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- 精選 腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)治療小兒疝氣及鞘膜積液
小兒疝氣及小兒鞘膜積液是小兒外科最常見疾病,小兒疝氣幾乎都是斜疝,鞘膜積液則包括精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液和睪丸鞘膜積液。這些疾病的發(fā)病原因都是因為鞘狀突未閉。2歲以后鞘狀突仍未閉合則需考慮手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)是開放手術(shù),于腹股溝區(qū)切口,在內(nèi)環(huán)口處結(jié)扎鞘狀突,手術(shù)創(chuàng)傷較大,切口大,最重要的是傳統(tǒng)手術(shù)往往做不到高位結(jié)扎,術(shù)后復(fù)發(fā)率增高。我們科室開展的單孔腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),腹腔鏡直視下觀察內(nèi)環(huán),專門“疝氣鉤針”以環(huán)線結(jié)扎,真正做到高位結(jié)扎,手術(shù)時間短。術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后復(fù)發(fā)率低,術(shù)中還可以觀察對側(cè)鞘狀突。如果發(fā)現(xiàn)隱匿性疝,可一期同步完成手術(shù)。避免患兒二次手術(shù)風(fēng)險。自2017年開展第一臺單孔腹腔鏡鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),我們一開展了一百多臺手術(shù)。術(shù)后回訪未見復(fù)發(fā)患兒,傳統(tǒng)手術(shù)可見患兒復(fù)發(fā)者。比較發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率更低。我們手術(shù)采用氣管插管全身麻醉,在肚臍切一0.5cm切口,0.5cm戳卡建立觀察孔,0.5cm細鏡觀察,觀察雙側(cè)內(nèi)環(huán),可看到增大內(nèi)環(huán),如為鞘膜積液,擠壓陰囊可見積液流出。用專用“疝氣鉤針”帶線,經(jīng)內(nèi)環(huán)口處進針,于腹膜外沿內(nèi)環(huán)口內(nèi)側(cè)做一半環(huán)并并將線頭留在腹腔,抽出鉤針再從內(nèi)環(huán)口外側(cè)做一半環(huán)并勾住線頭帶出體外,這樣就行成一個環(huán)線,收緊環(huán)線內(nèi)環(huán)閉合。術(shù)中注意保護輸精管,在腹腔鏡直視下可清楚看到輸精管走形,并很好的避開輸精管。手術(shù)在直視下看到閉合內(nèi)環(huán),術(shù)后患兒多疼痛輕微,術(shù)后第二日即可出院?;咀龅饺臻g手術(shù)。總結(jié):單孔腹腔鏡下鞘狀突高位閉合術(shù),是治療小兒疝氣、交通性鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液的有效治療手段,具有安全、微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點。是小兒疝氣和鞘膜積液的首選手術(shù)方案。臨漳縣微創(chuàng)外科以微創(chuàng)手術(shù)為主,開展泌尿系統(tǒng)疾病和普外科常見病的微創(chuàng)治療。開展經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、腹腔鏡腎囊腫開窗、腹腔鏡腎切除出、腎部分切除術(shù)、前列腺電切術(shù)、壓力性尿失禁微創(chuàng)治療、包皮過長、包莖、隱匿性陰莖、疝氣、鞘膜積液等治療,以及膽囊結(jié)石、靜脈曲張、甲狀腫瘤的治療。聯(lián)系電話:15231022087微信同號
柳樹凱? 副主任醫(yī)師? 河北省臨漳縣人民醫(yī)院? 泌尿外科2393人已讀 - 精選 玻尿酸注射在男性生殖整形應(yīng)用
注射式男性生殖整形手術(shù),是目前全世界的治療趨勢,玻尿酸填充,安全,無痛,便捷,有效,小面是韓國醫(yī)生的講解。跟我們做的方式一樣https://m.weibo.cn/status/I9QG4DhmI?jumpfrom=weibocom
柳樹凱? 副主任醫(yī)師? 河北省臨漳縣人民醫(yī)院? 泌尿外科189人已讀 - 精選 蹼狀陰莖治療
蹼狀陰莖也稱陰莖陰囊融合,是指陰莖腹側(cè)皮膚與陰囊中縫皮膚之間呈蹼狀融合,使陰莖與陰囊的連接失去正常的陰莖陰囊角形態(tài)。蹼狀陰莖屬于先天性異常。蹼狀陰莖病變程度可能不一。典型者是從陰莖包皮系帶部開始至陰囊底部之間皮膚相連形成一個三角形皮瓣。手術(shù)方式是切除融合的皮瓣,再“Z”或“W”形縫合皮瓣。踐狀陰莖橫切縱縫成形術(shù)在陰莖陰囊交界處橫行切開,至陰莖白膜,其切口長度,以使陰莖完全伸直為準,然后將橫切口縱行縫合。橫切縱縫成形術(shù)變以使陰莖完全伸直為準。
柳樹凱? 副主任醫(yī)師? 河北省臨漳縣人民醫(yī)院? 泌尿外科1400人已讀
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- 昨天剛發(fā)現(xiàn),陰囊上長出一個凸起, 昨天突然發(fā)現(xiàn)陰囊上長了個凸起,針尖差不多,不知道多少天了,醫(yī)... 醫(yī)生看看是什么?是不是性???怎么治療?怎么辦?總交流次數(shù)44已給處置建議
- 時間短,勃起困難,中途疲軟,有收銀事 勃起困難,中途疲軟,一分鐘左右,心有余力不足 可以就診。吃完治療總交流次數(shù)26已給處置建議
- 患者:男 20歲 睪丸炎 最后交流時間 2022.10.08睪丸炎 2個月前得過一次,當(dāng)時吃左氧氟沙星一周左右好了,這幾天又覺得... 我可以繼續(xù)吃左氧氟沙星來治療么,還是要去醫(yī)院做檢查總交流次數(shù)7已給處置建議
- 患者:男 26歲 附睪炎,左側(cè)睪丸腫大,發(fā)硬 最后交流時間 2022.09.13附睪炎,左側(cè)睪丸腫大,發(fā)硬 吊了5天水和吃藥之后,感覺左側(cè)睪丸腫大消除了一點 拍了彩... 依舊腫大,需要如何治療總交流次數(shù)32已給處置建議
- 系帶斷裂這種程度受不受影響 昨晚啪啪的時候用力過度把系帶扯斷了,斷了一頭不知道有沒有影響 建議總交流次數(shù)23已給處置建議
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