福建省建甌市立醫(yī)院

目前體外碎石技術(shù)的發(fā)展！越來(lái)越多的患者選用體外碎石這一簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)小的手段處理結(jié)石，從而也避免手術(shù)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。及大減輕患者心理及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。但是體外碎石畢竟也是有一定的創(chuàng)傷及風(fēng)險(xiǎn)！碎石后還是要注意一下。 1，碎石后還是有可能出現(xiàn)血尿（碎石過(guò)程中尿道粘膜還是會(huì)有所損傷。一般碎石后前面一到兩次的排尿會(huì)有血尿。一般程度較輕）。腰痛（恭喜你碎石有效果，部分患者碎石后結(jié)石在排石過(guò)程中疼痛反而會(huì)更明顯?。Ｈ羰翘弁幢容^明顯可以跟醫(yī)生反饋予解痙止痛等對(duì)癥處理。當(dāng)然比較少見(jiàn)癥狀有畏冷、高熱等感染發(fā)炎的表現(xiàn)要及時(shí)咨詢(xún)或者就診，予積極抗感染治療。 2，碎石后要大量喝水，每天喝4到6斤白開(kāi)水！每次排尿可稍等一下（就如做泌尿系B超檢查那樣憋尿一會(huì)再去拉--加大排尿時(shí)的抽吸力量促進(jìn)排石）。 3，位于輸尿管的結(jié)石碎石后就可以開(kāi)始運(yùn)動(dòng)排石！多跳動(dòng)。如跳繩，跑步或者后腳跟跳（推薦腳尖墊高后后腳跟著地-振動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出）。 對(duì)于腎結(jié)石碎石后穩(wěn)妥點(diǎn)第一天以臥床休息為主，第二天開(kāi)始適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。若是結(jié)石位于下盞則要結(jié)合體位（頭低腳高位促進(jìn)排石）。原理可參考腎臟解剖圖自行領(lǐng)會(huì)了。（若還不懂具體可以再咨詢(xún)你的主治醫(yī)師。）。 4.每次小便盡量拉到尿盆或瓶子！稍微沉淀一下看下有沒(méi)結(jié)石排出！盡量收集起來(lái)！一個(gè)可判斷結(jié)石量，還可以留著送檢結(jié)石成份分析-有助于日常結(jié)石預(yù)防） 5.可口服哈樂(lè)（晚上睡前服用）--舒張輸尿管下段平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出。 6.配合中醫(yī)中藥排石?？梢耘浜戏媚蚴ǎ攀w粒，排石湯等 輔助排石。 7.切記切記就是結(jié)石的處理千萬(wàn)不能以是否有腰痛？腰酸？或者有無(wú)結(jié)石排出了來(lái)判斷這次結(jié)石排干凈與否。碎石后一定要記得復(fù)查一下泌尿系B超或者腹部平片檢查。-明確一下結(jié)石是否排干凈了。腎或者輸尿管擴(kuò)張積水是否改善。以免碰到無(wú)痛性結(jié)石，或者結(jié)石殘留！進(jìn)而造成腎積水加重，腎萎縮等沒(méi)必要的后果） 8.一般碎石后10到14天左右復(fù)查。若是復(fù)查還有結(jié)石殘留再考慮做第二次或者第三次體外碎石。也就是說(shuō)每次碎石間隔1到2周左右的時(shí)間。若經(jīng)過(guò)3到5次碎石都沒(méi)有效果。那就要建議采取手術(shù)治療了。 9.還有就是泌尿系結(jié)石比較容易復(fù)發(fā)，日常保養(yǎng)切記多飲水多排尿。多運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)小的結(jié)石排出。還有就是每年復(fù)查1到2次B超。了解結(jié)石一般情況！防止無(wú)痛性結(jié)石的漏診。 對(duì)于腎結(jié)石碎石后體位注意事項(xiàng) 如結(jié)石位于上盞及中盞。碎石后應(yīng)盡量側(cè)臥位！如左腎上盞或中盞結(jié)石碎石后應(yīng)右側(cè)臥位。 位于腎下盞結(jié)石。碎石后則盡量頭低腳高位！這樣才能促進(jìn)結(jié)石排至輸尿管進(jìn)而順著輸尿管排出！ 體外碎石室內(nèi)一覽！ 我們的工作人員在外面操作室操作，可實(shí)時(shí)觀察病人的情況。進(jìn)而調(diào)整碎石強(qiáng)度。保證治療的平穩(wěn)及安全性。 本文系楊聲增醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.pirinnaturalssoapandspa.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

