消化內(nèi)科

　　周浦醫(yī)院消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡診療中心（Gastrointestinal Endoscopy Center, Hospital of Zhou Pu）為浦東新區(qū)周浦醫(yī)院的特色學(xué)科，消化內(nèi)科現(xiàn)開放床位30張，科室醫(yī)護(hù)人員25人，其中醫(yī)生10人，包括主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師4人；碩士研究生以上學(xué)歷人員占比60%。消化內(nèi)鏡中心建筑面積達(dá)500多平方米，各功能區(qū)布局合理，環(huán)境。擁有先進(jìn)的消化道電子內(nèi)鏡主機(jī)及先進(jìn)的電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、放大電子胃鏡、放大電子腸鏡，以及超聲內(nèi)鏡（EUS）和超聲小探頭、小腸鏡等高端醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)擁有國(guó)內(nèi)目前先進(jìn)的可控膠囊內(nèi)窺鏡、胃腸動(dòng)力檢測(cè)儀和C-13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)儀等，并配有治療消化道黏膜病變（EMR）和黏膜下病變（ESD）專用的海博刀、內(nèi)鏡下止血和治療用氬等離子凝固電切設(shè)備(氬氣刀)，并擁有先進(jìn)的全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)備、無(wú)痛內(nèi)鏡檢查配套的麻醉呼吸機(jī)、心電、血壓、血指氧飽和度監(jiān)測(cè)儀等其他相關(guān)的配套設(shè)備，大大提高胃腸鏡檢查的舒適性及準(zhǔn)確性。 　　消化內(nèi)科和內(nèi)鏡診療中心鏡中心擁有眾多的消化內(nèi)鏡專家，經(jīng)驗(yàn)豐富，專業(yè)設(shè)置有胃鏡組、結(jié)腸鏡組、膠囊內(nèi)鏡組、十二指腸鏡組、小腸鏡組、胃腸功能性疾病組、護(hù)理組等，分工明確，團(tuán)結(jié)協(xié)作；并和三級(jí)醫(yī)院有良好、緊密的聯(lián)系，業(yè)務(wù)方面開展了積極的合作和協(xié)作。 　　開展的項(xiàng)目和工作時(shí)間： 　　1.為使患者能得到及時(shí)檢查和治療，目前消化內(nèi)科開設(shè)了專家門診和專病門診，專家門診由高級(jí)職稱醫(yī)師坐診，解決該專業(yè)疑難、復(fù)雜??；專病門診全年開放，有中級(jí)以上醫(yī)師坐診，主要針對(duì)該專業(yè)常見(jiàn)疾病和多發(fā)疾病的門診診斷和治療工作； 　　2.消化內(nèi)鏡診療中心周一到周五開設(shè)常規(guī)的胃鏡和結(jié)腸鏡檢查和治療工作，為及時(shí)解決患者的相關(guān)內(nèi)鏡診斷和治療工作，門診和住院患者，只要空腹，當(dāng)天的上午和下午均可進(jìn)行胃鏡的檢查和治療；同樣，就診的當(dāng)天上午和下午，腸道清潔準(zhǔn)備后，均可進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查； 　　3.有關(guān)肝膽胰腺疾病的十二指腸鏡檢查和治療（ERCP）、腸道疾病的EMR、ESD治療、膠囊內(nèi)鏡和胃腸動(dòng)力測(cè)定等項(xiàng)目，隨時(shí)聯(lián)系即可進(jìn)行相關(guān)檢查和治療； 　　4.目前開展的無(wú)痛胃鏡、無(wú)痛結(jié)腸鏡檢查受到了廣大患者的熱烈歡迎，患者如有需要，檢查時(shí)間和常規(guī)胃鏡、結(jié)腸鏡一樣，每周一到周五均可進(jìn)行，可事前電話聯(lián)系預(yù)約中心和麻醉科進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容咨詢和準(zhǔn)備。 　　5.除開展常規(guī)的胃鏡與腸鏡檢查外，消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡診療中心還開展了內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療胃腸道息肉、消化道早期癌的內(nèi)鏡下黏膜切除和黏膜下病灶剝除術(shù)，進(jìn)行食管胃底曲張靜脈套扎與栓塞治療、消化道狹窄的擴(kuò)張治療以及消化道支架置入、各種消化道營(yíng)養(yǎng)管的置入。 　　