很多患者還把早泄和陽痿混為一談,這兩者怎樣區(qū)分呢?經(jīng)常在門診遇到這樣的患者:醫(yī)生,我得了陽痿早泄,怎么辦?究竟是早泄還是陽痿,“傻傻分不清”,其實(shí)區(qū)分方法很簡(jiǎn)單,問患者幾個(gè)簡(jiǎn)單的問題:第一個(gè),你想不想做?有沒有性欲望?第二個(gè),能不能做?能不能完成性生活?第三個(gè),你射精的速度怎么樣?能控制嗎?快感和高潮是怎樣的?但是有一種情況是,患者可能會(huì)把嚴(yán)重早泄當(dāng)做陽痿,因?yàn)閲?yán)重早泄在沒有插入陰道或者插入陰道后會(huì)很快射精,特別是那種沒插入陰道之前就射精的病患,往往他在射精后的不應(yīng)期內(nèi)半小時(shí)或者1小時(shí)之內(nèi)不能勃起,就算上撫摸親吻再怎么刺激短時(shí)間內(nèi)都無法勃起。所以患者會(huì)誤以為自己是陽痿。簡(jiǎn)單點(diǎn)說,陽痿就是不能做,早泄是能做,只是做的滿意度不夠。早泄和陽痿怎么治療呢?是不是用一樣的藥就可以了?就藥物治療層面,早泄和陽痿的治療方法是完全不同的嗎?治療方法是完全不同的。陽痿是以PDE5抑制劑,就是俗稱的偉哥,用這個(gè)藥物來治療。早泄治療是利用控制神經(jīng)方面的藥物提高男人的射精掌控能力。從中醫(yī)方面來講,早泄和陽痿都屬于腎虛范疇,用的藥那是大同小異,只是中醫(yī)中藥的治療效果達(dá)不到最佳,可配合西醫(yī)西藥,達(dá)到標(biāo)標(biāo)本兼治。目前存在的治療早泄的藥,見效快嗎?過去治早泄的藥物是以治療抑郁癥的藥物為代表的,需要每天服用?,F(xiàn)在新藥物出來以后,以達(dá)泊西汀為代表,就是單次口服,性生活之前1個(gè)半小時(shí)至3小時(shí)之內(nèi)吃一片或者兩片可能就會(huì)效果。以手術(shù)方式治療早泄就可以一勞永逸,這種方法可行嗎?目前對(duì)于一些私立醫(yī)院,大肆宣傳早泄手術(shù),而他們的手術(shù)醫(yī)生技術(shù)又參差不齊,很多患者在私立醫(yī)院做了早泄手術(shù)一點(diǎn)效果都沒有?是不是早泥工做手術(shù)不能解決問題?對(duì)于早泄手術(shù)治療問題,建議大家要慎重。首先,因?yàn)槲覀円袛嗌窠?jīng),神經(jīng)是不可逆的,切斷很難長(zhǎng)好。我認(rèn)為既然能用藥物治療,就不需要做手術(shù),手術(shù)是終極手段,是沒有辦法的辦法。其次,神經(jīng)切斷以后再生非常困難,而且切多切少?zèng)]有定論,萬一切多了怎么辦?再次,手術(shù)存在并發(fā)癥,就像你不去蹦極就不會(huì)被摔死,你只要蹦極就有摔死的可能,雖然可能萬分之一,但是碰到了就是百分之百。因此說,早泄手術(shù)最好能不做就不做。但如果是藥物治療沒有效果,那終極治療手段就是手術(shù),一定要選擇國(guó)家正規(guī)三甲醫(yī)院有男科的,在開展早泄手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行,我院生殖健康門診是重慶為數(shù)不多的開展早泄手術(shù)的三級(jí)甲等醫(yī)院,從目前的手術(shù)效果來看,療效都較滿意。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石三大類,泌尿外科醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到患者提問這個(gè)問題:“我的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,做完手術(shù)后應(yīng)該如何去預(yù)防?在飲食上應(yīng)該注意什么?”為什么腎結(jié)石或是輸尿管結(jié)石才做手術(shù)一兩年又發(fā)現(xiàn)有結(jié)石了?泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見病之一,我們泌尿系結(jié)石發(fā)病率為1%-5%,南方地區(qū)高達(dá)5%-10%,我們西南地區(qū)重慶、四川發(fā)病率因水質(zhì)的原因更高。其中25%的患者需要住院治療,中國(guó)是世界上泌尿結(jié)石的高發(fā)區(qū)之一。