庭處理 一、物理降溫:是一種可反復(fù)使用、安全有效的降溫措施,可用于高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護(hù)理,包括以下方式: a、頭部冷敷或枕冰袋頭部冷敷方法:將冷毛巾敷于頭部,水溫在15度左右,待毛巾變暖后更換;枕冰袋方法,將冰袋置于額頭上或置于腦后,如沒(méi)有冰袋可將冰放于熱水袋或塑料袋中、情況緊急時(shí)也可用冰棍代替,時(shí)間不能超過(guò)30分鐘。 b、酒精浴或溫水擦?。?0-50%的酒精,用方紗沾濕后擦拭皮膚,部位腋下、腹股溝等。 物理降溫注意事項(xiàng): (1)胸腹部不可擦,以免引起心率減慢及腹瀉,新生兒酒精應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行; (2)皮膚擦至發(fā)紅為宜; (3)溫水擦浴時(shí),動(dòng)作要輕柔,不要將皮膚擦破。 藥物降溫 遵醫(yī)囑適當(dāng)使用退熱劑。兩次退熱劑使用必須間隔4小時(shí)(有高熱驚厥可按醫(yī)囑執(zhí)行)。新生兒不用退熱劑(只需打包降溫即可),用藥后40分鐘可測(cè)體溫,檢查用藥效果。 機(jī)體只要在同病原菌“戰(zhàn)斗”,就有發(fā)熱存在,只有將致病菌全部殺死才能退熱,藥物殺滅細(xì)菌有一個(gè)過(guò)程,退熱劑只是針對(duì)癥狀,僅能退熱幾小時(shí),如病原菌未清除,體溫還會(huì)再升高。 常見(jiàn)誤區(qū) 誤區(qū)一 發(fā)燒都是壞事。實(shí)際上,發(fā)燒對(duì)孩子也是“有功”的。發(fā)燒表明機(jī)體的免疫機(jī)制好,是人體的重要自我保護(hù)手段之一。多數(shù)發(fā)燒是感染性疾病引起的,體溫較高時(shí),病原微生物容易死亡;發(fā)熱時(shí)體內(nèi)代謝加速,血液循環(huán)加快,有利于病原毒素排出;發(fā)燒還可以刺激免疫系統(tǒng),有助于吞噬細(xì)胞對(duì)病原體的清除作用。適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒有利于增強(qiáng)寶寶的抗病能力。 誤區(qū)二 發(fā)燒越高病情越重。發(fā)燒的高低與病情的輕重有一定的關(guān)系,但也不盡然。一個(gè)體 溫只有38.5℃的孩子無(wú)精打采,可能比體溫高達(dá)40℃還在活蹦亂跳的孩子病得更厲害。 病情的輕重,主要應(yīng)看孩子的精神狀態(tài),而不能僅僅看體溫的高低。嬰兒因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)不健全,能充分發(fā)揮功能,往往在病得很重時(shí)不發(fā)燒。 誤區(qū)三 發(fā)燒會(huì)燒壞腦子。人體大腦細(xì)胞的主要成份是蛋白質(zhì),通常要在42℃以上才會(huì)逐漸被破壞,而一般疾病引起的發(fā)燒很少會(huì)超過(guò)此溫度,所以40℃以下的發(fā)燒,并不會(huì)對(duì)腦神經(jīng)組織造成直接傷害,因此不用擔(dān)心發(fā)燒使“腦筋變壞,智力變差”。只有小兒患了腦炎、腦膜炎等疾病伴有發(fā)熱時(shí),腦質(zhì)本身受到病毒或毒素破壞,才會(huì)損傷到腦細(xì)胞。另外,部分孩子發(fā)熱時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱驚厥,如果沒(méi)有及時(shí)處理而出現(xiàn)頻繁的驚厥或驚厥且持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能對(duì)大腦有影響。 降溫的誤區(qū): 1.有很多個(gè)體診所和家長(zhǎng)把地塞米松當(dāng)退熱藥使用,這是錯(cuò)誤的,因?yàn)榈厝姿墒翘瞧べ|(zhì)激素,它是有退熱作用,但是它是通過(guò)減少內(nèi)源性至熱原的作用而達(dá)到降溫的作用的,但是它同時(shí)還有抑制免疫功能的作用,能使病毒和結(jié)核感染擴(kuò)散。所以在一般情況下不主張首先使用激素來(lái)降溫的。 2.有的家長(zhǎng)看到孩子發(fā)熱不知所措,特別是當(dāng)服用了退熱藥沒(méi)有很快見(jiàn)到效果時(shí)就急得再次用藥,不管夠不夠間隔,這樣會(huì)使付作用疊加的。糾正的方法是:盡量要間隔4~6小時(shí)給藥,如果沒(méi)到這個(gè)間隔,孩子體溫又下不來(lái),那就要使用另外一種退熱藥,這樣可能會(huì)收到良好的效果。 3.有的家長(zhǎng)平時(shí)備了一些解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方制劑,比如泰諾、護(hù)彤、臣功再欣、感冒通等,孩子感冒就給吃上這些藥其實(shí)這些藥中本身就含有撲熱息通或布洛芬,發(fā)熱時(shí)同時(shí)又用上撲熱息通和布洛芬制劑,這樣重復(fù)的用藥會(huì)增加毒副作用的。所以在用藥前一定要看一下有效成份。 4.一般發(fā)熱多在夜間為著,所以患兒經(jīng)常在午夜0點(diǎn)~2點(diǎn)出現(xiàn)高熱,這時(shí)家長(zhǎng)急急忙忙給孩子喂了退熱藥,可是還沒(méi)有等到藥、物吸收發(fā)揮作用就急不可耐的打車到醫(yī)院看急診,從吃藥到醫(yī)院一般都在30~60分鐘,為這時(shí)退熱藥剛好發(fā)揮作用,體溫開始下降,醫(yī)生這時(shí)是不可能再給用退熱藥的,所以勸家長(zhǎng)要么就先別吃藥,馬上去醫(yī)院;要么就吃完藥多觀察一會(huì)兒,以免白跑醫(yī)院。 孩子發(fā)熱,家長(zhǎng)心急,分清緩急,冷靜處理!
