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肺癌術后為什么持續(xù)咳嗽?手術是肺癌的首選治療手段。胸腔鏡手術因為其創(chuàng)傷小、恢復快、美觀,已經成為目前的常規(guī)手段。但肺手術畢竟需要切除一部分肺組織,術后并發(fā)癥并不少見,其中術后持續(xù)咳嗽是常見問題之一。實際上咳嗽是一種保護性反射,可以清除氣道分泌物和異物。如果咳嗽持續(xù)八周以上,就是所謂的慢性咳嗽。肺術后持續(xù)性咳嗽與多種因素有關。1.術中淋巴結清掃。做淋巴結清掃是肺癌手術的基本要求,對于腫瘤準確分期、術后治療、預后等有重要的價值。淋巴結清掃可以提高肺癌術后的生存率,但也會不可避免造成相應神經損傷,導致咳嗽感受器暴露,更容易被刺激引發(fā)咳嗽。2.吸煙。實際上,術前吸煙的患者術后出現持續(xù)性咳嗽的可能更小,原因在于術前長期吸煙會降低咳嗽感受器的敏感性,導致其對咳嗽刺激不敏感,所以術后咳嗽反而減少。3.手術切除的部位。通常來說,行上肺切除的肺癌患者術后更容易出現持續(xù)性咳嗽,這與上肺切除后中下肺代償性擴張位置上抬,相應支氣管角度發(fā)生變化,引起管腔改變,從而導致咳嗽。4.氣道高反應。氣道高敏反應其實不能算是一種疾病,而是氣道的一種狀態(tài),氣道處于容易被激惹的狀態(tài),可以見于多種疾病,比如肺部感染、哮喘等。主要的表現就是刺激性的咳嗽,尤其是吸入刺激性氣味時很容易誘發(fā)咳嗽。平時沒有任何呼吸系統(tǒng)疾病的患者,如果氣管有炎癥,也會出現氣道高敏反應的狀態(tài),但它會隨著炎癥的消失而減弱。5.氣管插管等麻醉因素也與術后持續(xù)性咳嗽有關。6.支氣管殘端的刺激。肺切除術后的支氣管殘端也對慢性咳嗽有一定的影響。這就類似于砍掉樹枝后局部樹樁暴露的情況。肺切除后持續(xù)性咳嗽目前缺乏特別有效的治療措施,藥物治療僅能起到對癥緩解的作用。一般來說,咳嗽癥狀不重的話不需特殊處理,可以觀察,是可以自愈的;如果癥狀嚴重影響生活質量,需要及時就診處理。時間是最好的治療藥物,術后咳嗽是可以完全恢復的,請大家不要過分擔心。