泌尿系統(tǒng)結(jié)石容易復(fù)發(fā),對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石除了治療,更重要的是如何減少結(jié)石復(fù)發(fā),因此迫切需要有專業(yè)醫(yī)生提供預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的指導(dǎo)。合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)是防治泌尿系結(jié)石的首選。根據(jù)尿石成分的不同,泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要分為:草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石。根據(jù)不同成分的結(jié)石,推薦的預(yù)防措施如下:1、多喝水,不憋尿、多運(yùn)動(dòng)“多飲水”預(yù)防尿路結(jié)石,以來已經(jīng)成為一種共識(shí),并且經(jīng)科學(xué)研究證實(shí)。通過增加液體的攝入能增加尿量,從而降低尿路結(jié)石成分的過飽和狀態(tài),預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。那么怎樣飲水才算“多”呢?很多白領(lǐng)人士,工作節(jié)奏緊張,平時(shí)喝水量少,運(yùn)動(dòng)也少,很多本來可以排出來的小結(jié)石就堆積在尿路里面,體積會(huì)不斷增大,數(shù)量也逐漸增多,最終致病。因此,應(yīng)注意多飲開水,推薦每天的飲水量2.5-3.0L以上,以保證每天的尿量在1500-2000ml左右。不要憋尿,多喝多尿有助于細(xì)菌、結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟受害的機(jī)會(huì)。對(duì)于一些小的結(jié)石,如果尿量大,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),就可以隨尿液排出體外。喝水不要固定,礦泉水、純凈水、山泉水、蒸餾水、自來水,都各有各的益處,可以互補(bǔ),可選擇不同的水來喝,建議多喝開水。結(jié)石患者少喝礦泉水,或富含礦物鹽的水。2、少喝啤酒、碳酸飲料和含糖飲料在夏天暢飲啤酒是非常舒爽的一件事情,但是啤酒中含有較多的草酸鈣成分,可形成腎結(jié)石,所以結(jié)石患者或潛在人群夏季不宜過多飲用啤酒。碳酸飲料和含糖飲料可使尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度增加,促使結(jié)石形成。避免過多飲用咖啡因、紅茶、葡萄汁、蘋果汁和可口可樂等飲料,推薦多喝橙汁、檸檬水。注意飲料不能代替水,同時(shí)飲料含有各種色素和食物添加劑,對(duì)身體的健康也是不利的。經(jīng)過一段時(shí)間的堅(jiān)持,養(yǎng)成良好的喝水依從性,建立健康的飲水習(xí)慣。喝茶與結(jié)石之間沒有必然的因果關(guān)系,建議不要喝濃茶。研究表明,高糖食品的攝入可以使腎結(jié)石的發(fā)病率增加,因此要注意少吃甜食。3、睡前不要喝牛奶牛奶有營(yíng)養(yǎng),但牛奶中含鈣較多,飲用后可使尿中鈣濃度急劇增高,如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,通過腎臟的鈣較多,就易形成結(jié)石,加重病情。因此對(duì)于有結(jié)石史的人群睡前最好不要喝牛奶。因此,對(duì)于腎結(jié)石可以喝牛奶嗎這個(gè)問題,建議腎結(jié)石患者要少喝或不喝牛奶4、少吃食鹽太咸的飲食會(huì)加重腎臟的工作負(fù)擔(dān),而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于6克。5、針對(duì)不同類型的結(jié)石成分,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。