早產(chǎn)兒生后護(hù)理注意事項(xiàng) 早產(chǎn)兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后才予沐浴。在不沐浴時(shí),上半身在暖箱內(nèi)進(jìn)行擦澡護(hù)理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。體重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處,以保護(hù)皮膚。護(hù)理中著重做好下列三點(diǎn):一、保暖 早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難,因此護(hù)理中對(duì)溫、濕度的要求就顯得很重要。 早產(chǎn)鍺衣著以輕柔軟暖、簡(jiǎn)便易穿為宜,尿布也要柔軟容易吸水為佳,所有衣著宜用帶系結(jié),忌用別針和紐扣。睡暖箱者,除測(cè)體重外,護(hù)理工作盡量在暖內(nèi)進(jìn)行,操作時(shí)應(yīng)邊門內(nèi)進(jìn)入,非萬(wàn)不得已才打開箱蓋,以免箱內(nèi)溫度波動(dòng)過(guò)大。 凡體重增達(dá)2,000g左右或以上,一般情況良好,室溫維持在24℃時(shí),在不加熱的暖箱內(nèi)保持正常體溫,和每3小時(shí)用奶瓶喂奶一次吮吸良好,體重繼續(xù)上升者,可出暖箱。早產(chǎn)兒二、正確的喂養(yǎng) 由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育較快,正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開始喂養(yǎng)時(shí)間:一般早產(chǎn)兒可于生后2~4小時(shí)開始喂糖水,試喂1~2次無(wú)嘔吐者,6~8小時(shí)后再改喂奶液。曾發(fā)生過(guò)青紫、呼吸困難、體重過(guò)低或用手術(shù)產(chǎn)出者,可用靜脈滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d,或應(yīng)用全靜脈和部份高營(yíng)養(yǎng)液,情況好轉(zhuǎn)后才改口服。 喂奶間隔時(shí)間:可根據(jù)不同體重安排,1000g以下每小時(shí)喂1次,1001~1500g者1.5小時(shí)1次,1,501~2,000g者2小時(shí)1次,2001~2500g者每3小時(shí)1次。夜間均可適當(dāng)延長(zhǎng)。如遇到攝入量不足,一般情況欠佳,吮吸力差,胃納欠佳易吐的嬰兒,白天晚間均以少量多次為宜。 喂奶方法:按早產(chǎn)兒具體情況而定。 1、直接哺喂母奶:出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。 2、奶瓶喂養(yǎng):也只能用于體重較大的并已有吮吸力的早產(chǎn)兒。用小號(hào)奶瓶,奶液不易轉(zhuǎn)冷。橡皮奶頭要軟,開孔2~3個(gè),大小以倒置時(shí)奶液適能滴出為度。流奶過(guò)快,來(lái)不及吞咽,易致窒息;流奶過(guò)慢,吮吸費(fèi)力,易使疲倦而拒食。 喂哺早產(chǎn)兒以母乳最為相宜,應(yīng)盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦維持母奶。在母乳不足的情況下,也可考慮用早產(chǎn)兒配方奶人工喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒對(duì)糖的消化吸收最好,其次為蛋白質(zhì),對(duì)脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。三、防止感染 早產(chǎn)兒室應(yīng)該有空氣調(diào)節(jié)設(shè)備,保持恒溫、恒濕和空氣新鮮。 初生后應(yīng)側(cè)向右睡,以防嘔吐物吸入。平時(shí)經(jīng)常調(diào)換臥位,以助肺部循環(huán)和防止肺炎。一般可在喂奶后側(cè)向右,換尿布后側(cè)向左,用奶瓶喂奶時(shí)最好左手托起頭、背或抱喂。喂后輕拍背部使喛氣后再側(cè)臥。易吐的可取半坐臥式片刻,以免奶液吸入呼吸道或嘔吐后流入外耳道引起感染。一旦發(fā)現(xiàn)有感染,患兒即應(yīng)隔離。
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