小兒感冒概述 由外感時(shí)邪病毒所致。由于小兒冷暖不知調(diào)節(jié)，肌膚嫩弱，腠理疏薄，衛(wèi)外機(jī)能未固，故易于罹患。受病以后，因臟腑嫩弱，故傳變較速，且易兼夾痰壅、食滯、驚嚇等因素而使證情復(fù)雜。證治仍分風(fēng)寒、風(fēng)熱為主。參見(jiàn)感冒條。唯于小兒，辛溫不宜過(guò)于濕熱發(fā)散，辛涼亦不宜過(guò)多苦寒。若夾痰者，佐以宣肺化痰；夾食滯者，佐以消食導(dǎo)滯，夾驚嚇者，則佐以安神鎮(zhèn)驚或平肝熄風(fēng)之品。 病因 80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多種；占10%～20%的感冒是由細(xì)菌所引起的。1歲以?xún)?nèi)的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，所以更容易患感冒。 孩子容易患感冒，首先與他們機(jī)體的生理、解剖特點(diǎn)，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。孩子的鼻腔狹窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，較干燥，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)和抵抗能力較差，容易發(fā)生炎癥。早產(chǎn)兒、有先天性缺陷或疾病的孩子，比如心肺功能不全，特別是患有先天免疫性疾病時(shí)，護(hù)理稍有失誤卻會(huì)發(fā)生感冒。 其次，與家長(zhǎng)喂養(yǎng)方式不當(dāng)也有關(guān)系，一項(xiàng)對(duì)157名家長(zhǎng)進(jìn)行“兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普及調(diào)查”的結(jié)果顯示，懂得一般育兒營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的人僅占10.2%。由于孩子生長(zhǎng)發(fā)育快，那些因缺少母乳而采取人工喂養(yǎng)的孩子，以及過(guò)于嬌慣、偏食、厭食的孩子，營(yíng)養(yǎng)不良或不均衡，可能引起不同程度的缺鐵、缺鈣或維生素及蛋白質(zhì)攝入不足。鐵、鋅和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)免疫系統(tǒng)的各種球蛋白的合成以及促進(jìn)免疫細(xì)胞成熟、分化均起著重要作用，影響孩子機(jī)體的抵抗能力。身體缺乏維生素A，造成呼吸道上皮細(xì)胞纖毛減少、消失，腺體失去正常功能，溶菌酶和分泌的免疫抗體明顯減少，屏障功能減退，會(huì)導(dǎo)致感染發(fā)生。而鈣攝入不足可致小兒佝僂病，導(dǎo)致抵抗力低下，易受病毒、細(xì)菌感染。低鈣可導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，使呼吸道分泌物不易排出。這些都是導(dǎo)致感冒的原因。 第三，與周?chē)h(huán)境不良有關(guān)。有的孩子家庭居室條件較差，陰暗潮濕；有的室內(nèi)溫度過(guò)度或太低；有的家庭喜歡終日將門(mén)窗緊閉，空氣不流通；有的家庭成員嗜好吸煙，加上房同生火，煙塵污染嚴(yán)重。環(huán)境不良、空氣混濁，對(duì)呼吸道危害甚大，是誘發(fā)感冒的重要原因。有的家長(zhǎng)給孩子穿衣過(guò)多或過(guò)少，結(jié)果不是出汗就是受涼，很容易誘發(fā)感冒。 最后，感冒還與缺乏室外鍛煉有關(guān)。由于客觀條件限制，或重視不夠，不少孩子缺乏戶(hù)外活動(dòng)。