曲周縣醫(yī)院

糖尿與遺傳因素有關(guān)，父母如果都是糖尿病病人，所生子女患糖尿病的機會明顯增高。用血糖試紙測血糖數(shù)值是可信的。血糖儀和血糖試紙測得的血糖數(shù)值比較差距是不大的。關(guān)于是否服藥的問題，您開始可飲食控制和飯后一小時左右開展適量的體育鍛煉，運動時以全身發(fā)熱出汗為好，堅持一個月。注意監(jiān)測血糖，如空腹血糖在7mmol／L以上，就需加服降糖藥物治療了。 經(jīng)過近幾十年的研究，一致認為糖尿病是一個多病因的綜合病癥。因為糖尿病病人親屬中的糖尿病發(fā)生率要比非糖尿病人親屬中的高，故說明糖尿病有遺傳傾向。英國Pyke觀察單卵雙胞胎糖尿病達20余年，1982年他總結(jié)了200對單卵雙胞胎糖尿病的調(diào)查分析。其中單卵雙胞胎糖尿病的一致性(即兩個在出生后的不同時間里都患糖尿病)，非胰島素依賴型糖尿病為90.6%，胰島素依賴型糖尿病為54.4%，說明非胰島素依賴型糖尿病的遺傳傾向較胰島素依賴型糖尿病更為顯著。糖尿病有遺傳傾向，雙親均是糖尿病者，其子一代并非100%都患糖尿病，僅有5%得糖尿病，若雙親中只有一個有糖尿病，則子一代患糖尿病的機會更少，且常隔代遺傳。 研究工作表明糖尿病的遺傳不是單一基因遺傳，而是多基因突變。且糖尿病的遺傳不是疾病本身，而是對糖尿病的易感性，必須有某些環(huán)境因素的作用，才能發(fā)生糖尿病。

一、分類 糖尿病分1型糖尿?。╰ype 1 diabetes）和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿?。╣estational diabetes）。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，其胰島素分泌缺乏，必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見于30歲以后中、老年人，其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高，病因主要是機體對胰島素不敏感（即胰島素抵抗）。 妊娠期糖尿病（gestational diabetes）是源于細胞的胰島素抵抗，不過其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素（荷爾蒙）所導致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。 胰島素是人體胰腺β細胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低，組織對胰島素不敏感，外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。 研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，幾乎占90％以上，可能是2型糖尿病的發(fā)病主要因素之一。 1 型糖尿病患者在確診后的 5 年內(nèi)很少有慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)，相反， 2 型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有慢性并發(fā)癥發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，有 50% 新診斷的 2 型糖尿病患者已存在一種或一種以上的慢性并發(fā)癥，有些患者是因為并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。 因此，糖尿病的藥物治療應(yīng)針對其病因，注重改善胰島素抵抗，以及對胰腺β細胞功能的保護，必須選用能改善胰島素抵抗的藥物。些藥物主要是胰島素增敏劑，使糖尿病患者得到及時有效及根本上的治療，預防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 胰島素增敏劑可增加機體對自身胰島素的敏感性，使自身的胰島素得以“復活”而充分發(fā)揮作用，這樣就可使血糖能夠重新被機體組織細胞所攝取和利用，使血糖下降，達到長期穩(wěn)定和全面地控制血糖的目的，使人體可長久享用自身分泌的胰島素。 孕期糖尿病會有典型糖尿病癥狀：三多一少（多飲、多食、多尿和體重減輕）。妊娠期間還會出現(xiàn)外陰瘙癢、及外陰念珠菌感染，癥狀重時出現(xiàn)酮癥酸中毒伴昏迷。 妊娠期糖耐量異常：無三多一少癥狀。早孕時妊娠劇吐，或有念珠菌感染史，空腹血糖檢查發(fā)現(xiàn)異?；蚰蛱顷栃?，糖尿病家族史，或不良生育史及本次妊娠過程異常而進行糖耐量試驗發(fā)現(xiàn) 對于高度懷疑糖尿病的孕婦，首先接受糖篩查，以便及早診斷孕前糖尿病的孕婦。二、診斷標準 糖尿病的診斷依據(jù)是血糖和臨床癥狀。 糖化血紅蛋白：小于6.0mmol/l（檢查近三個月的血糖變化總體情況） 血糖濃度單位：mmol/l 靜脈(全血) 毛細血管 靜脈(血漿) 糖尿病 空 腹≥6.1 ≥6.1 ≥7.0 服糖后2小時 ≥10.0 11.1 ≥11.1 糖耐量損害 空 腹

1）注意面部清潔：常用溫水洗臉，因為冷水不易去除油脂，熱水促進皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂對痤瘡有一定好處，不要用雪花膏和其它油脂類的化妝品。 2）合理的飲食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖類和辛辣等刺激性食物，保持大便通暢。 3）不要用手去擠壓粉刺，以免引起化膿發(fā)炎，膿瘡破潰吸收后形成疤痕和色素沉著，影響美觀。