微創(chuàng)外科

【核心提示】： 2011年世界糖尿病日當天，中央電視臺以新聞的形式報道了胃轉(zhuǎn)流手術(shù)（即：胃旁路術(shù)）可以臨床治愈糖尿病，中國醫(yī)學最高權(quán)威機構(gòu)也把胃轉(zhuǎn)流手術(shù)作為治療Ⅱ型糖尿病的常規(guī)有效療法。如今，這種新型治療方法已率先在我市第一家“新三甲”醫(yī)院——南陽市第二人民醫(yī)院（簡稱“南陽二院”）開展，除了有望能夠徹底治療Ⅱ型糖尿病，還能讓“糖友”遠離并發(fā)癥的威脅。微創(chuàng)手術(shù)治療糖尿病效果顯著 眾所周知，得了糖尿病只有控制飲食、調(diào)整生活習慣，控制住血糖，才能避免或降低糖尿病各種并發(fā)癥的危害，“藥不離身”成為眾多“糖友”的無奈選擇。然而，您知道嗎？糖尿病還能進行微創(chuàng)手術(shù)治療，甚至治愈! 糖尿病的外科手術(shù)(胃旁路術(shù)，GBP)，是利用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)把胃橫斷后，將近端胃與空腸上段吻合，這樣讓食物繞過遠端胃和第一段小腸，這樣抑制胰腺分泌胰島素的因素去除了，同時使得食物能較快地到達末端小腸，促進胰腺胰島素分泌增多，達到治療Ⅱ型糖尿病的效果。 南陽二院微創(chuàng)外科自在我市開展胃旁路術(shù)治療糖尿病以來，絕大多數(shù)患者在出院前就停止了口服藥物或胰島素治療。手術(shù)后不再需要控制飲食，不再依賴藥物，糖尿病的并發(fā)癥也完全消失。據(jù)悉，今年3月22日，我市臥龍區(qū)謝莊鄉(xiāng)的一位“資深糖友”高先生，就在南陽二院微創(chuàng)外科輕輕松松地完成了胃旁路術(shù)，成為我市該項技術(shù)的“第一受益人”。 南陽二院微創(chuàng)外科率先在豫西南地區(qū)引進腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療糖尿病，由學科帶頭人姚毅明主任醫(yī)師率領(lǐng)主要技術(shù)骨干周學偉、王栓鐸等組成的微創(chuàng)外科專家團隊為患者親診，代替了高風險、術(shù)后恢復慢的開腹手術(shù)，使胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的成功率大大提升，并且使患者得到更快的恢復速度，承受更小的痛苦，為更多的糖尿病患者及肥胖患者帶來了福音。南陽二院微創(chuàng)技術(shù)在全市推廣 7月5日，南陽市微創(chuàng)手術(shù)治療Ⅱ型糖尿病學術(shù)會在南陽二院成功召開，來自我市近300名基層醫(yī)生參加了本次學術(shù)交流，并現(xiàn)場觀摩了手術(shù)現(xiàn)場直播。本次學術(shù)會是由我市具有開展微創(chuàng)手術(shù)治療Ⅱ型糖尿病成功經(jīng)驗的南陽二院微創(chuàng)外科組織。會議開幕式上，南陽二院院長丁旭萌、副院長兼大外科主任劉永西、微創(chuàng)外科主任姚毅明，本次學術(shù)演講人、手術(shù)演示專家、第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院楊雁靈博士等領(lǐng)導、專家出席。開幕式由南陽二院副院長兼大外科主任劉永西主持。 丁旭萌院長代表舉辦單位致歡迎辭時說：“南陽二院是大家熟悉的‘南陽縣人民醫(yī)院’，但是醫(yī)院卻處在一個特殊的位置，發(fā)展成為了醫(yī)院的第一要素。特別是近幾年以來，醫(yī)院更是發(fā)生了天翻地覆的大變化，今年四月份又成功通過國家三級甲等綜合醫(yī)院評審，成為南陽市乃至豫西南地區(qū)第一家‘新三甲’醫(yī)院。這些成績的取得，離不開在座各位專家、基層醫(yī)生朋友的大力支持和信賴。