如我國(guó)北方及寒冷季節(jié)時(shí)間較長(zhǎng)的地區(qū)，孩子大部分時(shí)間呆在室內(nèi)，很少有機(jī)會(huì)在戶(hù)外活動(dòng)；有的家長(zhǎng)溺愛(ài)孩子，將孩子成天關(guān)在空調(diào)房間內(nèi)。這些孩子一旦受點(diǎn)涼，就無(wú)法適應(yīng)，極易發(fā)生感冒。 臨床表現(xiàn) 1、潛伏期大多為2～3日或稍久。 2、輕癥只有鼻部癥狀，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可用流淚、微咳或咽部不適，可在3～4天內(nèi)自然痊愈。如感染，涉及鼻咽及咽部，常有發(fā)熱、咽痛，扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時(shí)淋巴結(jié)可稍腫大。發(fā)熱可持續(xù)2～3日至1周左右。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。 3、重癥體溫可達(dá)39～40℃或理高，伴有冷感，頭痛、全身無(wú)力、食欲銳減、睡眠不安等，不久即可因部微紅，發(fā)生皰疹和潰瘍，稱(chēng)泡疹性咽炎。有時(shí)紅腫明顯，波及扁桃體，出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身癥狀均加征，鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。頜下淋巴結(jié)顯著腫大，壓痛也明顯。如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管，則發(fā)生其它癥狀，全身癥狀也較嚴(yán)重。較嚴(yán)重癥狀中，要注意高熱驚厥和急性腹痛，并與其它疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見(jiàn)于嬰幼兒，起病后1～2日連續(xù)幾次。急性腹痛有時(shí)很劇烈，多在臍部周?chē)瑹o(wú)壓痛，往往早期出現(xiàn)，大多為暫時(shí)性的，可能與腸蠕動(dòng)亢進(jìn)有關(guān);但也可持續(xù)存在，有時(shí)與闌尾炎的癥狀相仿，多因并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎所致。 4、急性扁桃體炎是急性咽炎的一部分，其病程及并發(fā)癥與急性咽炎不全相同，因此可以單獨(dú)作為一個(gè)病，也可并入咽炎。由病毒所致者，有時(shí)在扁桃體表面可見(jiàn)白色斑點(diǎn)狀滲出物，同時(shí)軟腭及咽后壁可見(jiàn)小潰瘍，雙側(cè)頰粘膜充血伴散在出血點(diǎn)，但粘膜表現(xiàn)光滑，可與麻疹鑒別。由鏈球菌引起者，一般多在2歲以上小兒，發(fā)病時(shí)全身癥狀較多，可有高熱、冷感、嘔吐、頭痛、腹痛等，以后咽痛或輕或重，吞咽困難，扁桃體大多呈彌漫性紅腫、或同時(shí)顯示濾泡性膿性滲出物，患者舌質(zhì)紅、或有苔厚。如不及時(shí)治療，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，主要是鼻竇炎、中耳炎及淋巴結(jié)炎。 5、血象病毒感染一般白細(xì)胞偏低或在正常范圍內(nèi)，但在早期白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可較高;細(xì)菌感染則白細(xì)胞總數(shù)大多增高，嚴(yán)重病例有時(shí)也可減低，但中粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)仍增高。 6、病程較輕病例發(fā)熱時(shí)間自1～2日至5～6日不等，但較重者高熱可達(dá)1～2周，偶可長(zhǎng)期低熱，達(dá)數(shù)周，由于病灶未清除，須經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間才能痊愈。 診斷診斷應(yīng)注意下列幾方面：1、流行情況了解當(dāng)?shù)丶膊〉牧餍星闆r對(duì)診斷和鑒別診斷均有幫助?