南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院

接診患者：52歲大伯，因反復(fù)發(fā)生尿頻、尿痛伴排尿中斷4年余，加重伴排尿困難2周來我院泌尿外科就診，檢查泌尿系B超及CT顯示：膀胱內(nèi)巨大結(jié)石一枚（約9x7cm）！住院后擇期在手術(shù)室行：開放性膀胱切開取石術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好出院。出院時，大伯特別高興，激動的說到：感謝醫(yī)生幫我解決了困擾多年的排尿問題，現(xiàn)在拉尿可順暢了，感覺又回到了年輕時代，真是舒服！大伯還幽默的說：這可是跟我朝夕相處了好幾年的“寶貝”呢，我得拿回去好好擺放著！也時刻警示自己要注意身體的健康！我想說：這真是一顆瘋狂的石頭！如此巨大的膀胱結(jié)石在當(dāng)今時代實屬比較罕見了！隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療條件的改善，原發(fā)性膀胱結(jié)石的發(fā)病率已經(jīng)明顯下降，簡單的B超檢查就能讓結(jié)石早發(fā)現(xiàn)早治療！膀胱結(jié)石常見臨床表現(xiàn)有哪些呢？最常見的就是：尿痛、排尿中斷、血尿，改變體位后能夠繼續(xù)排尿；伴有炎癥時出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀！出現(xiàn)膀胱巨大結(jié)石的患者，大多還是對自身的健康狀況重視不夠引起的。巨大的膀胱結(jié)石可以對我們身體產(chǎn)生哪些危害呢？1、能夠?qū)е码p側(cè)腎臟積水，嚴(yán)重時導(dǎo)致腎功能喪失出現(xiàn)腎衰竭，甚至危及患者生命；2、反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，出現(xiàn)排尿困難嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量；3、巨大結(jié)石可直接壓迫膀胱壁，長期擠壓可造成膀胱壁缺血壞死，甚至發(fā)生穿孔、膀胱皮膚瘺等；4、巨大結(jié)石反復(fù)刺激可導(dǎo)致膀胱黏膜發(fā)生惡變，最終形成膀胱癌。建議：平日里多喝水，勤排尿！生活條件允許的朋友，每年定期體檢！如有排尿不適，及時正規(guī)醫(yī)院泌尿外科咨詢就診，有利于疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療。

1、術(shù)后起床活動須佩戴頸托3個月，避免彎腰等活動，不要穿系鞋帶的鞋子；女士應(yīng)避免穿高跟鞋； 2、在任何時候保持脊柱的自然曲線，床墊中等硬度，保持正確的睡眠姿勢，枕頭不可過高或過低； 3、注意保暖，避免便秘及用力咳嗽； 4、預(yù)防各種誘發(fā)因素，尤其是慢性勞損； 5、按醫(yī)囑服用藥物，注意用藥的劑量、時間及用法； 6、術(shù)后8-12周，大多數(shù)人可恢復(fù)輕體力勞動，術(shù)后半年避免重體力勞動，不宜長時間駕駛。

術(shù)后1-2周： （1）此期間應(yīng)以活血化瘀、消腫止痛為主，臥床活動減少可能出現(xiàn)食欲不振，腹脹便秘，需要注意通絡(luò)理氣、清熱通便； （2）在食物的選擇上需要以清淡可口、易消化、低脂、補(bǔ)鐵、高維生素、含水分及膠原蛋白纖維豐富的半流質(zhì)飲食或普食為主； （3）溫馨小提示：金針菇、黑木耳、薏苡仁、冬瓜或芥菜、絲瓜有助消瘀血、利濕熱，蜂蜜可以促使胃酸正常分泌，還有增強(qiáng)腸蠕動的作用，可緩解腹脹的癥狀，同時能顯著縮短排便時間，對于食欲不振、腹脹者可食蘿卜理氣； 飲食禁忌1、術(shù)后1-2周忌過早進(jìn)食肥膩滋補(bǔ)的食品：如骨頭湯、肥雞、牛羊肉、油條，否則可能導(dǎo)致淤血積滯難以消散，使骨痂生長遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)； 2、忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)：長期臥床的病人過多補(bǔ)鈣，有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低； 3、忌不消化之食：如芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物； 4、不宜辛辣、肥甘、厚膩、煎炸、生冷寒涼、質(zhì)粗堅硬及刺激性強(qiáng)的食物：如辣椒、胡椒、韭菜、芥末、大蒜、香菜等。