微創(chuàng)科技是我院發(fā)展的永恒主題，微創(chuàng)外科引進了姚毅明等頂尖專家，他們不辱使命、緊跟時代潮流，使我院各種高難微創(chuàng)手術(shù)都能自主完成。這次盛會的召開，期待各位專家、學者能夠在微創(chuàng)手術(shù)治療糖尿病這一學術(shù)領(lǐng)域展開廣泛的交流與研討，最終使更多的糖尿病患者在很大程度上獲益?！?隨后，楊雁靈博士進行了一場精彩的專題演講和手術(shù)演示。會上他指出，傳統(tǒng)開腹手術(shù)在技術(shù)上雖已比較成熟，但其對人體損傷較大。而切口小、痛苦少、術(shù)后恢復快、風險低的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)逐漸成為手術(shù)治療糖尿病的金標準。 在手術(shù)遠程直播會場，南陽二院微創(chuàng)外科主任姚毅明也為大家進行了詳細地解說，并就相關(guān)糖尿病手術(shù)適應(yīng)癥、注意事項和術(shù)后等問題與大家展開了深入的交流和分享。當天，有3名糖尿病患者成功接受了微創(chuàng)手術(shù)。南陽市微創(chuàng)手術(shù)治療Ⅱ型糖尿病學術(shù)交流會現(xiàn)場微創(chuàng)手術(shù)治療Ⅱ型糖尿病手術(shù)現(xiàn)場 （宣訓處 高涌）

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“真沒想到，微創(chuàng)手術(shù)也能治療癌癥，并且效果真的特別好！”前些日子，宛城區(qū)白河鎮(zhèn)王莊村的尹先生因結(jié)腸癌在我院微創(chuàng)外科做手術(shù)，術(shù)后一周患者出院時家屬由衷感嘆地說。1月3日，尹先生因經(jīng)常腹痛來我院檢查，做電子結(jié)腸鏡以后診斷為“右半結(jié)腸腺癌”，即入住微創(chuàng)外科，擬行微創(chuàng)手術(shù)治療。完善各種術(shù)前檢查，經(jīng)充分術(shù)前討論，最終決定行腹腔鏡下右半結(jié)腸癌D3根治術(shù)。設(shè)計周密的手術(shù)方案，并對術(shù)中可能出現(xiàn)的意外制定應(yīng)對措施。腹腔鏡下右半結(jié)腸癌Ｄ３根治術(shù)，因血管近端高位結(jié)扎尤其是處理腸系膜上動脈和外科干周圍血管與淋巴結(jié)清掃時技術(shù)難度大、容易導致出血，之前南陽市各大醫(yī)院沒有嘗試過做這種手術(shù)。我院雖然已經(jīng)開展過腹腔鏡左半結(jié)腸癌根治術(shù)和腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，結(jié)直腸癌的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)很成熟，但作為首次開展的腹腔鏡右半結(jié)腸癌Ｄ３根治手術(shù)仍十分慎重。手術(shù)順利完成，用時１小時５０分鐘，術(shù)中出血不足５０毫升。手術(shù)通過在腹部切２個0.5厘米和兩個1.0厘米的小孔，將腹腔鏡和器械伸入腹腔里面進行操作，切下的病灶再通過擴大到５厘米的小切口取出，遠遠小于傳統(tǒng)開腹手術(shù)長達20厘米以上的切口。術(shù)后患者恢復很快，第二天下床活動，第三天進流質(zhì)飲食。微創(chuàng)手術(shù)能給病人的心理上帶來很大的安慰，病人恢復以后看到自己肚子上只有一個很小的刀口，就會覺得沒什么大不了，為最終戰(zhàn)勝癌癥樹立寶貴的信心。該項手術(shù)的成功開展，再一次填補了南陽市微創(chuàng)手術(shù)的空白，也標志著我院微創(chuàng)外科實現(xiàn)了腹腔鏡下結(jié)直腸癌手術(shù)的全范圍覆蓋。（微創(chuàng)外科 姚毅明）