莆田市兒童醫(yī)院

很多人存在這個疑問。(^_^)打嗝是小嬰兒期常見的癥狀。不停地打嗝是因膈肌痙攣，橫膈膜連續(xù)收縮所致。膈肌運(yùn)動是受植物神經(jīng)控制的，孩子出生后一兩個月，由于調(diào)節(jié)橫膈膜的植物神經(jīng)發(fā)育尚未完善，當(dāng)孩子受到輕微刺激，如：吸人冷空氣，吸奶太快時，膈肌會突然收縮，引起快速吸氣，同時發(fā)出“嗝嗝”聲。 有時孩子打嗝的時間可持續(xù)5—10分鐘，看起來好像很難受的樣子，但是，打嗝本身對孩子的健康并無任何不良影響，不必?fù)?dān)心。 人出生后其神經(jīng)發(fā)育是有一個過程的，一般情況，孩子3個月后，調(diào)節(jié)橫膈膜的神經(jīng)發(fā)育趨于完好后，打嗝的現(xiàn)象會自然好轉(zhuǎn)。 那么，如何讓寶寶停止打嗝呢?在寶寶打嗝時可讓他吸奶，喝涼開水或者通過其它刺激，如：適度的光亮、聲音等等使之緩解。

根據(jù)衛(wèi)生部《中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》 指南指出： 新生兒男寶寶的平均身高會高于女寶寶一些，根據(jù)幼兒生長發(fā)育測評標(biāo)準(zhǔn)顯示，新生兒的身高標(biāo)準(zhǔn)范圍為男寶寶45.2-55.8cm,平均值為50.4cm,女寶寶44.7-55.0cm,平均值為49.7cm。 當(dāng)然隨著孩子的月份成長，由于受營養(yǎng)、遺傳、環(huán)境等因素影響，孩子的身高在迅速生長的同時，也會表現(xiàn)出一定的差異，在孩子成長的每一個月份里，都要一份標(biāo)準(zhǔn)量表，可隨時參考一下。

1，囟門過早閉合，多見于狹顱癥 這是一組疾病，包括原發(fā)性狹顱癥和小頭畸形——這兩種情況都會對孩子的大腦發(fā)育產(chǎn)生不良影響，并有可能影響智力，特別是小頭畸形。對于原發(fā)性狹顱癥，出生時會作為常規(guī)的新生兒檢查。 而小頭畸形也會在出生時就可以被診斷出來。這兩種都是先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的問題，如果出生時寶寶并沒有被診斷出這些，那么一般而言不需要考慮。 2，囟門早閉可能是鈣質(zhì)過多 很多寶媽會“聽信他人言”，給孩子服用鈣劑以防止所謂的“缺鈣”，這就導(dǎo)致寶寶容易發(fā)生高鈣血癥，同時會加速囟門的閉合。對于健康的寶寶來說，補(bǔ)充維生素D就可以了，不需要再額外補(bǔ)充鈣劑。此外，前囟門在生后數(shù)月隨著頭圍增大稍變大，這也并非“缺鈣”。 3，囟門早閉由于腦發(fā)育不良 媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶囟門早閉時，必須請醫(yī)生為寶寶測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，又有其他智力發(fā)育方面的異常，可能是腦發(fā)育不良。 4，囟門早閉較之于正常的寶寶 有的小寶寶長到5—6個月時，前囟門閉合或僅剩下指尖大小間隙，看似關(guān)閉，其實(shí)并未骨化，應(yīng)帶孩子請醫(yī)生進(jìn)行檢查，以鑒別有無問題。 5，囟門閉合過早的危害 極少數(shù)嬰兒因?yàn)榕咛r母體感染或因其他疾病大腦發(fā)育不良，頭顱較小。出生時頭圍小，出生后5-6個月囟門即提前閉合，造成小頭畸形；頭小而尖，前額狹窄，鼻梁塌陷，下頜小而后縮，同時伴有智力落后。 囟門的存在有著極其重要的生理學(xué)意義。囟門不僅能在胎兒出生經(jīng)過產(chǎn)道時改變頭部的形狀，避免發(fā)生顱內(nèi)損傷;還可保證顱骨隨大腦的發(fā)育而不斷擴(kuò)大。 前囟門大多在12-18個月時閉合。也有少數(shù)正常嬰兒在5-6個月時前囟門就提前閉合了，但這并不表示頭顱不再增大。頭顱骨之間呈犬齒狀嵌合，較為松動，隨著腦部發(fā)育增大，頭顱骨仍可隨之放松擴(kuò)展，大腦還是可以得到充分發(fā)育，直到13-14歲，兒童大腦發(fā)育才基本停止，骨縫之間嵌合也融合固定。 研究人員研究顯示，這些孩子的智能均在正常水平。極少數(shù)嬰幼兒是因?yàn)榇竽X發(fā)育差而引起囟門早閉。在醫(yī)學(xué)上稱之為先天性小頭畸形。這種嬰兒不僅頭圍明顯低于正常值，全身發(fā)育也明顯落后于正常水平，如4個月還不會抬頭，8個月還不會坐，比較容易鑒別。 6，囟門早閉怎么辦 如果孩子發(fā)育正常，完全不必?fù)?dān)心囟門早閉會影響大腦發(fā)育。 1、如果不放心，可以每隔2個月測量一次頭圍，并作嬰兒發(fā)育檢查，看孩子頭圍是否按照正常速度增長，全身發(fā)育水平是否該年齡相符。 頭圍參考標(biāo)準(zhǔn) ： 出生時為33-34厘米 1周歲時為46厘米左右 2歲時47-48厘米 2、如果寶寶囟門閉合時間太早，經(jīng)測量頭圍明顯低于正常值，則需要立即就醫(yī)檢查治療。