；寄撤N急性上呼吸道感染時(shí)，不但患者癥狀相似，其并發(fā)癥也大致相同。有些常見(jiàn)的急性傳染病，如幼兒急疹、麻疹、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎等，起病時(shí)癥狀與上呼吸道感染相似，故應(yīng)注意當(dāng)?shù)亓餍星闆r，以便鑒別。 2、體格檢查仔細(xì)做全身格檢查，以排除其它疾病。觀察全咽部，包括扁桃體、軟腭及咽后壁，如扁桃體及咽部粘膜紅腫較重，則細(xì)菌與病毒感染都有可能;當(dāng)扁桃體上有膿性分泌物時(shí)，應(yīng)考慮鏈球菌感染。如扁桃體上有較大的膜性滲出物或超出扁桃體范圍，需認(rèn)真排除白喉。一般以咽涂片檢查細(xì)菌，必要時(shí)作培養(yǎng)。如急性咽炎的同時(shí)，還有出血性皮疹，則必須排除敗血癥及腦膜炎。輕重程度可相差很大，一般年長(zhǎng)兒較輕，嬰幼兒時(shí)期則重癥較多。 輔助檢查 如果小兒反復(fù)感冒，家長(zhǎng)除總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)生活護(hù)理，免受感染之外，還應(yīng)帶小兒去醫(yī)院檢查體液免疫功能IgA、IgG、IgM，細(xì)胞免疫功能E、玫瑰花結(jié)及化驗(yàn)查血鋅、銅等微量元素。 鑒別診斷 1、與流感鑒別流感有明顯流行病史，多有全身癥狀如高熱、四肢酸痛、頭痛等，可有衰竭狀態(tài)，一般鼻、咽癥狀如鼻分泌物多和咳嗽等，則較全身中毒癥狀為輕。 2、與消化系統(tǒng)疾病鑒別嬰幼兒時(shí)期的上呼吸感染，往往有消化道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等，可誤診為原發(fā)性胃腸病。 3、與過(guò)敏性鼻炎鑒別有些“感冒”患兒的全身癥狀不重，常打噴嚏、流清涕、鼻粘膜蒼白水腫，則應(yīng)考慮過(guò)敏性鼻炎，在鼻拭涂片檢查時(shí)，如見(jiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多，可助診斷。此病在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見(jiàn)。 4、從血象鑒別發(fā)熱較高。白細(xì)胞數(shù)較低時(shí)，應(yīng)考慮常見(jiàn)的急性病毒性上呼吸道感染，并根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r及患兒接觸史，排除流感、麻疹、瘧疾、傷寒、結(jié)核病等。白細(xì)胞持續(xù)性增高時(shí)，一般考慮細(xì)菌感染，但在病毒感染早期也可高達(dá)15×109L左右，但中性粒細(xì)胞則很少超過(guò)75%。白細(xì)胞特別高時(shí)，則須排除細(xì)菌性肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴結(jié)腫及肝脾腫大者，應(yīng)檢查異常淋巴細(xì)胞除外傳染性單核細(xì)胞增多癥。 小兒感冒的治療 對(duì)孩子感冒很多家長(zhǎng)非常著急，一到醫(yī)院就要求輸液，要求使用各種高檔抗生素。感冒分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒兩種。大多數(shù)初期都是病毒感染，血象不高。對(duì)于病毒性感冒，抗生素根本起不了什么作用。發(fā)燒是機(jī)體對(duì)病毒的一種抵抗，除了那些明確有合并性肺炎、血象高的患者，可以酌情給予退熱處理，使用抗生素治療外，體溫不超過(guò)38℃，血象不高的，盡量不要輸液?？梢詫?duì)癥處理，吃一些抗病毒的中成藥，如小兒感冒沖劑等。要給孩子多飲水，注意休息，多吃蔬菜、水果等一些清淡的飲食，保持大便通暢。 有的家庭儲(chǔ)備有“小藥箱”，孩子感冒了不到醫(yī)院去看，拿家里儲(chǔ)存的感冒藥給孩子吃，或者自己到藥店給孩子買(mǎi)藥吃，這樣做很危險(xiǎn)。因?yàn)橛胁簧俪扇擞玫母忻八?，?duì)孩子有危害。