1)含鈣結(jié)石:應(yīng)限制含鈣、草酸成分豐富的食物。含鈣高的食品有牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、堅(jiān)果等。過多攝入鈣、鈉,可能導(dǎo)致高尿鈣,從而增加結(jié)石形成機(jī)會(huì);食糖及其制品、飲料等可增加尿鈣,可促進(jìn)腸道吸收鈣,相應(yīng)地也增加了草酸的吸收,從而導(dǎo)致尿鈣排泄增加,是結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素。增加鎂、枸櫞酸鹽的攝入,則可減少尿石形成的危險(xiǎn)。普通人群一般飲用含高鈣食物如牛奶等不影響機(jī)體的的鈣代謝,可正常飲用。但結(jié)石患者要注意以少食為宜。①奶和奶制品:結(jié)石患者可以食用鮮奶和奶制品,但每天不宜超過500ml(約1斤)。②茶:喝茶對(duì)結(jié)石病人不是禁忌的,而且習(xí)慣喝茶一般會(huì)攝入更多地水,因此預(yù)防結(jié)石并不需要忌飲茶,但從預(yù)防結(jié)石和全身健康的角度還是不宜飲濃茶。③豆制品:豆制品屬于植物蛋白,營(yíng)養(yǎng)良好有益健康;目前并未發(fā)現(xiàn)食用豆制品同結(jié)石形成有直接關(guān)系,因此,只要不是過量食用或飲食偏好,豆制品可放心食用。但大豆食品含草酸鹽成分相對(duì)較多,建議結(jié)石患者少食為宜。④鈣:正常飲食中的鈣并不增加結(jié)石的發(fā)病率,攝入的鈣還可以結(jié)合腸道內(nèi)的草酸,同時(shí)飲食鈣對(duì)保證身體健康十分重要,對(duì)含鈣食物不需要特殊控制和忌口。對(duì)于結(jié)石病人,在沒有特殊疾病需要和醫(yī)師指導(dǎo)下,不應(yīng)再另外補(bǔ)充鈣類藥物和鈣制劑。⑤草酸:有人說“某種蔬菜、某種水果含草酸多,容易生結(jié)石,不能吃……”,其實(shí)不盡然,人體中90%的草酸來自體內(nèi)代謝的轉(zhuǎn)換,只有10%來自飲食,流行病學(xué)研究沒有發(fā)現(xiàn)血清草酸和腎結(jié)石之間有明確相關(guān)。因此,適量的攝入蔬菜、水果并不增加尿路結(jié)石的發(fā)生。建議少吃杏仁、花生、菠菜等富含草酸的食物。⑥減肥:研究表明:超重是尿路結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素,推薦結(jié)石患者的體重指數(shù)維持在11-18之間。⑦減少維生素C的攝入:不宜多吃如柑桔、檸檬、西紅柿、草莓等。⑧限制高嘌呤飲食:少吃動(dòng)物內(nèi)臟(肝臟或腎臟)。2)尿酸結(jié)石:預(yù)防尿酸結(jié)石的關(guān)鍵在于增加尿量,提高尿液PH值和減少尿酸的形成和排泄。限制蛋白質(zhì)攝入量(少吃肉類、動(dòng)物內(nèi)臟),多食用新鮮蔬菜和水果,不宜食高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜、各種豆類、菜花、海鮮等。飲酒特別是啤酒可增高尿酸水平,引起尿濃縮,故不宜飲用;過量攝入動(dòng)物蛋白,可導(dǎo)致尿液中鈣和尿酸增加、枸櫞酸鹽減少,這一情況是促進(jìn)尿石形成的重要因素。因此,日常飲食應(yīng)以素食為主,多食含纖維素豐富的食品。3)磷酸鎂銨結(jié)石:多是感染后形成的結(jié)石,建議祛除引起感染的病因。堿性尿易形成磷酸銨鎂結(jié)石(尿PH值>7.2)。宜低磷酸鈣飲食并宜食酸性食物。應(yīng)限制少食所有奶制品、加磷酸之檸檬汁、可樂、咖啡、蛋黃、蝦皮、豆腐、芝麻醬以及含鈣高而堿價(jià)高的青菜和水果等。4)胱氨酸結(jié)石:建議大量飲水,多吃含堿性高的食物,如葡萄、海帶等。少吃富含蛋氨酸的食物(大豆、蘑菇等)。5)嘌呤結(jié)石:建議低嘌呤飲食,如米、麥、面類制品、淀粉、馬鈴薯、甘薯、山芋、蘇打水。大部分蔬菜和水果均屬低嘌呤食物,可放心食用。少吃動(dòng)物內(nèi)臟、豆類食品。6)草酸鈣結(jié)石:少食草酸含量高的食品,如蘿卜、菠菜、莧菜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆及豆制品,可可、巧克力、可樂、啤酒;維生素C高的食物不宜多吃如柑桔、檸檬、西紅柿、草莓等;口服維生素B6及鎂制劑,有利于預(yù)防和治療特異性高草酸鹽尿石癥??偨Y(jié):泌尿系統(tǒng)結(jié)石多數(shù)屬于混合性結(jié)石,根據(jù)含鈣成分,主要分為含鈣結(jié)石和非含鈣結(jié)石兩大類,因此在結(jié)石的預(yù)防上,并沒有一個(gè)固定統(tǒng)一的方法,結(jié)石患者應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的成分不同,選擇不同的結(jié)石預(yù)防方法。