6.常規(guī)開展電子十二指腸鏡下的逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)及其相關(guān)的鏡下治療，微創(chuàng)治療胰、膽疾患，主要包括十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)、膽總管及胰管結(jié)石的碎石術(shù)及取石術(shù)、鼻膽管引流術(shù)、膽胰管塑料或金屬支架置入術(shù)等。 　　7.常規(guī)開展內(nèi)鏡下消化道疾病、消化道周邊臟器疾病的內(nèi)鏡下超聲診斷和治療工作。 學(xué)科帶頭人 　　消化內(nèi)科和內(nèi)鏡診療中心的學(xué)科帶頭人李迎春主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任消化內(nèi)鏡診療中心主任、并主持消化內(nèi)科工作，原安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)委員，上海市引進(jìn)人才。 　　李迎春主任臨床工作30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的消化內(nèi)鏡操作技術(shù)，曾在海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)鏡中心接受現(xiàn)代治療內(nèi)鏡培訓(xùn)，潛心于消化內(nèi)鏡診斷與治療工作。熟練進(jìn)行各種消化內(nèi)鏡，包括胃鏡、結(jié)腸鏡、小腸鏡、十二指腸鏡、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡的診斷與治療操作，手法嫻熟。擅長(zhǎng)于借助內(nèi)鏡微創(chuàng)治療消化道息肉、早期消化道癌、膽胰管病變及各種消化道出血性、阻塞性、狹窄性病變，包括各種擴(kuò)張術(shù)和消化道、胰膽管支架置入術(shù)等。 先進(jìn)的內(nèi)鏡輔助及周邊儀器設(shè)備“好馬配好鞍”，一流的技術(shù)必須配以先進(jìn)的儀器才能得以充分發(fā)揮。消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡診療中心擁有各種先進(jìn)的內(nèi)鏡輔助診療設(shè)備。 　　性能完備的德國(guó)ERBE氬氣刀，可很好的滿足氬氣電凝固（APC）的需要。高清晰的數(shù)字減影X光機(jī)，可清晰的顯現(xiàn)消化道及膽胰管的造影圖像，為ERCP、消化道病變的診斷及治療提供良好的基礎(chǔ)。各種內(nèi)鏡下置入式腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管；多種型號(hào)的消化道、膽道擴(kuò)張?jiān)O(shè)備及臨時(shí)性或永久性支架等，可滿足患者不同診療項(xiàng)目的需要。 先進(jìn)的消化內(nèi)鏡清洗消毒系統(tǒng)、清潔、無(wú)污染是消化內(nèi)鏡診療的首要原則。該中心引進(jìn)一體化、智能化的先進(jìn)的消化內(nèi)鏡清洗消毒系統(tǒng)，能規(guī)范、快捷、整潔的清洗消毒消化內(nèi)鏡，有效地杜絕了消化內(nèi)鏡診療操作的交叉感染，確保了醫(yī)療安全。 　　消化內(nèi)鏡診斷 　　在胃腸鏡檢查方面，除常規(guī)的內(nèi)窺鏡檢查外，該中心還開展先進(jìn)的特殊內(nèi)鏡診斷，如色素內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、內(nèi)鏡窄帶成像技術(shù)（NBI、FICE）、超聲內(nèi)鏡EUS(俗稱大超、小超聲)等技術(shù)，大大提高了疾病診斷的準(zhǔn)確性，對(duì)腫瘤性疾病還可提供精確的術(shù)前分期，為臨床治療提供可靠的依據(jù)。 　　中心熟練開展內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影（ERCP）技術(shù)，對(duì)膽道及胰腺疾病有很大的輔助診斷價(jià)值。 無(wú)痛胃鏡與無(wú)痛腸鏡技術(shù) 　　隨著消化內(nèi)鏡儀器設(shè)備的不斷改進(jìn)和消化內(nèi)鏡操作技術(shù)的日益提高，胃腸鏡檢查已成為胃腸道疾病的首選檢查手段，且能為絕大多數(shù)患者所接受。 　　