所以小兒感冒用藥要特別慎重，如“速效傷風(fēng)膠囊”、“感冒通”、“安痛定”等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對(duì)骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用，影響小兒血細(xì)胞的生成和生長(zhǎng)，導(dǎo)致白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏，降低小兒的免疫力，有的可引起中毒性肝損壞。小兒盡量不要使用阿斯匹林、特別是復(fù)方阿斯匹林。這種藥雖然有較好的解熱鎮(zhèn)痛作用，但對(duì)消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細(xì)胞、血小板降低，尤其是3歲以下的幼兒，一般不主張用這種藥。 另外，還可運(yùn)用中醫(yī)中藥進(jìn)行辯證施治，達(dá)到治愈疾病、防止病情發(fā)展的目的。 1、風(fēng)寒咳嗽：咳嗽，痰稀薄色白，鼻塞流清涕，怕冷無(wú)汗，舌苔微白，可使用杏蘇散加減。 2、風(fēng)熱咳嗽：咳嗽不爽，有粘稠痰，色黃，不易咯出，顏面紅熱有汗，或有流黃鼻涕、口渴、舌苔薄黃，可用桑菊飲加減。 并發(fā)癥 上呼吸道急性感染如不及時(shí)治療，可引起很多并發(fā)癥，特別在嬰幼兒時(shí)期更為多見(jiàn)。并發(fā)癥可分三大類(lèi)：①感染自鼻、咽部蔓延至附近器官，較為常見(jiàn)者為急性眼結(jié)膜炎、鼻竇炎、口腔炎、喉炎、中耳為及頸淋巴結(jié)炎，其它如咽后壁膿腫、扁桃體周?chē)撃[、上頜骨骨髓炎、支氣管炎及肺炎等亦不少見(jiàn)。②病原通過(guò)血循環(huán)播散至全身，細(xì)菌感染并發(fā)敗血癥時(shí)，可導(dǎo)致化膿性病灶，如皮下膿腫、膿胸、心包炎、腹膜炎、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、腦膜炎、腦膿腫以及泌尿道感染等。③由于感染有變態(tài)反應(yīng)對(duì)機(jī)體的影響，可發(fā)生風(fēng)濕熱、腎炎、心肌炎、肝炎、紫癜、類(lèi)風(fēng)濕病及其他結(jié)締組織性疾病等。[1] 小兒感冒的預(yù)防護(hù)理 患了感冒后，突出表現(xiàn)常為發(fā)熱，加上感冒需要經(jīng)歷一個(gè)疾病的自然過(guò)程(發(fā)熱通常2～5天不等)，所以除了配合醫(yī)生的治療外，合理的家庭護(hù)理，不僅能幫助寶寶盡快病愈，也有助于縮短疾病的自然過(guò)程。 1.注意休息 寶寶年齡越小，越需休息及護(hù)理，待癥狀消失后再恢復(fù)活動(dòng)，以免因病灶未能清除而復(fù)發(fā)。有發(fā)熱的寶寶，最好臥床休息，以減少其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激。 2.合理飲食 感冒發(fā)熱的寶寶很容易出現(xiàn)食欲減低、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等表現(xiàn)，飲食護(hù)理非常重要，總體原則是選擇易消化的食物、少食多餐。如果強(qiáng)求寶寶進(jìn)食，將導(dǎo)致寶寶胃腸負(fù)擔(dān)重，對(duì)身體和疾病恢復(fù)均有害。每次吃的食物量可少些，吃的次數(shù)可多些，多給寶寶喝一些水果汁，如新鮮橙汁等。發(fā)熱消退和消化能力較好的寶寶飲食可稠一些。隨著寶寶病情的好轉(zhuǎn)，一般1周左右可逐漸恢復(fù)到平日飲食。 3.環(huán)境適宜 保持寶寶的房間空氣流通。對(duì)發(fā)熱的寶寶，新鮮的空氣有助皮膚有效出汗而降低體溫。應(yīng)避免直接對(duì)著寶寶吹風(fēng)，而導(dǎo)致寶寶皮膚血管收縮，加重病情。 為寶寶安排一個(gè)良好的休息環(huán)境，室內(nèi)保持安靜，不大聲說(shuō)話，盡可能增加寶寶的睡眠時(shí)間，以減少能量的消耗?？梢宰寣殞毺稍诖采?，給寶寶輕聲講故事或聽(tīng)音樂(lè)，幫助寶寶放松，會(huì)起到促進(jìn)疾病康復(fù)的效果。 4.有效出汗 鼓勵(lì)寶寶多飲水。水可以增加機(jī)體細(xì)胞代謝，促進(jìn)體內(nèi)毒素排出，同時(shí)可以有效出汗，有利于降低體溫。 寶寶的衣服和被褥不要過(guò)多過(guò)厚，應(yīng)穿寬松衣褲，以利有效出汗和散熱。