干部診療科

冠心病的治療有以下幾點： 1、改變生活方式 低壓低脂飲食 適當鍛煉、戒煙酒、消除緊張等等、 2、藥物治療、也是主要的治療方式、治療藥物包括兩類 ： ①改善預(yù)后、延緩壽命的藥物：B受體阻斷劑如美托洛爾等、ACEI類如培哚普利等、他汀類如辛伐他汀等、抗血小板的如阿司匹林等．循證醫(yī)學(xué)證實、這些藥物在沒有禁忌的情況下堅持使用、可以延緩冠心病急性心血管事件（如心耿猝死）的發(fā)生、改善預(yù)后． ②改善臨床癥狀的藥物： 1）擴冠脈藥物硝酸酯類如消心痛等。 2）解痙的鈣拮抗劑如氨氯地平等。 3）B受體阻斷劑美托洛爾等．除B受體阻斷劑外、前兩種藥物主要為改善臨床癥狀、對預(yù)后無影響．藥物治療仍然是當前冠心病治療的主要方式． 3、支架治療：對于支架治療、有嚴格的適應(yīng)癥、一般來說、正規(guī)藥物治療效果不佳的、反復(fù)心絞痛發(fā)作、如果經(jīng)濟條件許可、可以考慮支架治療、心梗急性發(fā)作期12小時內(nèi)可以考慮急診支架治療、治療能改善狹窄血管的血流、為缺血心肌提供血液、改善心臟功能、但如果心肌已經(jīng)壞死不存在缺血心肌、PTCA也許作用不大．支架植入后仍然離不開藥物治療、同時還要服用抗凝藥物、防止血栓內(nèi)形成。

患有冠心病的患者，合并高脂血癥是非常常見的。因為高脂血癥是冠心病非常主要的危險因素。有些患者由于血脂代謝異常，或者經(jīng)常吃一些脂肪含量比較高的食物，就容易引起高脂血癥，這樣就有可能會引起動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，從而出現(xiàn)冠心病?；加泄谛牟〉幕颊哂锌赡軙霈F(xiàn)胸悶，心慌，胸痛的癥狀患有冠心病的患者，如不及時治療，還有可能會出現(xiàn)心肌梗死，從而危及患者的生命。 患有冠心病的患者合并高脂血癥，首先需要應(yīng)用一些降脂的藥物來進行治療，如可以應(yīng)用瑞舒伐他汀等藥物來進行治療，另外還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物治療，如應(yīng)用硝酸酯類藥物，除此之外，還需要應(yīng)用一些抗血小板的藥物，如阿司匹林預(yù)防血栓的形成，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的治療。另外患有冠心病的患者還要養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣。冠心病合并高脂血癥一定要根據(jù)危險分層，也就是說中危患者低密度脂蛋白水平在3.4毫摩爾每升，高?；颊咴?.6毫摩爾每升，這個極高危的患者在1.8毫摩爾每升的時候，我們就要開始進行降脂的治療。 而對于冠心病，引導(dǎo)高脂血癥一定要進行降脂治療，根據(jù)冠心病的危險分層來進行，冠心病的危險分層分為低危的、中危的、高危的和極高危的。 如果說有提到的危險因素，同時它的低密度脂蛋白水平要超過3.4毫摩爾每升的時候，就要進行降脂治療。