兒科

人們常說： 春季是長高的好季節(jié)！ 夏季身高也可以竄一竄！ 秋季利用好了也能長高！ 那么，冬季呢？ 小編覺得，與其等待某個(gè)季節(jié)的竄長，不如掌握促進(jìn)生長激素分泌的好方法，一年四季都不愁～ 今天給各位家長分享幾個(gè)能夠促進(jìn)生長激素自然分泌的好方法～ 1.保證睡眠，順其道而行 我們都知道生長激素分泌特點(diǎn)是不同于其他激素，一般在孩子晚上入睡后1-2小時(shí)才會出現(xiàn)分泌高峰。 所以各位家長要讓孩子晚上盡早入睡，順應(yīng)人體規(guī)律，才能促進(jìn)生長激素的自然分泌。 需要注意的是：夜間睡眠質(zhì)量也會影響生長激素的分泌。 如果只是早入睡，但是睡不好，無法進(jìn)入深睡眠，也是會影響生長激素分泌的。 所以，各位家長要為孩子創(chuàng)造良好的入睡環(huán)境，如：降低外放視頻的音量，保持室內(nèi)安靜；室內(nèi)光線要暗些，孩子睡著后不留小夜燈等。 2.別吃太飽 很多家長生怕自己孩子餓著，常對孩子說“多吃點(diǎn)，多吃點(diǎn)”。 其實(shí)，每頓飯都吃的很飽，不但容易營養(yǎng)過剩，而且還不利于孩子長高個(gè)。 營養(yǎng)過剩，不但容易導(dǎo)致孩子發(fā)育過快，還會導(dǎo)致孩子骨齡提前，雖然會有一段時(shí)間長的快，但是最終會致使骨骺過早閉合，影響孩子終身高。 一般孩子飯吃到七、八分飽就可以了。 研究表明，饑餓狀態(tài)下，可以促進(jìn)人垂體自然分泌生長激素，從而刺激孩子骨骼的生長。 所以，各位家長，在保證營養(yǎng)的前提下，不要讓孩子吃太飽哦。 3.動起來，“生命在于運(yùn)動”。 家長們應(yīng)該都知道運(yùn)動可以消耗脂肪，促進(jìn)孩子的肌肉增長，改善呼吸和消化系統(tǒng)的機(jī)能，加速新陳代謝，讓孩子免疫力增強(qiáng)，抵抗很多疾病。 但是，運(yùn)動還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)您知道嗎？ 研究顯示，適當(dāng)運(yùn)動可以引起血液中生長激素水平升高。 有專家分析，運(yùn)動過程中能量消耗可以刺激體內(nèi)生長激素分泌；體內(nèi)耗氧量大于供氧量時(shí)，也可以刺激生長激素分泌。 對身高增長有幫助的運(yùn)動方式是縱向彈跳運(yùn)動，如跳繩、摸高、打球等，這類運(yùn)動可以對下肢骨骼有相對適宜的壓力，能都刺激下肢骨細(xì)胞新陳代謝，促進(jìn)骨骼生長。 因此，各位家長平時(shí)要督促孩子多運(yùn)動，來促進(jìn)生長激素分泌。 4.心情很重要 不良情緒會影響人體內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而抑制生長激素的分泌。 所以，家庭氛圍對孩子影響也比較大，家長們應(yīng)該努力創(chuàng)造歡樂和諧的家庭氛圍，讓孩子更多感受到父母的關(guān)愛，而不是一味的成績至上。 另外，不要給孩子太多壓力，多觀察孩子的狀態(tài)，感覺孩子壓力大時(shí)，要適時(shí)地幫助孩子減壓。

一、關(guān)于腺樣體肥大 腺樣體堵塞后鼻孔≥1/2，并且有阻塞癥狀（如鼻塞、睡覺打鼾，張口呼吸等），就可以診斷腺樣體肥大。寶貝存在睡眠張口，喜趴睡，醫(yī)院檢查腺樣體肥大堵塞后鼻孔大于60%，提示寶貝存在腺樣體肥大。 二、關(guān)于鼻炎 鼻炎有很多種，寶貝癥狀不典型，根據(jù)描述和病歷，可能是高反應(yīng)性鼻炎合并急性鼻炎（即感冒誘發(fā)高反應(yīng)性鼻炎發(fā)作），同時(shí)還可能合并急性鼻竇炎（病歷中描述“膿涕，中鼻道粘性分泌物”提示可能合并急性鼻竇炎）。分別解析如下： 1.高反應(yīng)性鼻炎：包括過敏性鼻炎（醫(yī)學(xué)上叫做變應(yīng)性鼻炎）和非變應(yīng)性鼻炎。 ①過敏性鼻炎的診斷： 鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕，鼻塞，這四個(gè)癥狀至少有2個(gè)，每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1小時(shí)以上； 發(fā)作時(shí)醫(yī)生檢查見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物； 過敏原檢測至少找到一種過敏原（常見塵螨、花粉、貓狗皮屑、真菌）。 ②非變應(yīng)性鼻炎，也叫血管運(yùn)動性鼻炎、特發(fā)性鼻炎等，發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，可能與炎癥及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，還可與過敏性鼻炎并存。 非變應(yīng)性鼻炎是一種排除診斷，需排除急性鼻炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎等等。非變應(yīng)性鼻炎的癥狀跟過敏性鼻炎類似，但它的誘發(fā)因素一般是：香煙煙霧、刺激性氣味；溫度變化；暴露于寒冷、干燥空氣；以及進(jìn)食熱或辛辣食物等。 2.急性鼻炎：即感冒、急性上呼吸道感染。是病毒感染引起的自限性疾病，癥狀常見鼻塞、打噴嚏、流涕、咳嗽、發(fā)熱（因病毒不同，寶貝抵抗力不同表現(xiàn)可有差異），病程1周左右，6歲以下的孩子可能需要2周?？人缘陌Y狀可能繼續(xù)拖延1-2周。 3.急性鼻竇炎：一般繼發(fā)于感冒或高反應(yīng)性鼻炎，癥狀常見鼻塞、流粘涕/膿涕、咳嗽；急性鼻竇炎分為病毒性和細(xì)菌性，病毒性更多見，病程一般7-10天，若癥狀持續(xù)超過10天無改善，考慮細(xì)菌性鼻竇炎，需抗生素治療。 因?qū)氊惏Y狀不典型，也沒有查過敏原（可以考慮檢查過敏原），寶貝不能確定有沒有或者是哪一種鼻炎或鼻竇炎，但無論有沒有或者是哪一種，對癥治療都相同。 三 關(guān)于張口呼吸 可能是因?yàn)檠屎硪陨系奈恢么嬖诙氯ㄈ绫乔?、鼻咽、口咽部變窄，常見鼻炎、鼻竇炎、鼻腔結(jié)構(gòu)窄、腺樣體肥大、扁桃體肥大等），也可能是因?yàn)榱?xí)慣（張口呼吸比較省勁兒，孩子會不自主地養(yǎng)成用嘴呼吸的壞毛病），還可能是口周肌肉、口型的問題（具體需要咨詢口腔科）。 但孩子存在腺樣體肥大、鼻炎（和/或鼻竇炎，如果存在的話），需由耳鼻喉科治療后，再口腔科檢查治療。 四、關(guān)于腺樣體肥大治療 1.側(cè)睡（不是趴睡），抬高床頭（不是用枕頭把頭墊高，而是頭高腳低，床板是個(gè)斜面），做好定期復(fù)查； 2.輕度、中度的阻塞（具體要做睡眠監(jiān)測，根據(jù)每小時(shí)呼吸暫停和氣流受限的次數(shù)判定，孩子的情況可以不做），一般是使用內(nèi)舒拿噴鼻，每天早上一次，孟魯司特鈉5mg睡前口服，療程4-6周，無效建議手術(shù)。孩子的情況建議先用這兩個(gè)藥4-6周，到時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡，結(jié)合癥狀評估是否手術(shù)。 3.重度阻塞（具體的評判標(biāo)準(zhǔn)是每小時(shí)呼吸暫停及氣流受限10次以上，需要做睡眠監(jiān)測才知道），可以直接手術(shù)。如果您觀察孩子存在明顯的呼吸暫停/憋醒，基本可以認(rèn)為孩子屬于重度。按您描述，寶貝應(yīng)該沒有這么嚴(yán)重。 4.鼻部用生理鹽水洗鼻：因?yàn)橄贅芋w堵在鼻子后面，影響鼻涕引流，可以給孩子洗鼻，如果孩子完全沒有鼻涕，可以不用洗。 洗鼻方法有很多，在家用推薦鼻噴霧劑和沖洗器，還可以在醫(yī)院洗： 1）鼻噴霧劑，孩子坐著，每次2-3噴，每天2-6次，注意噴的時(shí)候噴頭不要對著兩個(gè)鼻孔中間的骨頭。 2）鼻腔沖洗器（也就是洗鼻壺），把水從一邊鼻孔捏進(jìn)去，從另一個(gè)鼻孔出來（一般一天1-2次，每次用鹽水大于200ml，需看視頻學(xué)習(xí)） 3）去醫(yī)院采用負(fù)壓吸引洗（躺著，頭后仰，從一邊鼻孔打鹽水，從另一個(gè)鼻孔把鹽水和鼻涕一起吸引出來，有點(diǎn)難受），效果很好，一般隔日一次。 5.手術(shù)治療： 輕中度阻塞用藥效果不好，以及重度阻塞推薦手術(shù)，一般采用鼻內(nèi)鏡下低溫等離子消融術(shù)，手術(shù)時(shí)間10-15分鐘，有效率90%以上，術(shù)前醫(yī)生會做檢查評估風(fēng)險(xiǎn)大小，如果術(shù)前檢查都正常，說明風(fēng)險(xiǎn)小，可以手術(shù)。 寶貝只需做腺樣體，術(shù)后不難受，飲食生活都照常。至于推薦的醫(yī)生醫(yī)院，其實(shí)醫(yī)院只要開展了鼻內(nèi)鏡下低溫等離子消融術(shù)，差別都不大。 六、其他 1.腺樣體肥大對身高的影響 咽部的組織都是軟的，睡覺的時(shí)候會塌陷，導(dǎo)致咽部變窄，睡眠越深塌陷越嚴(yán)重。腺樣體堵塞氣道可能會導(dǎo)致孩子無法進(jìn)入深睡眠或深睡眠時(shí)間短，從而影響生長激素分泌影響身高。 但是，目前并不知道多大的腺樣體對身高有多大的影響，因?yàn)樗邥r(shí)咽部變窄還與肌肉張力等有關(guān)，肌肉張力與遺傳有關(guān)。 所以，我不能確定孩子生長緩慢是否就是腺樣體引起。但既然存在腺樣體肥大，還是建議治療（用藥和手術(shù)都是為了縮小腺樣體）。 2.腺樣體肥大對面部發(fā)育的影響 腺樣體位于鼻子后面，如果有肥大，上頜骨會代償性往前長，這樣的話腺樣體前面的空間會大一些；同時(shí)口呼吸這個(gè)姿勢也會影響面骨的發(fā)育。但目前不知道有影響和無影響的臨界值在哪里。

