反復(fù)急性化膿性扁桃體炎患兒在日常生活中預(yù)防措施:1.急性化膿性扁桃體炎患兒應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間,隨天氣變化及時增減衣服,去除室內(nèi)潮濕的空氣。2.堅持鍛煉身體,提高機體抵抗疾病的能力,不過度勞累。3.如患扁桃體急性炎癥應(yīng)規(guī)范化治療,以免留下后患。4.藥物預(yù)防,如按療程服用細菌溶解產(chǎn)物有一定療效。5.預(yù)防各類傳染病、流行病。6.對于患病兒童,應(yīng)養(yǎng)成不挑食、不過食的良好習慣,多飲水,少喝飲料。7.睡覺前和吃東西后,可采用淡鹽水漱口,漱口每次三到五分鐘,漱口時一定要漱到扁桃體和咽部才可以,仰起頭漱口。
扁桃體是人體一個器官,包括腭扁桃體和咽扁桃體,腭扁桃體一般在1歲末才開始逐漸增大,4-10歲發(fā)育達高峰,14-15歲時漸退化;咽扁桃體又稱腺樣體,6個月已發(fā)育,位于鼻咽頂部和后壁交界處,嚴重的腺樣體肥大是小兒睡眠呼吸暫停綜合征的重要原因。扁桃體在4歲以下小兒有一定的免疫功能,可代償性肥大,是咽部淋巴環(huán)防病的一道防線。如果患兒反復(fù)發(fā)生扁桃體炎(通常指腭扁桃體),符合下列條件可考慮切除:1、每年發(fā)生扁桃體炎>4次,每次全身癥狀重,發(fā)熱,表現(xiàn)為化膿性感染;2、扁桃體過度肥大,影響呼吸、睡眠;3、曾有扁桃體周圍炎或周圍膿腫;4、并發(fā)腎小球腎炎、風濕熱、心肌炎等;5、慢性扁桃體炎引起長期低熱;6、扁桃體角化癥,或有結(jié)石、息肉樣增生、囊腫、良性腫物。下列情況是不能切除:1、正發(fā)生扁桃體炎癥;2、凝血障礙;3、腎小球腎炎、風濕熱、心肌炎、肝炎、結(jié)核病等活動期。咽扁桃體(腺樣體)如果引起小兒睡眠呼吸暫停綜合征,一般建議切除。
熱性驚厥是小兒時期常見驚厥性疾病,兒童期患病率2%-5%,18-22月為發(fā)病高峰期。首次熱性驚厥后再次患病發(fā)熱致驚厥復(fù)發(fā)率為29-55%,其主要危險因素包括:首次發(fā)病時<6個月;有陽性家族史;長程發(fā)作者易反復(fù);發(fā)作時體溫<38.5℃。絕大多數(shù)5歲后不再發(fā)作。預(yù)防的主要目標是針對長程發(fā)作者或反復(fù)發(fā)作者。對發(fā)作次數(shù)少,時間段者無須用藥。對長程發(fā)作者或反復(fù)發(fā)作者,可使用抗癲癇藥物進行預(yù)防。方法:間歇預(yù)防法:發(fā)熱開始時即使用安定1mg/(Kg.d),分三次口服,連服3天。長期預(yù)防法:間歇預(yù)防無效者,丙戊酸10-20mg/(kg.d),分2次口服,或苯巴比妥3-5mg/(kg.d),分1-2次口服,應(yīng)用1-2年。
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