千萬(wàn)不能給發(fā)熱寶寶穿過(guò)多衣服和蓋過(guò)厚被褥，否則容易導(dǎo)致高熱不退，甚至誘發(fā)高熱驚厥！寶寶服用退熱藥后，會(huì)大量出汗，衣被汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換，以免受涼而加重病情。 5.物理降溫 寶寶發(fā)熱應(yīng)首選物理降溫，尤其是小嬰兒發(fā)熱。在物理降溫?zé)o效時(shí)，再適當(dāng)小量使用退熱藥進(jìn)行藥物降溫。物理降溫方法有：局部散熱降溫、洗溫水澡或溫水擦浴、冷鹽水灌腸等，其中以局部散熱降溫法最簡(jiǎn)單易行，適合家庭常用。 局部散熱降溫法 頭部冷濕敷或頭部冰袋：這是最常用的方法。以頭部冷濕敷(即用冷濕巾敷于寶寶的額部)接受度最高，有些寶寶不愿意頭部放冰袋，可以用冷濕巾敷用。應(yīng)注意經(jīng)常更換冰袋或冷濕巾。頸部、腋下及腹股溝置冰袋：這些部位有比較大的血管，將冰袋放在這些地方降溫效果較好。洗溫水澡或溫水擦?。嚎墒盏搅己玫慕禍匦Ч?，但在冬天難以實(shí)施。 專(zhuān)家提醒：要密切觀察寶寶的病情變化，對(duì)發(fā)熱寶寶要注意驚厥先兆，警惕高熱驚厥的發(fā)生。已有過(guò)高熱驚厥的寶寶，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用“魯米那”，預(yù)防高熱驚厥再度發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)寶寶口腔內(nèi)有皰疹或皮膚上有皮疹也需及時(shí)看醫(yī)生。 恒溫寶寶耐寒鍛煉方案 現(xiàn)在，北方有暖氣，南方有空調(diào)，即便冬天再冷，寶寶也能夠待在溫暖如春的房間里。對(duì)于這些恒溫寶寶來(lái)說(shuō)，突然進(jìn)入低溫度的外界，沒(méi)有適當(dāng)?shù)谋Ｅ?，機(jī)體就會(huì)立刻做出一些反應(yīng)：身體表面的皮膚自動(dòng)收縮，表現(xiàn)為雞皮疙瘩、汗毛豎立、打寒顫，甚至全身肌肉內(nèi)的毛細(xì)血管收縮，這樣使病原體得到入侵的良機(jī)，感冒便發(fā)生了。恒溫寶寶如何預(yù)防感冒，加強(qiáng)體質(zhì)和耐受性訓(xùn)練是關(guān)鍵！ 1. 逐漸增加寶寶到戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間，進(jìn)出時(shí)及時(shí)增減衣服。 2. 外出時(shí)也可以戴口罩，讓空氣在口鼻部位的濕化時(shí)間延長(zhǎng)，避免冷空氣直接進(jìn)入呼吸道，使寶寶不適應(yīng)。 3. 強(qiáng)調(diào)暖氣房、空調(diào)室通風(fēng)換氣，室內(nèi)空氣清潔有利于保持身體健康。 4. 每周在密閉的房間(最好是在廚房?jī)?nèi))用醋蒸呼吸道汽熏20分鐘，是殺滅病毒的簡(jiǎn)單消毒法?？梢詺绮卦诳谇缓秃粑纼?nèi)的可疑病毒，同時(shí)能增強(qiáng)呼吸道表面的免疫力，明顯減少冬天全家患感冒的次數(shù)。 5. 每天晚上帶寶寶運(yùn)動(dòng)半小時(shí)(稱(chēng)規(guī)律性運(yùn)動(dòng))，可促進(jìn)免疫力和生長(zhǎng)發(fā)育。 6. 1歲以?xún)?nèi)的寶寶，你可以幫助他運(yùn)動(dòng)；大于1歲的寶寶可以讓他自己做。運(yùn)動(dòng)形式不限，但必須是有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，寶寶會(huì)不斷適應(yīng)環(huán)境、適應(yīng)運(yùn)動(dòng)本身的要求，從而提高對(duì)外界各種刺激的適應(yīng)能力，使身體的防病抗病能力增強(qiáng)。 小兒究竟應(yīng)穿多少適宜？ 常常發(fā)生這種情況：當(dāng)媽媽感覺(jué)寶寶的手有些涼時(shí)，就趕快給寶寶加衣服，往往外面氣溫才10攝氏度，寶寶已經(jīng)穿了三件毛衣，一件小夾襖，外面還有件厚厚的棉外套。穿太多衣服，本來(lái)喜歡活動(dòng)的孩子，也不想動(dòng)了。