為了滿足民眾對(duì)健康的追求及對(duì)胃腸鏡檢查舒適性的要求，中心從布局及輔助設(shè)施與設(shè)備等方面充分考慮了無(wú)痛胃腸鏡檢查的軟硬件要求，能常規(guī)為有需要者提供安全、舒適的無(wú)痛胃鏡和無(wú)痛腸鏡檢查與治療，使患者能在不知不覺(jué)中完成消化內(nèi)鏡檢查與治療。 　　消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療 　　近年來(lái)消化內(nèi)鏡技術(shù)飛躍發(fā)展，尤其是內(nèi)鏡下治療技術(shù)。消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡診療中心學(xué)科帶頭人李迎春主任，擁有豐富的內(nèi)鏡診療經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)能熟練的開展各種消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，技術(shù)嫻熟，療效確切。 　　1、消化道止血治療：熟練開展多種消化道內(nèi)鏡下止血治療，對(duì)消化道出血或食管胃底靜脈曲張，可通過(guò)硬化劑注射、止血夾夾閉、氬離子電凝（APC）、圈套結(jié)扎等手段達(dá)到很好的止血治療效果。 　　2、息肉、黏膜下腫瘤的切除：對(duì)胃腸道息肉、黏膜下間質(zhì)瘤、早期類癌等，該中心常規(guī)開展內(nèi)鏡下切除治療，包括高頻電圈套切除、電熱鉗鉗除等，技術(shù)嫻熟，安全微創(chuàng)。 　　3、消化道早期癌的微創(chuàng)治療：隨著超聲內(nèi)鏡的發(fā)展，不少消化道早期癌得以確診。該中心熟練開展消化道早期癌的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR），內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)（ESD）等，可完整切除早期癌灶，安全有效，避免了普通外科手術(shù)的創(chuàng)傷。 　　4、胃內(nèi)異物、胃石的取出：嬰幼兒容易誤吞各種異物，如硬幣等，進(jìn)入胃后難于排出，長(zhǎng)期慢性胃儲(chǔ)留容易形成胃石，這些在該中心都可通過(guò)專門的器械在內(nèi)鏡下取除，安全簡(jiǎn)便。 　　5、消化道狹窄的擴(kuò)張或支架置放治療：對(duì)食管、胃腸道的炎性縮窄或惡性狹窄，中心開展的狹窄擴(kuò)張、支架置放治療，效果顯著，可短期或長(zhǎng)久的恢復(fù)患者消化道的通暢性，改善患者的生活質(zhì)量。 　　6、胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管的置放：中心熟練開展經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置放、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG）等，可為需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的患者無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)條件下建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑。 　　7、十二指腸鏡下治療：ERCP不僅可對(duì)膽胰疾病進(jìn)行診斷，還可在鏡下開展多種治療。該中心擅長(zhǎng)各種膽胰疾病的內(nèi)鏡介入治療，擁有高清的數(shù)字減影X光設(shè)備，可熟練開展內(nèi)鏡下膽總管結(jié)石取石術(shù)、鼻膽管引流術(shù)、膽總管支架置入引流術(shù)、胰管支架置入引流術(shù)等，治療各種膽胰梗阻性疾病。 科室文化 8、超聲內(nèi)鏡技術(shù)的開展，使得消化道黏膜下病變、病變浸潤(rùn)的深度、周邊臟器的早期病變?nèi)缫认僭缙谖⑿∧[瘤、膽道微小結(jié)石等病變得以早期診斷和治療；同時(shí)可檢測(cè)病灶局部和周圍的淋巴結(jié)受浸潤(rùn)的情況，有助于手術(shù)等治療方案的確定。 　　9、可調(diào)控的膠囊內(nèi)鏡配合小腸鏡檢查，消除了消化道的最難診斷和治療的部位-----小腸，對(duì)不明原因的腹痛、小腸消化道出血、小腸腫瘤等疾病增添了新的技術(shù)手段。