前列腺是人體最小的器官之一,但是我把它單獨(dú)列出來說并不是在小題大做。 最近非常流行一句話叫“大會(huì)不發(fā)言,小會(huì)不發(fā)言,前列腺發(fā)炎”。從這句話就可以看出,前列腺有毛病的男性有多普遍。雖然它對(duì)人體的健康起著很重要的作用,但事實(shí)上,它卻沒有受到應(yīng)有的重視。我相信,前列腺如果不發(fā)“言”(炎)的話,很多人可能一輩子都不會(huì)去關(guān)心這個(gè)器官,有的人甚至根本不知道它在哪兒。 雖然它是人體最小的器官,但它要是鬧騰起來,麻煩可就大了。 就拿前列腺炎來說吧,這在成年男性中是最常見的生殖系統(tǒng)疾病。當(dāng)出現(xiàn)前列腺炎的時(shí)候,很多人會(huì)感覺此外有白色分泌物流出,還會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的頭暈、失眠、陽痿、腰痛腹墜、會(huì)陰及腹股溝墜脹不適、排尿不暢等癥狀。 前列腺炎一定要及早治,如果等它發(fā)展到慢性階段的時(shí)候,治起來就很麻煩了,即使治好了,它也會(huì)反復(fù)發(fā)作。所以要想讓前列腺不發(fā)"言",您最好經(jīng)常對(duì)它進(jìn)行按摩保健。怎么保健呢?按照我的經(jīng)驗(yàn)來說,推拿治療的效果會(huì)比較明顯。 中醫(yī)認(rèn)為,前列腺炎多與腎元虧損、脾氣虛陷,不能固攝精微所致?;蛘呤且?yàn)闈駸嵯伦?,擾動(dòng)精寶,迫精外溢。也有很大一部分人是與自慰、忍精不泄有關(guān)。因此,每天進(jìn)行肛門和會(huì)陰部的收縮,就可以刺激前列腺,起到按摩的作用。另外,由于前列腺炎還與腎元、脾氣等有很大的關(guān)系,因此您還需按摩一下關(guān)元、中極等與脾腎有關(guān)的穴位。 具體怎么來操作呢?步驟 1.用中指指腹按揉關(guān)元、中極穴,再用拇指按揉太沖、三陰交、涌泉穴,每個(gè)穴位按揉30秒鐘。 2.用手掌面摩小腹3~5分鐘。 3.用雙手掌大魚際自上而下地擦腰骶部,直到有溫?zé)岣挟a(chǎn)生。 4.用大拇指指腹按揉陰陵泉、三陰交穴各2分鐘,再用中指指腹按揉曲骨穴1分鐘。 5.每天做肛門和會(huì)陰部的收縮、提起動(dòng)作2分鐘。 有一次,我原單位同事的兒子來找我看病。他說自己現(xiàn)在小便非常不順暢,一次小便要尿上五六分鐘。即使是這樣,還有尿不凈的感覺,有時(shí)候還伴有尿痛,而且整天全身乏力的,精神也不好。 我問他怎么不早治,他說:“我以為這是小毛病,就沒怎么在意。但是我今年都35歲了,想要孩子,可總是懷不上。后來去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我有前列腺炎,精子活力也不行。” 我告訴他:“別看前列腺小,它的作用可大了。它不但可以激發(fā)精子的活力、提高精子的成活率,還可以提高性生活的質(zhì)量?!?他聽了后,直問我怎么辦。我就把上面的方法教給了他。他堅(jiān)持做了兩個(gè)月,很多不適慢慢就消失了。并且,幾個(gè)月后,孩子也懷上了。 另外,我再介紹您一個(gè)方子,如果和推拿法一起配合使用的話,效果會(huì)更好。 白茅根100克、川牛膝10克、郁金10克、車前草30克、金銀花20克。用1000毫升水先泡上20分鐘,然后再煎,等水開了以后,再換成文火煎半小時(shí)。每天早上喝300毫升就可以了。晚上,在藥渣中加入800毫升水放到火上煎,等水開了以后,再換成文火煎半小時(shí),還是喝300毫升
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