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魯成軍
主治醫(yī)師
秭歸縣人民醫(yī)院? 泌尿外科
擅長:泌尿外科疾病的診治
專業(yè)方向:
泌尿外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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呂向國醫(yī)生的科普號(hào)
病例:60歲女性,尿頻30余年,白天10余次,夜尿20余次?。˙L004)
詳細(xì)病史:患者女,60歲,2024年6月3日首次就診。主訴:尿頻尿急尿不盡30年?,F(xiàn)病史:白天10余次,夜尿20余次,基本半小時(shí)至1小時(shí)1次,每次量少,伴下腹脹痛,排尿不暢。無尿痛,無會(huì)陰部不適,無腰酸腰痛,無咳嗽漏尿。5年前曾于外院行經(jīng)尿道膀胱黏膜電灼術(shù),具體不詳,術(shù)后癥狀無好轉(zhuǎn)并加重。查尿常規(guī)正常,彩超:腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常,殘余尿143ml。尿流率:8/90/143。首診考慮:膀胱出口梗阻、膀胱過度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎?予尿道狹窄擴(kuò)張,擴(kuò)至女性宮頸擴(kuò)張器12號(hào)(6月10日、17日逐步擴(kuò)至14號(hào))。特拉唑嗪2mgqnpo,米拉貝隆50mgqdpo。6月17日復(fù)診,殘余尿83ml,較前略減少。6月23日復(fù)診,排尿不暢較前稍好轉(zhuǎn),但排尿次數(shù)無任何好轉(zhuǎn)。遂收住入院,擬行膀胱鏡檢查、膀胱水?dāng)U張治療。入院后查尿動(dòng)力,膀胱順應(yīng)性可,容量可,未見逼尿肌過度活動(dòng),膀胱出口梗阻。入院后,6月26日全麻下行膀胱鏡檢查,見膀胱頸口抬高、攣縮,膀胱三角區(qū)電切術(shù)后改變,膀胱黏膜血管增多紊亂,水?dāng)U張后,于膀胱后壁、兩側(cè)壁,近膀胱頸口周圍黏膜大量出血點(diǎn),出血點(diǎn)嚴(yán)重處,予等離子電切,并留送病理,膀胱頸口予5-7點(diǎn)鐘切開。術(shù)后診斷:膀胱頸梗阻、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱過度活動(dòng)癥。手術(shù)視頻如下:后續(xù)治療及效果,請(qǐng)持續(xù)關(guān)注本文章。
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