樂清市人民醫(yī)院

公立三級綜合醫(yī)院

推薦專家

疾?。? 拔牙
醫(yī)院科室： 不限
開通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時間： 不限

拔牙科普知識 查看全部

拔智齒多久恢復(fù)？拔智齒不同于普通拔牙，這是一臺門診手術(shù)。科學(xué)、細(xì)致的護(hù)理是康復(fù)的關(guān)鍵，需要患者認(rèn)真配合。護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致出血、面頰部水，感染、張口受限、進(jìn)食困難等并發(fā)癥，延緩傷口愈合，影響日常生活。傷筋動骨一百天，一般患者經(jīng)歷一下三步:1）第一步，術(shù)后48-72小時是術(shù)后護(hù)理的窗口期，重點是面頰部水腫，最有效對策是冰敷輔助抗水腫藥。一旦錯過，面頰部腫脹、頰間隙積液過多，不但恢復(fù)慢（一般2-3周），甚至化膿繼發(fā)感染可能。2）冰敷到位，護(hù)理到位，術(shù)后一周可恢復(fù)正常生活。3）術(shù)后一個月，拔牙傷口會軟組織長滿，基本恢復(fù)正常。值得提醒的是術(shù)后一個月內(nèi)不可吃重口味飲食，不可???♂?劇烈運(yùn)動，不可熬夜。具體如下，拔牙創(chuàng)的正常愈合分為5個主要階段:1.拔牙創(chuàng)出血和血凝塊形成拔牙后即刻，由于根尖血管和牙周組織的撕裂，牙槽窩內(nèi)出血。15～30min后出血停止，形成血凝塊封閉創(chuàng)口。此血塊的存在有保護(hù)創(chuàng)口、防止感染、促進(jìn)創(chuàng)口正常愈合的功能。如血塊脫落、形成不良或無血塊形成，則創(chuàng)口愈合緩慢，出現(xiàn)牙槽感染、疼痛等并發(fā)癥的可能性大大增加。2.血塊機(jī)化、肉芽組織形成拔牙后數(shù)小時，牙齦組織收縮，這也是保護(hù)血塊和促進(jìn)愈合的機(jī)制。約24h后，來自牙槽骨壁的成纖維細(xì)胞向血塊內(nèi)生長;同時來自鄰近血管的內(nèi)皮細(xì)胞增殖，形成血管芽，并連成毛細(xì)血管網(wǎng)。大約7天血塊始被肉芽組織所替代，這時牙槽突開始破骨性吸收。3.結(jié)締組織和上皮組織替代肉芽組織拔牙后3～4天更成熟的結(jié)締組織開始替代肉芽組織，至20天左右基本完成。術(shù)后5～8天開始形成新骨，不成熟的纖維狀骨逐漸充填拔牙窩。在牙槽突的尖銳邊緣骨吸收繼續(xù)進(jìn)行，當(dāng)拔牙窩充滿骨質(zhì)時，牙槽突的高度將降低。拔牙后3～4天，上皮自牙齦緣開始向血凝塊表面生長，但在24～35天，乃至更長的時內(nèi)，上皮組織的生長仍未完成。4.原始的纖維樣骨替代結(jié)組織大約38天后，拔牙窩的2/3被纖維樣骨質(zhì)充填，3個月后才能完全形成骨組織。這時骨質(zhì)的密度較低，X線檢査仍可看到牙槽窩的影像。5.成熟的骨組織替代不成熟骨質(zhì)，牙糟突功能性改建。盡管人為將拔牙窩的愈合分為5個階段，但實際上其中許多變化是同時交織進(jìn)行的。牙槽突的改建早在術(shù)后3天就開始了。40天后愈合區(qū)內(nèi)逐漸形成多層骨小梁一致的成熟骨，并有一層密質(zhì)骨覆蓋這一區(qū)域牙槽骨受到功能性壓力后，骨小梁的數(shù)目和排列順應(yīng)變化而重新改造。3～6個月后重建過程基本完成，出現(xiàn)正常骨結(jié)構(gòu)。
智齒必須拔嗎？- 什么樣的智齒不需要拔除？禁忌證阻生牙拔除的禁忌證與一般牙拔除術(shù)禁忌證相同，當(dāng)阻生第三磨牙處于下列情況時可考慮保留：1．正位萌出達(dá)鄰牙平面，經(jīng)切除遠(yuǎn)中覆蓋的齦瓣后，可暴露遠(yuǎn)中冠面，并可與對頜牙建立正常咬合關(guān)系者。2．當(dāng)?shù)诙パ酪讶笔Щ蛞虿p無法保留時，如阻生第三磨牙近中傾斜角度不超過45°角，可保留做為修復(fù)用基牙。3．雖鄰牙齲壞可以治療，但因骨質(zhì)缺損過多，拔除阻生牙后可能導(dǎo)致鄰牙嚴(yán)重松動，可同時保留鄰牙和阻生牙。4．第二磨牙拔除后，如第三磨牙牙根未完全形成，可自行前移替代第二磨牙，與對頜牙建立正常咬合。5．完全埋伏于骨內(nèi)無癥狀的阻生牙，與鄰牙牙周無相通，可保留觀察。6．阻生牙根尖未發(fā)育完成，其他牙齒因病損無法保留時，可將其拔出后移植于其他牙齒處。7．第一磨牙齲壞無法保留，如第三磨牙非頰舌位（最好是前傾位），拔除第一磨牙后，間隙可能因第二、第三磨牙的自然調(diào)整而消失，配合正畸治療，可獲得更好的關(guān)系。8．如果阻生牙的拔除會造成其周圍神經(jīng)、牙齒或原有修復(fù)體的損傷，可將其留在原位觀察。