生活中有些人，經(jīng)常腹瀉、腹痛，往往反復(fù)發(fā)作總不好，以至于影響健康，困擾生活，實(shí)際上他們可能是患上了“炎癥性腸病”。 一般炎癥性腸病病程很長，可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至可致殘，死亡。那么，究竟什么是炎癥性腸?。?炎癥性腸病 炎癥性腸病，是指累及回腸、直腸、結(jié)腸以胃腸道慢性炎癥為特征的疾病，這些的都可以稱為炎性腸病。表現(xiàn)一般都是腹瀉、腹痛，甚至有些人可出現(xiàn)血便，總的來說就是有炎癥改變的腸道疾病。 實(shí)際上造成炎癥的病變很多，有的是純粹的細(xì)菌感染，有一些是病毒的感染，有一些是寄生蟲的感染，還有一些自身免疫病的原因等等，都可以影響到腸道。 炎癥性腸病的病因目前尚不明確，但有證據(jù)表明，該病具有家族聚集性，對于有遺傳易感性的人群，正常的腸道細(xì)菌可觸發(fā)一種異常免疫反應(yīng)。 臨床表現(xiàn) 兒童炎癥性腸病的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現(xiàn)外，常有明顯的腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、生長遲緩、體重不增、營養(yǎng)不良、貧血、神經(jīng)性厭食等，尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨(dú)特的癥狀，常在嬰兒期就已出現(xiàn)。 潰瘍性結(jié)腸炎，大多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎起病隱匿，或輕度腹瀉，便血，僅見大便潛血。約30%患兒癥狀明顯，起病較急，多見嬰幼兒，腹瀉可達(dá)10-30次/d，呈血便或黏液血便、膿血便，侵犯直腸者有里急后重。痙攣性腹痛常于便前、便時(shí)發(fā)生，便后緩解。 全身癥狀有發(fā)熱乏力、貧血；病情嚴(yán)重則有脫水電解質(zhì)紊亂酸堿平衡失調(diào)等。體重不增、生長發(fā)育遲緩亦是小兒潰瘍性結(jié)腸炎最早期臨床表現(xiàn)?？捎心c外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、虹膜睫狀體炎、肝大等。 護(hù)理措施 休息和活動輕癥者注意休息，減少活動量，防止勞累；重癥者應(yīng)臥床休息，保證睡眠，以減少腸蠕動，減輕腹瀉、腹痛癥狀。 飲食管理 患者可食用質(zhì)軟、易消化、少纖維素又富含營養(yǎng)的食物。一般為高熱量、高蛋白、低渣飲食，以利于吸收，減輕對腸黏膜的刺激，供給足夠的熱量，維持機(jī)體代謝的需要。 為病人提供良好的進(jìn)餐環(huán)境，增加食欲。避免食用刺激性食物，急性發(fā)展期病人應(yīng)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁食冷飲、水果等，減輕黏膜的炎癥，防止腸出血等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食。 需要定期對病人進(jìn)行營養(yǎng)狀況監(jiān)測，以了解營養(yǎng)改善狀況。 對癥護(hù)理 腹瀉護(hù)理全身癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部熱敷，以減輕腸道運(yùn)動，減少排便次數(shù)，并有利于腹痛等癥狀的減輕。 加強(qiáng)肛周皮膚的護(hù)理，排便后應(yīng)用溫水清洗肛周，保持清潔干燥，涂無菌凡士林或抗生素軟膏以保護(hù)肛周皮膚，或促進(jìn)損傷處愈合。穩(wěn)定病人情緒，以減輕癥狀。 由于病因不明，病情易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，常給患者帶來痛苦和困擾，希望本文可以幫您更了解炎癥性腸病。