一來(lái)行動(dòng)不便，二來(lái)一動(dòng)就出汗，厚厚的衣服又不能散熱，還得自己將汗?jié)竦囊路娓?，如果不小心吹著風(fēng)，寶寶很容易受涼感冒。所以多穿衣服不僅不能預(yù)防感冒，往往會(huì)適得其反。 判斷寶寶衣服穿多了還是少了，不能以寶寶手腳的冷熱來(lái)決定，這是因?yàn)閷殞毷帜_的血液比其他臟器相對(duì)較少，在冬天很容易發(fā)冷，而在活動(dòng)后，又很快可以使手腳溫暖。有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，就是讓寶寶自由活動(dòng)10分鐘，如果寶寶面色紅潤(rùn)，貼身衣服是溫?zé)岬?，說(shuō)明衣服正好；如果寶寶面唇色紅，貼身衣服有些濕，說(shuō)明衣服多了，應(yīng)逐漸減少；如果面色不紅潤(rùn)，貼身衣服是干涼的，則說(shuō)明衣服太少，應(yīng)適當(dāng)增加。 [編輯本段]小兒感冒三大誤區(qū) 感冒誤區(qū)一：有沉重鼻音就是感冒了？ 尤其在幼兒，特別在一歲以下，常會(huì)聽(tīng)到鼻子有呼嚕聲，像是分泌物在其中隨呼吸穿梭，那便是鼻屎，當(dāng)然也是痰的一種表現(xiàn)（呼吸道分泌物）。而媽媽們擔(dān)心寶寶感冒了，其實(shí)多半是多慮的。因?yàn)樽钪饕脑蛑皇抢鄯e過(guò)多、慢慢干黏住的鼻分泌物造成以上現(xiàn)象，尤其是沒(méi)有發(fā)燒、活動(dòng)力等變化時(shí)，更不必?fù)?dān)心，只要養(yǎng)成好習(xí)慣，每天固定清潔好鼻內(nèi)分泌物，便不會(huì)有以上情況發(fā)生了。 至于什么情況才是有真正的鼻炎呢？答案是當(dāng)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)有鼻腔內(nèi)發(fā)炎，即發(fā)紅、腫脹，引起分泌物增多的鼻黏膜時(shí)，才能下此診斷。 感冒誤區(qū)二：感冒就用抗生素 病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒?？股刂粚?duì)細(xì)菌性感冒有用。其實(shí)，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒并沒(méi)有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療，而不需要使用抗生素。大家可能都有過(guò)這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買(mǎi)一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗生素來(lái)使用。實(shí)際上抗生素在這個(gè)時(shí)候是沒(méi)有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。 感冒誤區(qū)三：注射“丙種球蛋白”預(yù)防感冒 孩子經(jīng)常感冒，讓父母很著急，聽(tīng)人說(shuō)這是抵抗力低的緣故，打點(diǎn)“丙種球蛋白”就能起預(yù)防感冒作用，但注射了一段時(shí)間，卻沒(méi)見(jiàn)什么效果。 “丙種球蛋白”是來(lái)源于血漿提煉的生物制劑，以目前的技術(shù)還是存在被污染的危險(xiǎn)，不是100％的安全。再則，它只對(duì)特異性免疫功能不足的其中一種球蛋白缺乏起作用，可見(jiàn)其提高免疫功能的能力是很有限的，更不能起到預(yù)防感冒的作用。 專(zhuān)家提醒：寶寶愛(ài)感冒，找出原因是關(guān)鍵：營(yíng)養(yǎng)不良引起抵抗力下降，如維生素Ａ的缺乏；有的老人怕孩子冷，總把寶寶捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，使孩子的耐受力很低，“弱不禁風(fēng)”；多次反復(fù)使用抗生素也會(huì)使抵抗力下降；若不是以上原因，則應(yīng)考慮疾病因素，如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎患兒也是愛(ài)頻繁地感冒，這就需要先將疾病治好。 [編輯本段] 小兒感冒與流腦的區(qū)別 流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎，全年與任何年齡都可發(fā)病，以冬春季發(fā)病較多，11月后發(fā)病率開(kāi)始上升，2－4月達(dá)到高峰。以14歲以下年齡、尤其是7歲以下兒童發(fā)病率最高。腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等由飛沫直接從空氣傳播，進(jìn)入呼吸道而引起感染。感冒是由感冒病毒引起的呼吸道常見(jiàn)病，冬、春二季發(fā)病率也很高。發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、流涕、咳嗽是感冒的主要癥狀。 流腦傳染性比流感弱得多 屬于呼吸道傳染病的流腦具有一定的傳染性，但它在體外生存力極弱，故通過(guò)日常用品間接接觸的機(jī)會(huì)極少，細(xì)菌常通過(guò)呼吸道和鼻咽部分泌物（如通過(guò)咳嗽、接吻等）傳播。不過(guò)，流腦細(xì)菌的傳染性比流感或SARS弱得多，一般性接觸或僅僅吸入了腦膜炎患者呼吸過(guò)的空氣是不會(huì)被傳染的。但市民也不能因此掉以輕心，有時(shí)和腦膜炎患者密切或長(zhǎng)時(shí)間接觸是會(huì)被傳染上細(xì)菌的。 流腦初期癥狀與感冒相似 流腦主要通過(guò)空氣飛沫傳播，一般來(lái)說(shuō)，發(fā)熱、頭痛、嘔吐是流腦三大主要癥狀。但值得注意的是，流腦的發(fā)病初期為上呼吸道感染期，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似傷風(fēng)感冒的癥狀，如咽痛、鼻塞、流涕，咳嗽和輕微的發(fā)熱。而隨著病情進(jìn)展，流腦會(huì)發(fā)展至敗血癥期，表現(xiàn)為高熱，精神萎靡，全身皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的瘀點(diǎn)瘀斑，嚴(yán)重的出血疹可迅速擴(kuò)大。接著，流腦還會(huì)進(jìn)入腦膜炎期，出現(xiàn)劇烈的頭痛、抽搐，并出現(xiàn)嗜睡、頸部強(qiáng)直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。 此外，流腦還可分為普通型、暴發(fā)型、慢性敗血癥型。普通型預(yù)后良好，暴發(fā)型死亡率高，可達(dá)5％，嚴(yán)重的暴發(fā)型流腦病情進(jìn)展迅速，可在發(fā)病后幾小時(shí)到一天之內(nèi)死亡。 與成年人相比，15歲以下的少年兒童，特別是6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，由于自身抵抗力差而更容易感染流腦。因此張主任提醒廣大市民，在該病流行期間，市民如果有不明原因的發(fā)熱、頭痛和咽喉疼痛等癥狀，應(yīng)提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。而當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，父母應(yīng)當(dāng)密切注意其皮膚，一旦孩子在發(fā)燒的同時(shí)又出現(xiàn)皮疹，家長(zhǎng)就應(yīng)該帶孩子及時(shí)就醫(yī)，不要自行處理，隨意給孩子吃藥。

膀胱訓(xùn)練的目的膀胱訓(xùn)練主要是針對(duì)膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合癥（OAB）的患者，是其首選治療方法。目的是通過(guò)膀胱訓(xùn)練，抑制膀胱收縮，增加膀胱容量，降低膀胱敏感性。 膀胱訓(xùn)練的方法膀胱訓(xùn)練的方法是白天多飲水，循序漸進(jìn)地延長(zhǎng)排尿間隔，逐漸使每次排尿量＞300ml；入夜后不再飲水，尤其勿飲刺激性，興奮性飲料，可服用適量鎮(zhèn)靜安眠藥物，使能安靜入睡。治療期間應(yīng)記錄排尿日記，增強(qiáng)治愈信心。膀胱訓(xùn)練還包括生物反饋治療，盆底肌訓(xùn)練及其他行為治療。如催眠療法。 什么情況不適合膀胱訓(xùn)練低順應(yīng)性膀胱，儲(chǔ)尿末期膀胱壓＞40cmH2O伴有嚴(yán)重尿頻者此法禁用。